淋病的临床表现与护理措施

淋病的临床表现与护理措施

李晓伟

李晓伟（黑龙江省通河县人民医院150912）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)8-0338-02

【摘要】目的探讨淋病的临床表现与采取的护理措施。方法一般护理、用药护理、消毒隔离、新生儿的护理和健康教育。结论淋病病人在治疗过程中，应绝对禁止性生活，其配偶也应到医院进行性病检查，以便发现问题，夫妻同治，尽早痊愈。

【关键词】淋病护理措施

淋病(gonorrhea)由革兰阴性的淋病奈瑟菌(简称淋菌)感染引起，是我国发病率最高的一种性传播疾病，以侵袭生殖、泌尿系统黏膜的柱状上皮和移行上皮为特点。可见于不同年龄组妇女，以20～30岁有性交史的妇女为多见。可分为急性和慢性两种，急性淋病以排尿烧灼样痛，伴尿频、白带增多，呈脓性或黏液脓性为特征；慢性淋病以腰骶部或下腹部隐痛，伴有不孕不育等为基本特征。

1临床资料

1.1一般资料本组19例患者，女性，年龄21～45岁,平均32.5岁。均表现为全腹疼痛,以下腹部为重,其中11例有转移性右下腹痛。19例均有明显的腹部压痛、反跳痛,但腹肌紧张较轻,其中15例伴有尿痛、尿频、尿道烧灼感、白带增多等症状,体温37℃～38.1℃,血WBC18.4×109/L～21.6×109/L,经过治疗与护理，本组18例患者情况均较好，1例伴有肠梗阻症状。下面将临床护理措施汇报如下。

1.2临床表现

好发部位为尿道旁腺、前庭大腺、宫颈管、输卵管等处。此病的潜伏期3～7天，大多数病人感染后并无症状，如有症状，初期病变局限于下生殖道、泌尿道，随病情发展可累及上生殖道。按病理过程分为急性和慢性两种。

2护理

2.1一般护理

在淋病急性期时嘱病人卧床休息，做好严密的床边隔离。将病人接触过的生活用品进行严格的消毒灭菌，污染的手需经消毒液浸泡消毒等，防止交叉感染。为病人提供心理支持尊重病人，给予适当的关心、安慰，解除病人求医的顾虑。

2.2用药护理

根据医嘱正确及时给药，并注意有无药物过敏。向病人强调急性期及时、彻底治疗的重要性和必要性，解释大剂量一次彻底治愈，并采用夫妻同治方法的必要性，首选药物头孢曲松钠的原因以及药物的作用和效果。

2.3妊娠妇女的护理

妊娠妇女一旦发生淋球菌感染，症状往往严重，如不及时处理，可发生流产、胎膜早破、早产、羊膜腔内感染、胎儿宫内窘迫、产后败血症、子宫内膜炎，严重时可引起播散性淋病。妊娠合并淋病患者的分娩期护理需注意：

2.3.1消毒隔离：患者入院后应住隔离病房，用具、厕所等均要隔离，检查或护理过患者的手要及时洗净，污染的棉球、棉签、纱布要烧毁，分娩时应安排在隔离产房分娩，由专人观察助产，使用一次性备皮包和一次性接生包，使用后打包焚烧，产床用0.5%过氧乙酸溶液擦洗，所用金属器械如镊子、持针器等用0.5%过氧乙酸溶液擦洗后用清水冲洗，放入消毒液浸泡15-30min后，再送去高压蒸气消毒，如有布类污染用84消毒液浸泡半小时，再送到洗衣房清洗后送供应室高压消毒。在住院一览表与床头卡上标有醒目的隔离标志，基础护理与产后会阴护理放在最后，用物单独处理，护理人员的手用84消毒液浸泡后方可接触其她产妇，或使用一次性手套。

2.3.2新生儿护理：妊娠合并淋病患者可通过产道分娩传给新生儿，因此，淋病孕妇娩出的新生儿，出生后立即用生理盐水冲洗双眼，再用1%弱蛋白银或0.5%红霉素眼膏滴眼，每日3次，观察3-4d,如无结膜炎表现可停药。新生儿淋菌性结膜炎，严重时可发生溃疡、穿孔导致失明，一旦确诊为淋菌性眼炎，立即进行治疗，普鲁卡因青霉素5-10万Ukg,每日2次，连续7d。为预防交叉感染，淋病患者分娩的新生儿沭浴与治疗放在最后进行，严格进行无菌操作，所有衣服包被等均需消毒后方可再使用。由于接触淋病的分泌物、污染的衣物、便盆、器械等可间接传染，故淋病患者分娩的新生儿，特别是女婴，不应实施母乳喂养。

2.4健康教育

治疗期间严禁性交，指导病人治疗后7天复查分泌物，以后每月查1次，连续3次阴性，方能确定治愈。因为淋病病人有同时感染滴虫和梅毒的可能，所以随访期应同时监测阴道滴虫、梅毒血清反应。还要教会病人自行消毒隔离的方法，指导病人将内裤、浴盆、毛巾煮沸消毒5～10分钟，所接触的物品及器具宜用1％石炭酸溶液浸泡。

在淋病高发地区，孕妇应在产前常规筛查淋菌，可于妊娠早、中、晚期各做一次宫颈分泌物涂片镜检淋菌，或做淋菌培养，以便尽早确诊和治疗。淋病产妇娩出的新生儿，可预防性使用抗生素。

3遵循原则

3.1严禁性生活。淋病病人在治疗过程中，应绝对禁止性生活，以免引起生殖器官充血水肿，使症状加剧，更主要的是淋病具有很强的传染性。

3.2检查配偶。淋病患者在治疗的同时，其配偶也应到医院进行性病检查，以便发现问题，夫妻同治，尽早痊愈。

3.3搞好个人卫生。淋病患者要勤洗澡，保持会阴部周围清洁。可用1∶5000的高锰酸钾液或1∶2000新洁尔灭溶液清洁阴部周围。病人的内衣、内裤、被单等用品要勤洗、勤换，并经常放在阳光下曝晒。

3.4卧床休息，避免劳累。患淋病后，相当一部分病人因羞于启齿，不愿让人知道，常常带病坚持工作，这对淋病的治疗极为不利，淋病急性期病人应绝对卧床休息，避免劳累。

3.5多饮开水。淋病急性期，尿道口红肿疼痛，特别在排尿时疼痛加重，故有的病人为了减少排尿而限制饮水量。恰恰相反，淋病急性期病人应多饮开水，稀释尿液，减轻尿液刺激所引起的尿痛，而且多排尿能起到冲洗、清洁尿道、促进体内毒素排泄的作用。

参考文献

[1]许雪群.王翠芳淋必治治疗76例淋病的护理《邯郸医学高等专科学校学报》2001年06期.

[2]管新华，杨凤霞.淋必治治疗76例淋病的护理.职业与健康.2001年第05期.

[3]周惠玲.女性淋病的护理体会.山西护理杂志.1989年第04期.