76例十二指肠炎临床诊治分析探讨

76例十二指肠炎临床诊治分析探讨

吕芙蓉郑晓红王晓华叶瑞绵

吕芙蓉郑晓红王晓华叶瑞绵

武警黑龙江省总队医院黑龙江哈尔滨150076

【摘要】目的：研究十二指肠炎临床诊治效果。方法：将我院76例十二指肠炎临床患者，按接受治疗先后顺序随机分为实验组和常规组，每组各38例。实验组服用雷贝拉唑，对照组服用常规抗生素药物，并观察疗效。结果：实验组患者经过治疗后，显效22例，有效13例，无效3例，有效率为92.10%，常规组患者经过治疗后，显效20例，有效13例，无效5例，有效率为86.84%，结果显示，实验组效果高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：予雷贝拉唑治疗十二指肠炎疗效显著，能有效缓解临床症状，不良反应较少，值得临床推广应用。

【关键词】十二指肠炎；临床诊治；分析

Analysisof76casesofDuodenalenteritis

Abstract：Objective：Tostudytheclinicaldiagnosisandtreatmentofduodenitis.Methods：Theclinicalpatientswith76duodenalitisinourhospitalwererandomlypidedintoexperimentalgroupandconventionalgroupaccordingtothesequenceofreceivingtreatment，38casesineachgroup.Therabbitsintheexperimentalgrouptookrabeprazoleandthecontrolgrouptookconventionalantibioticsandobservedthecurativeeffect.Results：Aftertreatment，22casesweremarkedlyeffectiveintreatmentgroup，13caseswereeffective，3caseswereineffective，andtheeffectiveratewas92.10%.Inconventionalgroup，20casesweremarkedlyeffective，13caseswereeffectiveand5caseswereineffective.Theeffectiveratewas86.84%，Theresultsshowedthattheexperimentalgroupthantheconventionalgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusions：Theefficacyofpre-rabeprazoleinthetreatmentofduodenitisissignificant，whichcaneffectivelyrelievetheclinicalsymptomsandhasfewadversereactions.Itisworthyofclinicalapplication.

Keywords：Duodenitis；Clinicaldiagnosisandtreatment；Analysis

十二指肠炎是指发生于十二指肠的炎症，分为原发性和继发性两种，原发性者也称非特异性十二指肠炎。本病临床症状缺乏特征性，主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便，从而导致患者的生活质量与寿命时间受到极大程度的影响，严重影响了患者的生活水平。而雷贝拉唑治疗十二指肠炎效果显著，本文就十二指肠炎临床诊治相关情况进行介绍。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年3月～2017年3月于本院诊治的76例十二指肠炎患者作为研究对象，按照随机抽样的方法分为两组，每组38例。男性19例，女性19例，年龄14～68岁，其中原发性十二指肠炎20例，继发性十二指肠炎18例；研究组男性41例，女性35例，年龄15～65岁；其中，原发性十二指肠炎37例，继发性十二指肠炎39例。两组患者性别、年龄、伴发疾病等一般资料上比较均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者在住院时都要进行胃镜检查。研究组每天早晨服用雷贝拉唑，每次服用2片20mg雷贝拉唑，每日仅服用一次。对照组给予常规抗生素药物治疗。两组患者每周都要进行一次胃镜检查，对记录结果进行对比分析，此疗程持续4～6周。

1.3疗效评定方法

显效为腹痛腹痛、消化不良、恶心反酸、呕吐、黑便等临床病状消失，胃镜检查时正常，愈合程度较好；有效为主要临床症状有明显减轻或好转，胃镜检查时愈合程度一般；无效为在服药4～6周后，临床症状没有明显的缓解，甚至有加重的现象，胃镜检查没有愈合或加重。

1.4统计学方法

采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

实验组患者经过雷贝拉唑治疗后，显效22例，有效13例，无效3例，有效率为92.10%，对照组患者经过常规抗生素药物治疗后，显效20例，有效13例，无效5例，有效率为86.84%。结果表明，实验组雷贝拉唑治疗效果良好，且明显高于对照组的疗效。

3.讨论

十二指肠炎的患者以青壮年居多，占80%以上；男性多于女性，比例约为4∶1。导致十二指肠炎产生的因素主要有工作紧张、生活忧虑，精神压力大；长期进行的脑力劳动，缺乏休息、调节；工作、饮食不健康，饮酒过量，吃过多煎炒炸、辛辣的食品等。十二指肠炎的临床表现为腹部疼痛、烧心泛酸、呕吐、嗳气、食欲不振等，这些表现与慢性胃炎、十二指肠溃疡很难区别，临床上如不借助胃镜检查，多会被误诊为慢性胃炎或十二指肠溃疡。据统计，十二指肠炎被误诊为十二指肠溃疡的几率高达80%。这是由于X线检查对炎性特征的局限所造成的。对患者进行胃镜检查，不仅操作简单安全，图像清晰，而且，胃镜检查十二指肠可弥补X线检查的某些不足，提高了对十二指肠炎的认识，从而为治疗十二指肠炎提供了参考。

雷贝拉唑的作用是抑制分泌，它是第2代质子泵抑制剂PPI，它不同于其它质子泵抑制剂，它不抑制或诱导肝细胞色素P450酶的活性，只是通过抑制胃酸的分泌，从而抑制十二指肠逆蠕动，它的代谢物主要通过液排出体外，少部分随粪便排出体外，对其他药物在体内代谢不产生影响，对肝、肾功能不全及高年患者不需要调整剂量。雷内拉唑附着在胃壁细胞表面，形成十二指肠黏膜的保护膜，因而是治疗十二指肠炎的一种安全、有效的药物，对治疗十二指肠炎治愈疗效显著。而十二指肠炎症是临床常见的消化系统炎症，其致病原因多样，发病机理也不同，食物刺激、药物刺激、细菌感染、饮酒、放射线照射等均可引起此病，所以本研究通过对两组患者临床症状消失时间对照，得出对照组疼痛消失时间、恶心呕吐消失时间、消化不良消失时间、黑便消失时间均长于实验组，比较差异显著，具有统计学意义，表明抗生素的使用在治疗患者的十二指肠炎上效果有限，且因抗生素类药物带有一定的刺激性，易使病变的肠粘膜受到刺激，用药不当即有可能加重十二指肠炎病情，给患者带来了更多的痛苦。

本研究通过两组治疗效果的对照，得出对照组治疗无效率较高，也说明有一部分接受常规抗生素治疗的患者病情得不到抑制且可能加重病变。雷贝拉唑是一种抑制分泌的药物，在临床上可充当苯并咪唑的替代品，其本身并无抗胆碱能特性，但可通过附着于胃壁细胞表面来抑制H+/K+-ATP酶，从而达到抑制胃酸分泌和十二指肠逆蠕动的作用，明显减轻患者的病症。

综上所述，予雷贝拉唑治疗十二指肠炎疗效显著，能有效替代其他刺激性药物，并且缓解临床症状效果明显，不良反应较少，给患者的医治带来了福音，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]刘永勤、董卫芳、刘福元、陈薇.雷贝拉唑治疗十二指肠炎的临床疗效分析[J].中医临床研究，2014（15）：91-92

[2]徐银玲．雷贝拉唑治疗十二指肠的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2015（09）：41-42