64例妊娠期糖尿病患者的血糖检验分析

64例妊娠期糖尿病患者的血糖检验分析

陈俊1,孙媛媛2

陈俊1,孙媛媛2

山东省淄博市淄川区淄河卫生院检验科1,（山东淄博255100）

山东省淄博市淄川区中医院检验科2，（山东淄博2255100）

【摘要】目的：分析妊娠期糖尿病患者的血糖检验结果，探讨妊娠期高血压的临床现象以及有效治疗措施进行。方法：本次研究通过收集分析本院收治的64例妊娠期糖尿病患者，随机分为治疗组和对照组，每组各32例。对照组患者采用常规妊娠糖尿病治疗；治疗组患者在对照组常规治疗的基础上配合非药物治疗。经过治疗后，比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗后两组患者空腹和餐后2h血糖值、糖化血红蛋白的变化明显，且治疗组治疗效果显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：饮食疗法、运动疗法等非药物治疗措施对妊娠期糖尿病患者治疗效果显著，值得以后在临床工作中推广应用。

【关键词】妊娠期糖尿病患者；血糖检测；运动疗法；饮食疗法

妊娠糖尿病包括：妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母婴均有较大危害，必须引起重视[1,2]。本研究主要选取笔者所在医院收治的64例糖尿病合并高血压患者，患者在实施常规药物治疗的基础上实施饮食疗法、运动疗法等非药物疗法，治疗效果明显，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取笔者所在医院于2013年12月至2015年03月期间收治的64例妊娠期糖尿病患者，所有患者均符合妊娠期糖尿病的诊断标准。所有患者随机分为对照组和治疗组。治疗组患者年龄在23-37岁之间，初产妇有18例，平均年龄为(29.5±3.5)岁；空腹血糖稳定在(7.92±0.79)mmol/l；对照组患者年龄在23-36岁之间，初产妇有19例，平均年龄为(29.5±4.0)岁；空腹血糖稳定在(8.04±0.81)mmol/l。排除精神疾病及恶性肿瘤、智力障碍及语言障碍、严重的糖尿病并发症等疾病。两组患者在年龄、文化水平、血糖水平、病情轻重程度等方面比较差异无统计学差异(p>0.05)，可以进行比较。

1.2研究方法

64例妊娠期糖尿病患者采用常规胰岛素治疗。治疗组患者采用常规治疗的同时，进行非药物治疗，具体治疗措施如下：①饮食疗法。根据患者的血糖水平及自身体质制定健康、科学的饮食计划，并要求患者严格按计划进行饮食。②运动疗法。结合患者的身体素质，制定合理健康的运动计划，并督促及鼓励患者按计划进行运动，同时在治疗期间根据患者的病情适当调整计划。③行为引导及心理暗示。对吸烟、饮酒等存在不良生活习惯和行为的患者进行健康的行为习惯引导，要求患者戒烟、戒酒等，保证其他疗法的治疗效果同时改善其不良行为习惯。此外，医生适时给予患者积极的心理暗示，增加患者的治愈信心，积极配合治疗等。治疗三个月。

所有妊娠期糖尿病患者实施治疗前和治疗后，先进行空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白检验。抽取患者静脉血液作为检验血样，并通过同一仪器对血样进行血糖检测，记录准确的血糖数值。

1.3评价标准

两组患者经过治疗后比较治疗前后治疗组与对照组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。

1.4统计学方法

数据采用SPSS13.0统计软件进行处理。计量资料以（平均数±标准差）表示，采用t检验，当P＜0.05时，说明差异有显著性意义。

1.结果

本研究结果显示，治疗前后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白均有明显下降，且差异有统计学意义（P<0.05）。另外治疗患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白含量也明显低于对照组，差异有显著性意义（P<0.05）。详细比较结果可见表1。

表1.治疗三个月后两组患者生化指标比较（均数±标准差）

注：治疗组与对照组同期比较，*P＜0.05

3.讨论

妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM，使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖较低，应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现低血糖。妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者，对母儿影响极大，母儿近、远期并发症仍较高[3]。高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率增高。此外，发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2～4倍。感染是糖尿病主要的并发症。未能很好控制血糖的孕妇易发生感染，感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。羊水过多发生率，巨大儿发生率，胎儿畸形率，胎儿生长受限发生率，难产、产道损伤、手术产几率等增高。GDM孕妇再次妊娠时，复发率也较高。目前临床上主要有药物治疗、饮食治疗以及运动治疗等治疗方法。饮食疗法以及运动疗法，是治疗糖尿病的基础，要求患者需长期、严格坚持[4,5]。

本文研究结果显示，经饮食疗法、运动疗法等非药物治疗措施对妊娠期糖尿病患者治疗效果显著，空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化蛋白水平均有显著改善，值得以后在临床工作中推广应用。

【参考文献】

[1]梁吉萍,苗静.妊娠期糖尿病患者的血糖检验分析[J].中国现代药物应用,2014,22:25-26.

[2]吴慧琴.妊娠糖尿病临床血糖检验结果分析[J].中外医学研究,2014,36:65-66.

[3]王艳苓.妊娠合并糖尿病患者的血糖检验结果分析[J].糖尿病新世界,2015,05:13-14.

[4]梁坤.妊娠期糖尿病30例的检验分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,04:34-35.

[5]李微.研究妊娠期糖尿病的临床血糖检验结果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,05:165-166.