宫缩乏力性产后出血临床表现及护理分析

宫缩乏力性产后出血临床表现及护理分析

王秀媛薛雷刘伟玲荆蕙

（青海省妇幼保健院青海西宁810007）

【摘要】目的：探究宫缩乏力性产后出血临床表现及护理方法的效果分析。方法：选取我院2015年1月-2016年12月在生产中出现宫缩乏力性产后出血的患者30例，并随机分为观察组与对照组，每组患者各15例，观察组在常规护理模式上另加上综合护理方法，对照组则采用常规的护理方法，比较两种护理模式的患者满意度和护理效果。结果：结合统计可以发现，在本次研究中，观察组在护理满意度以及护理显效率方面均存在有显著优势P<0.05。结论：对宫缩乏力性产后出血的患者采用常规护理和综合护理模式的相结合能够增强患者的满意度并提高护理的整体效果，值得在临床上发展与推广。

【关键词】宫缩乏力；产后出血；临床表现；护理分析

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）31-0152-02

产后出血在产妇分娩后极为常见，主要表现在分娩后出血量超出500ml，严重时会导致产妇死亡，造成产后出血的因素有很多，胎盘因素、凝血功能障碍和子宫收缩乏力等，其中子宫收缩乏力是主要因素[1]。为此本文便以探讨对子宫乏力性产后出血的护理效果分析，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月-2016年12月在生产中出现宫缩乏力性产后出血的患者30例，患者均是由于子宫收缩乏力而导致的出血症状而无其他因素，随机将患者分为观察组与对照组各15例，观察组平均年龄为（28.65±5.6）岁，对照组平均年龄为（25.62±6.2）岁，两组平均年龄无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规的护理模式，具体方法为对患者的子宫轻度按摩，增强子宫的收缩性，用宫腔纱布进行填塞和经腹结扎血管等，观察组则在常规的护理模式下添加综合护理模式，将两种护理模式结合起来进行护理，具体方法如下：

1.2.1心理护理产妇在经历分娩后会过度劳累，情绪会有点紧张，接着又出现大出血现象，让患者的心理上又增加了一层压力，因此会增加焦虑、失望、伤心和紧张等心理因素，让患者对护理没有太大的信心。因此护理人员要深入患者的心灵，用和蔼温和的语气为患者进行心理辅导，患者出现任何不适都应立即为其展开护理，增强与患者之间的沟通，缓解患者的不良情绪[2]。

1.2.2呼吸护理为患者提供氧气罩，让患者吸氧4～8分钟，改善患者的呼吸情况。患者吸氧过程中，护理人员需要对患者的面色进行严密的观察，如果发现患者的面色情况有变，要立即为患者给予气管插管进行辅助呼吸[3]。

1.2.3循环功能的护理为患者建立血液循环通道，例如输液的顺序方法，要按照先快后慢、先盐后胶的原则进行有序输液，为患者及时补充缺失的血量，防止患者由于失血过多导致短暂休克。

1.2.4止血护理护理人员在助产时将手放在子宫底部，保持拇指在前壁其余四指在后壁缓慢有序的给患者进行子宫的按摩，增强患者子宫的收缩性，并按照医师的要求为患者注射20U的催产素，并加入500ml的平衡液以80滴每分钟的速度进行静脉滴液。

1.2.5饮食护理患者在分娩后大量出血导致身体极为虚弱，因此需要患者补充大量的蛋白质、维生素和铁元素等营养物质，不宜食用辛辣食品。

1.3观察指标[4]

根据护理后调查患者的满意度和护理方法的显效率，显效评定标准以产妇产后的出血速度为测量标准，50ml/h为正常，无太大差异，50～80ml/h为有效，80ml/h以上为无效。并对护理满意度加以统计。

1.4统计学方法

两组均使用了软件SPSS13.2进行统计，组间计数数据用百分数表示，χ2检测，P<0.05，差异有统计学意义。

2.结果

经过护理治疗后，观察组中患者满意度为86.67%（13/15），护理显效率为80.00%（12/15）。对照组中患者满意度为60.00%(9/15)，护理显效率为53.33%（8/15），两组均无死亡案例，差异具有统计学意义（P<0.05，χ2=18.187，χ2=16.003）

3.结论

宫缩乏力导致大出血的患者会拖延其产程的时间，并且由于宫缩乏力导致子宫会大量出血，因此患者便会出现短暂休克、面色苍白、口渴和尿少能多种临床症状，如果不及时进行护理治疗，将会危急到母亲和孩子的安全。本次研究采用了综合护理和常规护理的结合护理模式对宫缩乏力的患者进行治疗，其中对患者的心理辅导、呼吸的导通、建立了血液循环通道、止血的护理以及对饮食的护理都进行的有条不紊，为患者提供了更大的安全保障，取得了患者满意度95%和护理显效率80%的成绩。

综上所述，采用常规护理和综合护理的结合护理模式对宫缩乏力性产后出血的患者有极大的护理效果，增加了患者的满意程度也让护理的显效程度大大增加，对患者的出血情况有很大的治疗效果，值得在临床的大力推广和发展。

【参考文献】

[1]李小梅,蔡维云.宫缩乏力性产后出血的护理[J].现代医院,2014,11(6):89-90.

[2]金丽娟.宫缩乏力性产后出血临床表现及护理经验总结[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(23):96.

[3]王桂芬.产后出血症状观察与护理[J].中外医疗，2014,31(34):138,140.

[4]李丽荣.宫缩乏力性产后出血临床表现及护理经验总结[J].中国保健营养,2017,27(10):187.