观察左卡尼汀口服溶液对肾病综合征患儿的降脂疗效

观察左卡尼汀口服溶液对肾病综合征患儿的降脂疗效

谷利民

（张家界市人民医院湖南张家界427000）

摘要：目的：分析左卡尼汀口服溶液对肾病综合征患儿的降脂疗效。方法：随机选取我院收治的66例肾病综合征患儿参与本次试验，所有病例均选自2017年1月至2018年8月，按照随机抽签的方式进行分组，其中试验组与对照组各有33例，对照组采取常规治疗，试验组在对照组的基础上加用左卡尼汀口服溶液治疗，就其降脂效果和血脂水平进行比较。结果：试验组患儿降脂总有效率（93.9%）明显高于对照组（75.8%），治疗后的TC、TG、LDL—C水平明显低于对照组，组间对比P＜0.05。结论：对肾病综合征患儿应用左卡尼汀口服溶液治疗可取得显著疗效，可有效调节其血脂水平。

关键词：肾病综合征；血脂；左卡尼汀口服溶液

肾病综合征是一类高发的肾内科疾病，儿童是其高发人群，其危害极大，需及时进行针对性治疗。肾病综合征的治疗原则为调节血脂，延缓肾损伤[1]。常规的激素疗法对治疗肾病综合征的疗效不佳，近些年来许多研究证实左卡尼汀口服溶液在治疗该病中具有理想的降脂效果，本次试验就此进行研究，现将研究结果报道如下。

1，资料和方法

1.1一般资料

随机选取我院收治的66例肾病综合征患儿参与本次试验，所有病例均选自2017年1月至2018年8月，按照随机抽签的方式进行分组，其中试验组与对照组各有33例。试验组中男、女各有23例、10例；年龄最小2岁，最大12岁，平均为（6.5±1.8）岁；病程最短1个月，最长11个月，平均为（6.2±1.2）个月。对照组中男、女各有20例、13例；年龄最小2岁，最大12岁，平均为（6.3±1.7）岁；病程最短1个月，最长12个月，平均为（6.3±1.3）个月。两组患儿以上资料的差异不明显，P＞0.05，试验可行。

1.2方法

对照组应用常规治疗，主要使用泼尼松等激素类药物。试验组在对照组的基础上加用左卡尼汀口服溶液治疗，口服，每天3次，用药剂量为100mg/（kg·d），但最大剂量不可超过3克，该药为东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产，批准文号为国药准字H19990372。两组患儿均连用2个月。

1.3降脂效果判定方法

①显效：TG降低40%以上或者TC降低20%以上或者HDL—C提升≥0.260mmol/L；②有效：患者TG下降20%至40%或者TC下降10%至20%或者HDL—C提升0.104至0.260mmol/L；③无效：不符合以上标准者[2]。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

选取SPSS19.0软件分析两组患者的试验数据，组间对应的计数资料与计量资料统计对比采用卡方检验和t检验，P＜0.05时组间差异显著。

2，结果

2.1试验组、对照组患儿降脂效果对比

试验组患儿降脂总有效率（93.9%）较之对照组（75.8%）更高，两组对比P＜0.05，详见表1。

2.2试验组、对照组患儿治疗前后血脂水平对比

两组患儿在治疗前的TC、TG、LDL—C、HDL—C水平接近，P＞0.05；在治疗后，试验组患儿TC、TG、LDL—C水平较之对照组更低（P＜0.05），两组患儿HDL—C水平无明显区别（P＞0.05）。详见表2。

3，讨论

肾病综合征在临床中较为常见，具体可分为原发性、继发性、遗传性3类，其病因复杂，患者可出现水肿、高脂血症、蛋白尿、低蛋白血症等临床症状，具有很大的危害性[3]。临床中多采取泼尼松等激素类药物对肾病综合征患儿进行治疗，其疗效尚不十分理想，近些年来许多临床医生将左卡尼汀口服溶液应用于该类患儿的治疗中，取得了较好的疗效，事实证明该药具有很好的降脂效果。左卡尼汀是一类特殊的氨基酸，可促进脂肪代谢，提升脂肪酸氧化反应速度，同时还能加快乙酰乙酸的氧化[4]。本次试验结构显示，左卡尼汀口服溶液对治疗肾病综合征具有确切疗效，患儿降脂总有效率达到93.9%，其TC、TG、LDL—C水平均较治疗前明显降低，且以上指标均优于单用常规治疗的对照组患儿，组间对比P＜0.05，李宇红等[5]的试验结果与本次试验结果具有一定的相似性。

由上可知，左卡尼汀口服溶液对肾病综合征患儿具有较好的降脂效果，值得推广应用。

参考文献

[1]熊丹,胡维.左卡尼汀口服液治疗早期2型糖尿病肾病临床疗效的观察及相关机制探讨[J].医学信息,2016,29(20):286-287.

[2]董丽红,董俊杰.左卡尼汀对糖尿病肾病血透患者微炎症状态的影响[J].国际检验医学杂志,2016,37(15):2121-2123.

[3]周姗姗,李剑文,林志鑫,等.286例肾病综合征患者临床与病理分析[J].广州医药,2014,45(4):39-42.

[4]李世军.肾病综合征患者使用利尿剂的策略[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2015,24(6):544-545.

[5]李宇红,邵晓珊,江超,等.原发性肾病综合征患儿肾组织中IL-17、IL-6TGF-β1表达水平与临床病理分析[J].贵州医药,2015,39(1):65-67.