子宫交界性平滑肌瘤的病理诊断及临床特征

子宫交界性平滑肌瘤的病理诊断及临床特征

张宏桃

（甘肃省金昌市中心医院病理科甘肃金昌737100）

【摘要】目的：研究分析子宫交界性平滑肌瘤的病理诊断以及临床特征。方法：将2016年2月—2017年5月在我院治疗子宫交界性平滑肌瘤的患者70例作为研究对象，对所有患者的肿瘤病理以及临床资料进行分析。结果：所有患者中有55例属于普通平滑肌瘤，5例属于富于细胞型，2例属于奇异型，5例不典型、1例为恶性潜能未定、2例肉瘤。经过病理以及临床诊断患者的子宫交界性平滑肌瘤的生物学特性属于良性。结论：对子宫交界性平滑肌瘤的治疗办法和普通平滑肌瘤的办法相同，进行病理诊断的主要依据是患者体内细胞的丰富程度、癌细胞异型性的大小、核分裂等组织学特点相互结合实施诊断的。

【关键词】子宫交界性；平滑肌瘤；病理诊断；临床特征

【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）07-0045-01

子宫交界性平滑肌瘤是一种女性生殖系统比较常见的肿瘤，这种肿瘤大多数都属于良性，是介于子宫平滑肌瘤和肉瘤之间的一种肿瘤，临床上将其分为细胞型、奇异型、不典型、恶性潜能未定等[1]。本次研究将2016年2月—2017年5月在我院治疗子宫交界性平滑肌瘤的患者70例作为研究对象，主要研究分析子宫交界性平滑肌瘤的病理诊断以及临床特征。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2016年2月—2017年5月在我院治疗子宫交界性平滑肌瘤的患者70例作为研究对象，所有患者的年龄在25～56岁之间，平均年龄为（43.1±2.8）岁；所有患者经过组织学诊断结果显示，55例属于普通平滑肌瘤，5例属于富于细胞型，2例属于奇异型，5例不典型、1例为恶性潜能未定、2例肉瘤。

1.2方法

将所有患者的病理组织块采用10%的中性福尔马林液实施固定，在常规的实施石蜡切片，HE染色。借助奥林巴斯显微镜进行阅片，阅片时应该根据细胞的丰富程度、瘤细胞异型性以及核分裂的具体情况由经验比较丰富的医生进行反复的阅片，核分裂相并对核分裂在高倍视野下辨别实施计数，每位患者应该不少于50倍的高倍视野，最后将其折算为10HPF所含的核分裂数。术前影响学检查：所有患者在手术前都采用盆腔彩色多普勒超声检查仪实施检查，结果显示患者的肿块都呈圆形状或者是类圆形，大小不同，界限比较清晰。而且结果显示出70例患者中有60例属于肌壁间肌瘤，5例属于黏膜下肌瘤，其中合并肌壁间肌瘤有2例，2例属于浆膜下肌瘤、剩余1例属于阔韧带内巨大平滑肌瘤。所有患者中最大的肌瘤达到了10cm×9cm×7cm。

1.3统计学分析

本次借助统计学软件SPSS19.0对数据实施分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，表示研究具有显著性差异，组间结果具有可比性。

2.结果

70例患者都采用子宫平滑肌瘤的手术办法实施治疗，术后对肿瘤额特点进行总结，结果显示，患者的肿瘤大多都呈灰白色、质地比较硬，切面能够看见旋涡状结构，而且存在假包膜，和周围的组织界限比较清晰。而且各种类型的平滑肌瘤之间没有显著性差异。

所有患者中，经过分析显示，肿瘤属于增生期的有36例，分泌期的有34例，表明月经周期的不同，患者的细胞异型和核分裂之间没有差异，统计学意义不存在（P＞0.05）。

子宫交界性平滑肌瘤的临床特征：70例患者中经过分析显示患者比较常见的临床症状是月经量逐渐的增多，还存在一定的压迫症状，部分患者有下腹疼痛感，少数患者没有明显的症状。对所有患者进行随访，55例属于普通平滑肌瘤，5例属于富于细胞型，2例属于奇异型，5例不典型、1例为恶性潜能未定、2例肉瘤，都没有肿瘤复发的现象发生。

3.讨论

子宫交界性平滑肌瘤主要生长于子宫肌层的平滑肌组织以及血管壁的平滑肌组织中，有学者研究资料显示[2]，子宫中良性平滑肌瘤和平滑肌肉瘤之间有交界性的肿瘤，其中包括富于细胞型、奇异型、核分裂活跃行、不典型、恶性潜能未定型等。患者的临床症状主要是月经过多、经期时间延长、患者还存在阴道流血的症状、盆腔内有肿块、部分患者存在腹痛、腹胀、尿频等症状，而且子宫平滑肌瘤对对妊娠产生影响，还会导致患者发生炎症，因此这种疾病一旦确诊应该尽早采取有效的手段实施治疗。

本次研究结果显示，对子宫交界性平滑肌瘤和普通平滑肌瘤进行比较，细胞丰富、细胞异型等都属于病理特点。但是将子宫交界性平滑肌瘤和肉瘤进行比较，没有明显的病理性核分裂，患者的临床表现比较类似，而且治疗办法也没有显著性差异。子宫交界性平滑肌瘤临床上不存在恶性症状，而且治疗后，患者没有复发的现象发生，因此治疗手段和普通的平滑肌瘤治疗手段相同。少数的交界性平滑肌瘤患者会有复发或者是转移的症状出现，这样就会增加细胞的异型性以及核分裂指数，使得患者凝固型肿瘤细胞不断的坏死，病情就会恶化。因此这种疾病应该尽早诊断，然后采取有效的措施实施治疗，有助于改善患者的预后效果[3]。

综上所述，对子宫交界性平滑肌瘤的治疗办法和普通平滑肌瘤的办法相同，进行病理诊断的主要依据是患者体内细胞的丰富程度、癌细胞异型性的大小、核分裂等组织学特点相互结合实施诊断的。

【参考文献】

[1]董伟,朱慧庭.子宫高度富于细胞性平滑肌瘤14例临床病理学特征[J].诊断病理学杂志,2013,20(03):137-140.

[2]冯敏,应建明,刘秀云,等.良性转移性平滑肌瘤6例临床病理分析[J].诊断病理学杂志,2010,17(02):100-103.

[3]南楠,李志义.乳腺恶性叶状肿瘤伴平滑肌瘤临床病理观察[J].中国当代医药,2016,23(24):142-147.