清远市清新区妇女宫腔手术与发生盆腔炎疾病的调查与分析

清远市清新区妇女宫腔手术与发生盆腔炎疾病的调查与分析

林毅途易灵鲍尚雅杨春霞苏艳丽

林毅途易灵鲍尚雅杨春霞苏艳丽

（广东清远市清新区人民医院511800）

【摘要】目的探讨清新区妇女宫腔手术与发生盆腔炎疾病的相关因素，为妇女预防盆腔炎性疾病提供临床价值。方法采用问卷调查及相关妇科检查了解2012年10月至2013年2月来我院进行盆腔炎疾病筛查的400例病人。结果经调查及相关检查发现进行宫腔手术的妇女共236例，宫腔手术后发生盆腔炎疾病的共51例，曾患有盆腔炎疾病的共158例，现患有盆腔炎的共78例。结论宫腔手术容易导致细菌感染而引起盆腔炎疾病，减少宫腔手术对预防盆腔炎性疾病能起到积极作用。

【关键词】宫腔手术盆腔炎疾病预防临床价值

【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）08-0125-02

Investigationandanalysisonwomenuterinecavityoperationandpelvicinflammatorydiseaseinfreshareaofqingyuancity

LinYituYiLingBaoShangYangChunxiaSuYanli

Freshpeople'shospitalintheqingyuancityofguangdongprovince

【Abstract】Objective:Tostudythefreshareawomenrelatedfactorsofuterinecavityoperationandpelvicinflammatorydisease,clinicalvalueforwomentopreventpelvicinflammatorydisease.Methods:usingquestionnairesurveyandtherelateddepartmentofgynaecologytounderstandinOctober2012toFebruary2013toourhospitalforscreeningpelvicinflammatorydisease,400casesofpatients.Results:afterinvestigationandrelatedinspectionfound236casescausedbyintrauterinesurgery,uterinecavityaftertheoperation,atotalof51casesofpelvicinfectiondiseaseoccurs,hasatotalof158patientswithpelvicinflammatorydisease,isnowatotalof78patientswithpelvicinflammatorydisease.Results:theuterinecavityoperationeasilyleadtobacterialinfectionsandcausepelvicinflammatorydisease,reducecausedbyintrauterinesurgerytopreventpelvicinflammatorydiseasecanplayapositiverole.

【Keywords】uterinesurgerypelvicinflammatorydiseasepreventionandclinicalvalue

盆腔炎即盆腔炎症性疾病是最常见的女性妇科疾病之一，是由女性上生殖道的一组感染性疾病，严重威胁病人的身心健康[1-2]。该病病人临床表现各异，疼痛为其主要临床表现，因此，要诊断该病必须依据临床症状、体征和实验室检查等综合考虑。近些年来，随着社会的发展、科技的进步，宫腔手术已成为当今医疗机构治疗及诊断疾病的一个重要手段，但宫腔手术能使女性的免疫功能低下、气血功能虚弱，不注意休息、过度劳累更容易导致细菌感染而发生各种的并发症，盆腔炎疾病是最主要的其中一项[3-4]。本文通过对到本院进行盆腔炎疾病筛查的女性进行调查与分析，了解盆腔炎疾病的发病情况，为妇女预防盆腔炎性疾病提供临床价值。

1.资料与方法

1.1一般资料选择2011年12月-2013年12月到我院进行盆腔炎疾病筛查的400例患者。入组条件：(1)病人均自愿到我院进行盆腔炎疾病筛查；(2)病人均无听力、视力、智力、言语沟通障碍，与医务人员能够很好的进行交流沟通；(3)病人均自愿参加该研究；(4)病人均签署书面知情同意书。排除标准：(1)病人合并双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、应激相关性精神障碍、精神分裂症等重型精神疾病；(2)病人不愿意参加本次研究。全部为已婚女性，年龄最大的50岁，年龄最小的20岁；全部采用妇科常规检查。病人取仰卧膀胱截石位，尽量暴露病人外阴部，先用窥阴器打开病人阴道以充分了解阴道、宫颈及分泌物等；然后采取双合诊，一手两指放入病人阴道，另一手在病人腹部配合检查以了解女性生殖器及盆腔内其他器官等是否异常，并于检查后将检查情况详细记录。

