术前心理护理对手术室患者心理状态及手术耐受性的影响.

术前心理护理对手术室患者心理状态及手术耐受性的影响.

肖焕杰

哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨150040

摘要：目的：探讨术前心理护理对手术室患者心理状态及手术耐受性的影响。方法：将我院2017年3月至2018年3月期间收治的64例择期手术患者分成两组各32例，对照组予以常规术前护理，观察组在此基础上予以心理护理。对比两组患者护理干预后的心理情况和手术耐受性。结果：通过护理后，观察组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分明显低于对照组(P＜0.01)，手术耐受情况显著优于对照组(P＜0.01)。结论：术前心理护理可有效缓解手术室患者的负性情绪，提高手术耐受性，促进临床治疗的开展。

关键词：术前心理护理；心理状态；手术耐受性

Effectofpreoperativepsychologicalnursingonmentalstateandsurgicaltoleranceofpatientsinoperatingroom

Abstract:Objective:Toinvestigatetheeffectofpreoperativepsychologicalnursingonthepsychologicalstateandsurgicaltoleranceofpatientsintheoperatingroom.Methods:64patientswithelectivesurgeryadmittedtoourhospitalfromMarch2017toMarch2018werepidedintotwogroupsof32patients.Thecontrolgroupreceivedroutinepreoperativecare.Theobservationgroupwasgivenpsychologicalcare.Thepsychologicalstatusandsurgicaltoleranceofthetwogroupsofpatientsafternursinginterventionwerecompared.RESULTS:Afternursing,thescoresoftheSelf-ratingAnxietyScale(SAS)andSelf-ratingDepressionScale(SDS)oftheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroup(P<0.01),andthesurgicaltolerancewassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup(P).<0.01).Conclusion:Preoperativepsychologicalnursingcaneffectivelyalleviatethenegativeemotionsofpatientsintheoperatingroom,improvethetoleranceofsurgeryandpromotethedevelopmentofclinicaltreatment.

Keywords:preoperativepsychologicalnursing;psychologicalstate;surgicaltolerance

手术能切除病变的组织，恢复正常的机体功能，减少患者痛苦。手术无论大小，患者除了要承受疼痛刺激外，还要经历一系列复杂的心理活动，所以患者手术前各种不良情绪都是外科患者普遍存在的心理问题。术前焦虑、紧张、恐惧及悲观、绝望、忧郁等不良心理情绪直接影响着患者的术后恢复。心理护理是护理人员在与患者的交往过程中，以行为来影响及改变患者的心理状态，促进其康复的方法和手段。为此，我院开展了应用术前心理护理干预手术室患者的研究，以期扭转不良情绪，提高患者的手术耐受性，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2017年3月至2018年3月期间收治的64例择期手术患者作为研究对象，所选患者意识清晰，均为初次进行手术。其中男33例，女31例；年龄最小28，最大71岁，平均(45.8±9.3)岁；手术类型包括骨科手术30例，胃肠手术10例，妇科手术10例，肝胆手术例5例，脑部手术9例。依照入院时间为患者进行编号，奇数患者为对照组，偶数患者为观察组。两组在性别、年龄、手术类型等资料方面均无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

两组患者均进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上加以心理护理。

心理护理方法：①实施科学的健康教育措施：医护人员主动探访患者，与其建立良好的护患关系，使用亲切、柔和的语言向患者讲解手术、麻醉的注意事项，向患者讲解麻醉过程，消除无麻醉经验患者的顾虑，为患者介绍手术的大致流程，不做与手术相关的任何承诺。对于患者提出的问题，医护人员应当尽量耐心解答，若未能及时回答的问题，及时与医生沟通交流。主动询问患者的关切，从患者的角度出发，使患者产生信赖感；②建立温馨的亲情护理环境：在病房、走廊悬挂鼓励格言、温馨提示等壁画。保证患者病房的安静和祥和，将病房的温度和亮点调节到最适宜，护理操作应当尽量避免在患者的作息时间进行；③充分发挥家属对患者的鼓励作用：家庭成员的帮助和支持对于患者的康复至关重要，因此，医护人员需要加强与家属的沟通交流，令其认识到亲情对患者的重要性，使患者感受到家庭的温暖，从而缓解患者的焦虑症状，提高康复信心。

2.结果

通过护理后，观察组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分明显低于对照组(P＜0.01)，手术耐受情况显著优于对照组(P＜0.01)。

手术作为一种应激源，使患者产生较强烈的心理应激反应，出现紧张、恐惧等心理，引起生命体征及情绪变化，甚至影响手术的正常进行。一般说来，患者对手术普遍带有恐惧心理，心情焦虑，加上对环境不熟悉，对自己的病症也没有完全了解，害怕手术带来疼痛，担心预后不好，往往承受较大的思想压力，从而引起了生理和心理上的不良反应，表现为从紧张到恐惧，再由恐惧到生命体征的变化。

择期手术患者术前存不同程度的焦虑、抑郁等情绪，通过术前患者术前访视，大量临床观察和研究均证明，患者术前的这种恐惧和焦虑，将直接影响手术效果。术前针对患者心理特点进行准备，心理干预，可减轻患者的应激反应，缓解疼痛和焦虑，减少术后并发症，促进伤口愈合，利于康复。为此进行术前心理护理尤为重要。期间心理咨询应由有权威的医生和护士进行，耐心听取患者的意见和要求，向家属详细交待病情，阐明手术的重要性和必要性，谨慎向患者交待术中可能发生的危险性。另外，病房护士还应介绍手术医生和护士情况，在患者面前树立手术医生的威信，以增加患者的安全感。

术前心理护理可以帮助患者保持平静而乐观的情绪，使患者有充足的思想准备。本文研究显示，通过术前心理护理后，患者的心理情况得到了显著的改善，手术耐受程度也明显好转。身心松弛法可以使病人放松肌肉、降低压力，帮助患者保持积极平和的心态。情绪转移法能引导患者将注意力和精力放在另一项活动中，减轻了对下丘脑的刺激，促进病人的神经系统和内分泌系统逐渐恢复正常状态。心理疏导对于增强患者信心，排除不良情绪，抑制情绪失控具有重要意义。同时，患者的特殊状态的需求能够得以充分的满足，自尊得到尊重，患者应对负性情绪的心理技能得以增强，机体可以保持在最佳状态，从而有效抑制心血管循环的波动，使患者心率趋于平稳，血压降低至耐受范围，进而有效提高病人对疼痛的忍耐能力。

参考文献：

[1]刘丹.外科手术病人术前心理护理[J].临床和实验医学,2006,5

(8):154.

[2]魏彩梅.手术病人术前访视效果观察[J].中国社区医师,2009,11

(6):124.

[3]王朝霞.外科手术病人术前心理护理[J].河北职工医学院学报,2002,19(3):32.