老年心血管患者手术室护理中不安全因素及对策研究熊伟

老年心血管患者手术室护理中不安全因素及对策研究熊伟

熊伟

熊伟

广西省解放军联勤保障部队第九二四医院广西桂林541002

【摘要】目的：探讨老年心血管患者手术室护理中存在的不安全因素以及解决对策。方法：选择我院2017年4月-2018年4月期间收治的老年心血管疾病患者130例为研究对象，根据掷硬币法将其分为两组，其中对照组行常规护理，而观察组则运用针对性护理，对比分析两组护理效果。结果：与对照组相比，观察组的不良事件发生率低，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，观察组的护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：老年心血管疾病患者手术室护理中存在诸多不安全因素，采取针对性护理干预可以预防不良事件。

【关键词】心血管疾病；老年患者；手术室；针对性护理

心血管疾病是临床上的常见病、多发病，好发于老年人，因为具有起病急、并发症多、预后差等特点，严重危害患者健康。当前在治疗老年心血管疾病时，手术是常用的一种方法，但是因为患者年龄较大，手术应激能力差，如果护理不当，容易出现诸多不良事件，不仅影响治疗效果，还可能导致护患纠纷[1]。因此，本文对针对性护理运用在老年心血管患者手术治疗中的临床价值进行了探讨，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2017年4月-2018年4月期间我院收治的130例老年心血管疾病患者为研究对象，按照掷硬币法将其分为两组，每组65例。对照组年龄（58.4±8.1）岁，其中25例为女性、40例为男性，疾病类型：10例为心力衰竭、22例为心律失常、33例为冠心病；观察组年龄（58.6±8.2）岁，其中29例为女性、36例为男性，疾病类型：12例为心力衰竭、20例为心律失常、34例为冠心病。两组患者的疾病类型、性别等资料对比无区别（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者采用常规护理方法，即术前给予患者简单的健康教育，对手术所需的用品进行准备，协助患者合理摆放体位，术中对患者的生命体征进行监测，操作的过程中，坚持无菌原则等。

1.2.2观察组

观察组患者则运用针对性护理，包括以下几点：①术前护理。护理人员要加强与患者的交流和沟通，运用简单易懂的语言，给患者讲解手术的相关知识，消除患者内心的恐慌和焦虑，并且耐心倾听患者内心的真实想法，及时给予患者心理疏导和安慰，引导患者保持良好的心态，积极配合治疗。同时，术前给予患者饮食指导，主要为半流质或流质食物，补充机体所需营养，减轻胃肠道应激反应；②术中护理。进入手术室后，护理人员要通过动作或语言安慰患者，帮助患者尽快熟悉周围环境，协助患者正确摆放体位，对患者的隐私部位进行保护，并且做好患者的保暖工作，避免体温过低出现不良事件。同时，给予患者心电监护，对患者的血氧饱和度、血压、脉搏以及心率等生命体征进行密切监测，一旦发现异常，及时告知医生，预防不良事件；③术后护理。待患者生命体征稳定后，及时将患者送回病房，与病房护士做好交接工作，告知患者及家属相关注意事项，并且对患者进行生活、饮食以及运动指导。

1.3观察指标

分别观察两组的不良事件发生情况，包括医嘱核对差错、患者投诉等，并且运用自制满意度调查表评价两组患者满意情况，总分为100分，其中不满意为<60分，基本满意为60-80分，满意为>80分。

1.4统计学分析

本次研究数据采用SPSS14.0软件分析，组间计数资料比较行X2检验，以P<0.05表示有差异。

2.结果

2.1两组不良事件发生情况比较

观察组1例医嘱核对差错，1例患者投诉，发生率为3.08%，而对照组5例医嘱核对差错，4例患者投诉，发生率为13.85%，组间对比有显著差异（P<0.05）。

2.2两组患者满意情况对比

与对照组比较，观察组的患者满意度高，组间比较有统计学意义（P<0.05），见表1。

3.讨论

本次研究发现，老年心血管患者手术护理中存在的不安全因素包括以下几点：①患者因素。由于患者年龄较大，身体各项机能明显衰退，手术应激能力差，再加上过度担心自身病情，容易产生紧张、焦虑等不良情绪，影响手术的顺利进行[2]；②护理人员因素。因为护理人员的工作强度大、内容繁琐，再加上一些护理人员缺乏工作经验，自身业务水平和专业护理能力差，在日常的工作中，容易出现差错，从而导致不良事件；③手术室因素。由于患者病情复杂，对手术室护理技术具有较高的要求，并且术中患者的麻醉、病情监测以及体位摆放等情况，也可能导致护理风险[3]。所以，为了减少手术室护理中的不安全因素，有以下几点需要注意：①定期组织护理人员参与学习和培训，不断学习新知识和新技能，丰富自身的知识储备，增强责任意识，熟练运用急救、抢救护理技术，从而减少护理差错；②根据手术室的操作要求，建立一套完善的规章管理制度，做好术前、术中、术后核查工作，使护理人员在日常的工作中，真正做到有规可循、有据可依[4]；③加强心理护理。对患者进行术前心理疏导和安慰，及时了解患者内心的真实想法，帮助患者排忧解难，并且给予患者术后健康指导，使患者的自我保健意识增强，可以减少不良因素，预防术后并发症[5]。

综上所述，临床上给予老年心血管患者手术治疗时，再运用针对性护理干预，一方面可以降低不良事件发生率，另一方面还能提高护理满意度，缓解紧张的护患关系，具有一定的推广价值。

参考文献：

[1]李丽艳.老年心血管患者手术室护理中不安全因素及对策分析[J].心血管外科杂志（电子版），2017，6（02）：95-96.

[2]林明志.人文关怀对老年心血管患者手术室护理不安全因素的预防作用[J].心血管病防治知识（学术版），2016（07）：120-122.

[3]梁瑞芬.老年心血管疾病患者手术室护理中的不安全因素及其干预对策[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（09）：135-137.

[4]张贺，孟红梅.人文关怀对老年心血管患者手术室护理不安全因素的影响[J].检验医学与临床，2016，13（01）：43-45.

[5]张朝鲁蒙，索改霞，薛翠芬.研究老年心血管患者手术室护理中不安全性因素及解决方法[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（05）：177-178.