投影数据恢复算法低剂量灌注CT成像在缺血性脑卒中的诊断价值

投影数据恢复算法低剂量灌注CT成像在缺血性脑卒中的诊断价值

李东华1边兆英2王好成1郭太赟1

（1郓城县人民医院放射科山东菏泽274700）

（2南方医科大学广东广州510515）

摘要】目的：探讨投影数据恢复算法低剂量灌注CT成像在缺血性脑卒中的诊断价值。方法：选择我院缺血性脑卒中患者80例，将其均分为观察组、对照组各40例，于常规平扫基础之上对对照组行常规剂量灌注CT成像，而观察组行投影数据恢复算法低剂量灌注CT成像，对两组rCBF、MMT、TTP和rCBV等指标进行对比分析。结果：两组病灶中心rCBF、rCBV均明显低于缺血区（P<0.01），病灶中心MMT、TTP指标高于缺血区（P<0.01）；两组间相同部位rCBF、rCBV、MMT、TTP指标无明显差异（P>0.05）。结论：通过投影数据恢复算法低剂量灌注CT成像，既能对病灶处血流情况进行有效分析，还可明显降低辐射剂量，对缺血性脑卒中的临床诊断具有重要价值。

【关键词】投影数据恢复；低剂量灌注；CT；缺血性脑卒中

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）31-0230-02

脑灌注CT成像技术近年来在缺血性脑卒中应用广泛，可对脑血流动力学参数进行定量、定性地评价，对疾病诊断和预后评估有重要意义。常规脑灌注CT成像中需对目标区域给予连续性扫描，射线剂量较大，为降低潜在伤害可降低扫描的电流，但会引起图像质量的损失[1]，本文采取投影数据恢复算法用于提高低剂量灌注CT成像质量，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2017年4月—2018年4月收治的80例缺血性脑卒中患者均分成观察组、对照组各40例，均符合诊断标准[2]。观察组男20例，女20例，年龄44～83岁；对照组男22例，女18例，年龄45～85岁；两组一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

使用Philipsbrilliance64排螺旋CT机，两组均行常规平扫，层厚度5mm，在平扫基础之上对病变范围加以确定，对照组进行常规剂量灌注CT成像，350mgI/mL碘比醇50ml以5ml/s速率经由高压注射器注入，延迟10s，管电压120kV，管电流200mA，矩阵512×512，扫描时间为50s。观察组进行投影数据恢复算法低剂量灌注CT成像，将管电压调节为80kV，管电流40mA，通过构建基于惩罚加权最小二乘（PWLS）准则的投影数据恢复模型进行投影数据降噪[3]。2位科室资深影像诊断医生对指标进行评价，对两组局部脑血流（rCBF）、平均通过时间（MMT）、峰值时间（TTP）和局部脑血容量（rCBV）等检查指标进行对比分析。

1.3统计学方法

以SPSS17.0软件处理数据，计量数据用t检测，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组病灶中心rCBF、rCBV均明显低于缺血区（P＜0.01），病灶中心MMT、TTP指标高于缺血区（P＜0.01）；组间相同部位rCBF、rCBV、MMT、TTP指标无明显差异（P＞0.05）。详见表1～表4。

表1两组不同部位rCBF指标对比[（x-±s），ml/（min·g），n=40]

3.讨论

常规CT平扫、增强平描都能够发现脑卒中病灶，可是常规CT平扫敏感性不高，对病灶坏死组织敏感性尚可，而对病灶周围缺血区恢复情况无法进行有效评价。缺血性脑卒中梗死灶周围组织的毛细血管稀少，对比造影剂不能充分渗入，因此采用增强平扫也不足以评估缺血区恢复情况[1]。

CT灌注成像可同时对患者rCBF、rCBV、MMT、TTP指标进行显示，对局部组织血流动力和微循环可起到有效评估作用。但常规脑灌注CT成像中需对目标区域给予连续性扫描，病人接受的射线剂量较大。为降低潜在伤害，本研究观察组采取降低扫描电流的方法，以PWLS准则的投影数据恢复模型进行投影数据降噪，以消除图像中噪声及伪影，提高低剂量灌注CT成像质量。本文显示两组病灶中心rCBF、rCBV均低于缺血区（P＜0.01），病灶中心MMT、TTP指标高于缺血区（P＜0.01）；组间相同部位rCBF、rCBV、MMT、TTP指标无明显差异（P＞0.05）。提示通过投影数据恢复算法低剂量灌注CT成像，既能对病灶处血流情况进行有效分析，还可明显降低辐射剂量，对缺血性脑卒中的临床诊断具有重要价值。

【参考文献】

[1]周海婷,肖喜刚.低剂量CT全脑灌注成像在脑缺血疾病中的应用价值[J].中华临床医师杂志,2013,7(5):2114-2115．

[2]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014[J].中华神经科杂志,2015,48(4):246-257.

[3]田秀梅，黄静，林嘉慧，等.投影数据恢复方法在低剂量脑灌注CT成像中的应用[J].南方医科大学学报,2017,37(4):470-474.