口腔修复科医院感染危险因素及预防措施

口腔修复科医院感染危险因素及预防措施

王晔

王晔（衢州市衢化医院口腔科浙江衢州324004）

【中图分类号】R856.78【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）15-0354-02

【摘要】口腔医院的特点是诊疗环境复杂、患者流量、大周转率快，并且患者在治疗前缺少全面健康检查，医患防护级别比较低，上述这些特点使得口腔治疗过程容易出现医院感染。为有效地控制检验科医院感染的发生，我科多年来对科室环境、器械及各种易发生医院感染的因素进行了分析研究，制定了严格的规章制度，采取了相应的措施，有效地预防和控制了医院感染的发生，本文中笔者将对口腔修复科医院感染危险因素及预防措施做一探讨。

【关键词】口腔修复感染预防

引言

目前，口腔修复科使用的医疗器械和医用材料非常多，并且口腔修复的时候不可避免的频繁接触血液和唾液，医疗器械、物体表面、诊疗环境等都是容易造成污染的，且污染比较严重，这些污染可直接或间接地引起医院的感染。在目前的临床口腔修复工作中传染病菌的消毒和防护还存在一些问题。这种污染不仅易造成口腔医院病人之间的交叉感染，也给医务工作者的身体健康带来了严重的威胁[1-3]。

口腔修复科诊疗过程中的污染问题问题越来越受到医务人员的关注。口腔医院感染、医疗安全、医疗质量等和广大人民群众及医务人员的健康是密切相关的。世界卫生组织将医院感染的预防和控制作为医院质量管理体系中的重要指标。

为了进一步研究口腔修复科医院感染的因素，提出有效的预防措施，本文中笔者重点对口腔修复科医院感染的危险因素进行了分析，同时对引起医院感染的各个环节分别加以防范，取得了显著的成效。现报道如下。

1．口腔修复科医院感染的危险因素分析

1.1医疗垃圾因素

有一小部分口腔科医务人员存在着对医疗垃圾的分类不够重视的现象，并且没有在治疗之后没有按规范将用过的医疗垃圾分类存放，往往将针头、废弃车针等锐利器械放入普通医疗垃圾容器内，有的时候会对医护人员及垃圾收集人员造成不必要的伤害。

1.2个人因素

由于部分口腔修复科医务工作者的自我保护意识不强，诊疗的时候没有严格遵守无菌操作，不能做到一名病忠一双于套，不注意洗手等也增加了感染的机会。也没有采取严格的保护措施，不戴手套、口罩、防护镜。

1.3器械因素

由于口腔医院中修复科的治疗器械治疗时通常要多次进出患者口腔，所以多数体积较小，但是因为需要深入患者口腔，就可能造成沾染患者血液、体液，而且很多口腔器械尖锐锋利，操作不谨慎可造成对医生、患者的刺伤、割伤。据相关资料研究表明口腔治疗器械在HBV和HIV等在口腔科感染和传播的过程中是很大的一个传播途径。

1.4环境因素

在诊断、治疗时口腔医院门诊通常以一个口腔综合治疗台为中心，这个时候会造成相邻治疗台之间缺少封闭性隔离，医患接触多，诊疗空间狭小等情况。治疗时气枪、水枪及高速涡轮机运转可对周围环境及物品会造成严重的污染。特别是手机高速旋转时产生的飞沫和气雾、石膏模型和义齿的打磨产生大量复杂污染粉尘悬浮于空气中，造成对治疗台和器具表面、辅助用具、以及义务工作者白服的污染。

2．口腔修复科医院感染的防范措施

2.1医疗垃圾处理

对于医疗使用之后的那些可能受到致病菌污染的废弃物，由于致病菌污染的废弃物可使大量致病菌进行繁殖，所以我们应当对致病菌污染的废弃物适当的处理。对含有血液和唾液等体液的废弃物应降解后排入污水道，以免形成污染扩散，尤其是要小心所有尖锐器械，以免划伤皮肤造成感染；对医疗使用后的固体废弃物应根据当地卫生条进行处理，绝对避免医院的医用废弃物与生活垃圾混合处理。

2.2器械消毒控制

①印模在不影响准确性的情况下进行流水冲洗和浸泡消毒。石膏模犁采用紫外线箱进行批黄箱内消毒。义齿打磨抛光的抛光布轮。人一用一消毒；②严格各种口腔治疗器械操作规程，定期对医护人员操作进行检查，提高器械使用的规范性及安全性；③检杏器械、手机、三用枪头、车针等严格高温高压火菌消毒，患者就诊时一人一套，杜绝两名或多名患者之间混用；④口腔综合治疗台表面铺设防污膜，对把手等部位存两名患者之间更换一次性防护套，对其他光滑部位使用消毒液消毒[4-7]。

2.3提高医护人员意识

对口腔修复科的医护人员进行定期的感染防护知识教育，提高口腔修复科医务工作者对防止医院感染工作的重视，在日常诊疗工作中加强对医务工作者的监督与管理，制定严格的防治医院感染的措施，并且坚决按照措施进行执行，对于新上岗的医务工作者要专门进行防治医院感染知识的教育，对新上岗人员操作进行专门培训，新上岗人员在培训合格后方可进入临床工作。

2.4改善环境因素

改善诊室环境：①针对不同患者设置普通患者椅位及传染病患者椅位，患者之间设立可靠的物理性封闭，保证而这之问的空气不相互流动。医护人员进出传染病患者椅位时严格消毒；②治疗时应用强、弱吸引器．吸走患者口内积存的液体，减少手机高速旋转时产生的飞沫及气雾；③普通患者治疗区域保证空气流通，防止细菌滋生，在相对封闭区域及传染病患者就诊区域采用吸附式空气消毒机，定时消毒宅气；④设立石膏模型及义齿打磨的专用区域．打磨时开启吸尘设备，防止污染粉尘的吸入和进入清洁环境。

3.总结

总而言之，口腔修复科传染的危害因素很多，但是我们完全可以通过行之有效的预防措施，严格的操作流程，健全的工作制度，最大限度地预防和控制医院感染的发生，通过上述措施保证口腔诊疗质量和安全。

参考文献

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