1.2方法采用自编问卷对2011年12月-2013年12月到我院进行盆腔炎疾病筛查的400例患者进行临床资料的手机。在问卷调查前，采用自愿报名的方式进行调查员的招募，在对自愿报名的调查员进行培训后，对其进行笔试考试和专家面试考试，只有两者均考核合格后才有资格实施问卷调查。

2.结果

对随机选取的400名对象先进行问卷调查，调查发现进行宫腔手术（以人工流产为主，170例，占72%）的妇女共236例，宫腔手术后发生盆腔炎疾病的共51例，曾患有盆腔炎疾病的共158例，现患有盆腔炎的共78例。调查结果后，对400例对象进行常规妇科检查，检查发现阴道炎的有283例，占70.75%；宫颈糜烂的有244例，占61%；宫颈息肉的有10例，占2.5%；宫体增大的有64例，占16%；盆腔炎的有62例，占15.5%；输卵管增粗的有92例，占23%；子宫韧带增厚的有22例，占5.5%。

3.讨论

3.1盆腔炎性疾病重视程度严重不足。盆腔炎性疾病是包括子宫内膜炎，输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎的一组疾病，该病患者多存在不同程度的疼痛，严重困扰女性的心身，影响夫妻间生活，影响家庭稳定和社会和谐[5-6]。

既往研究显示[7-8]，盆腔炎性疾病高发年龄是20岁－50岁，该病的发生与性生活不注意卫生、性生活年龄过早、性伴侣过多、人工流产，放取宫内节育器、分娩时产褥感染等均有一定的关系。另外，月经期过性生活也易患盆腔炎。

据美国CDC最低诊断标准：在性活跃年轻女性或具有性传播疾病的风险高危人群，在排除其他引起下腹痛的原因外，如果患者出现下腹痛，而进行妇科检查符合最低诊断标准中的一项则考虑PID。

既往研究显示[9-11]，近些年来，我国各地区妇女病的患病率基本在高于60%，其中，以宫颈炎、子宫肌瘤、阴道炎患病率最高。本次调查研究分析可以看出宫腔手术后患PID和上述疾病的比例明显增高。究其原因可能与以下因素有关：一是政府对妇女病普查普治工作不重视，认为妇女有病会自己主动上医院求治，没有进行全民免费体检；二是农村妇女妇科普查普治由计生服务部门组成的体检队伍承担，对轻微PID常常造成诊断不明确，只查不治，以致延误病情，使群众对PID普查工作产生消极情绪；三是计生查处力度较大，导致宫腔手术增加；四是大部分妇女自我保健意识较差。由于PID早期往往无明显症状，因此常被认为查不查没关系，免费组织妇女体检，部分妇女仍不愿意检查，缺乏正确的自我保健意识。

3.2宫腔手术与PID防治对策

3.2.1开展女青年生殖保健知识教育降低宫腔手术率。中国经历了几千年封建文化，对“性”的扭曲看法，在许多中国家庭仍根深蒂固，对孩子的性教育比较避讳，生殖保健知识和节育知识很少从父母身上获取；同样学校的性教育也是蜻蜓点水，不能满足青春期少年强烈的好奇心，性态度的开放与性知识的匮乏形成了鲜明的对比，人工流产率居高不下，占宫腔手术的大部分。可见要以多种形式、多渠道、多方面进行，采用符合年龄的多样化教育，大力宣传生殖保健知识，提高认识，降低人工流产的发生率，减少宫腔手术发生，从而减低盆腔炎性疾病的发生。

3.2.2开展农村妇女病普查普治对保护妇女健康，降低盆腔炎性疾病的发生有积极的作用。定期的妇科普查普治，加强妇女病防治的健康教育，增强广大妇女的自我保健意识，正确引导群众的计划生育理念，做好怀孕生育计划，减少流产和宫腔手术的发生，减少盆腔炎的发生几率。

参考文献

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