护理风险管理在妇科癌症患者术后化疗期的应用

护理风险管理在妇科癌症患者术后化疗期的应用

任静李国红邓雪清何雪梅

（四川省南充市中心医院四川南充637000）

【摘要】目的：分析护理风险管理在妇科癌症患者术后化疗其的应用。方法：选取本院2015年3月-2017年3月收治的80例处于术后化疗期的妇科癌症患者作为研究对象，随机将其分为两组：对照组和实验组，两组各40例，对照组患者采用常规护理方式，实验组患者采用护理风险管理，将两组不良反应发生率以及护理满意度进行对比分析。结果：对照组并发症发生率为35%，明显高于实验组的12.5%（P<0.05）；并且实验组护理满意度为97.5%；明显高于对照组的87.5%，两组比较具有显著性差异（P<0.05）。结论：妇科癌症患者术后化疗期间采用护理风险管理，不仅能够降低患者术后并发症的发生率，提高护理质量，还能提高患者护理满意度，值得在临床上广泛使用。

【关键词】护理风险管理；妇科癌症；术后化疗期

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）25-0292-02

妇科癌症患者在临床治疗上通常采用手术治疗的方式，为了能够将残留的癌症细胞清除，尽量减少癌症复发的可能性，患者在接受手术治疗之后会实施常规化疗方案。患者在化疗期间，其化疗药物主要是静脉滴注给药，并在给药的过程中经常会出现药物渗漏等问题，从而导致患者出现静脉炎或是局部组织坏死等并发症，给患者的生命健康造成威胁，并且对临床治疗效果造成严重影响。经相关研究表明，静脉穿刺顺利的患者发生化疗药物渗漏的概率存在0.1%～6.0%[1]。所以在妇科癌症患者化疗期间需要采用有效的护理干预，降低患者术后不良反应的发生率，提高护理质量。护理风险管理属于一种程序性的管理方案，通过对目前治疗中存在或是可能发生的风险事件进行预测、识别，从而采用针对性的处理方案，避免风险事件的发生。本次研究主要选取本院2014年3月-2017年3月收治的80例处于术后化疗期的妇科癌症患者作为研究对象，给予护理风险管理干预，其护理效果显著，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取本院2015年3月-2017年3月收治的80例处于术后化疗期的妇科癌症患者作为研究对象，随机将其分为两组：对照组和实验组，两组均为女性。对照组40例，采用常规护理方式，年龄20～54岁，平均年龄（37.2±0.3）岁，其中输卵管癌4例卵巢癌14例宫颈癌10例子宫内膜癌8例绒癌4例吧；实验组40例，采用护理风险管理方式，年龄22～58岁，平均年龄（40.5±0.4）岁，其中输卵管癌3例，卵巢癌17例，宫颈癌8例，子宫内膜癌10例，绒癌2例吧，两组患者在年龄、病理类型等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理方式，实验组患者采用护理风险管理干预，具体内容如下：（1）建立风险评估小组，由护士长以及经验丰富的护士组成，定期对护理人员进行专业的培训，讲解化疗药物相关知识以及护理风险的基本内容；制定相应的考核制定，从而有效提高护理人员职业道德修养以及临床操作水平。（2）在患者化疗之前，护理人员需要对化疗药物进行了解，评估可能发生的护理风险，同时对患者讲解化疗的过程以及注意事项，并叮嘱化疗期间尽量减少穿刺肢体的活动，与患者进行沟通，提高患者依从性［2］。（3）化疗期间，护理人员需要加强对患者的观察，及时发现和处理药物渗漏等问题，并且需要严格执行查对制度。（4）针对PICC静脉置管术的化疗患者，进行严格的监测，对穿刺前血管情况进行评估，并选择最佳血管，从而提高穿刺成功率。

1.3疗效判定

对两组患者化疗期间的并发症进行观察和记录，对护理人员的护理方式和病历书写进行规范的评分，采用本院自制的满意度调查表进行统计，其分为：非常满意、满意和不满意。

满意率=（非常满意例数＋满意例数）/总例数×100%

1.4统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（x-±s），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者并发症发生率对比分析

对照组并发症发生率为%，明显高于实验组的%，两组比较具有显著性差异（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者护理满意度对比分析

对照组40例，非常满意10例，满意25例，不满意5例，总满意率为87.5%；实验组40例，非常满意20例，满意19例，不满意1例，总满意率为97.5%，两组比较具有显著性差异（P<0.05）。见表2。

3.结论

妇科癌症患者在化疗期间会出现并发症问题，其并发症包含胃肠道反应、骨髓抑制、药物渗漏、静脉炎以及脱发等，其中药物渗漏与静脉炎能够通过人为护理来控制降低其发生率。因此，护理风险管理在术后化疗期间具有重要作用，由于护理人员的操作行为直接影响护理风险事件的发生率，所以需要对护理人员进行严格的培训，确保护理人员掌握化疗相关知识的同时，提高护理人员的操作水平，加强护理人员的社会责任感，减少护理风险事件的发生率。本研究结果显示，对照组并发症发生率为35%，明显高于实验组的12.5%（P<0.05）；并且实验组护理满意度为97.5%；明显高于对照组的87.5%，两组比较具有显著性差异（P<0.05）。该结果证明，采用护理风险管理干预，不仅能够减少护理风险事件的发生率，还能保证临床治疗的安全性，提高患者满意度［3］。

综上所述，妇科癌症患者术后化疗期间采用护理风险管理，不仅能够降低患者术后并发症的发生率，提高护理质量，还能提高患者护理满意度，值得在临床上广泛使用。

【参考文献】

[1]陈殷琴，陈国珍，郑婉婷，等.护理风险管理在乳腺癌患者术后化疗期中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27(6B):7-9．

[2]宋秀云.护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗期的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28(17):48-49．

[3]赵芹，郭春青.舒适护理对宫颈癌术后化疗患者生活质量的影响[J].中国民康医学，2012，24(4):455-456．