陈志明(淮安市第四人民医院江苏淮安223002)
【关键词】口腔溃疡中药贴穴治疗
【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)20-0309-01
近年来,笔者采用中药贴穴治疗复发性口腔溃疡37例,收到满意疗效,兹报告如下。
1一般资料
37例患者均为门诊患者,口腔溃疡均排除外因损伤及其它病变。其中男性11例,女性26例;年龄3-16岁少儿6例,16岁以上成人31例;37例患者均为一年有两次以上复发病史,病史1-10年,其中1-3年26例,3-10年11例。临床表现为唇、颊、舌缘粘膜浅表性溃破,小如油菜籽,大如黄豆,溃面上覆淡黄色假膜,灼痛,饮、食更甚。呈反复发作,轻者半年发作1次,重则1-2月便复发。大部分患者伴口苦、心烦、寐差、尿赤。
2治疗方法
予以中药贴穴,循经引火下行之法治疗。中药组成:生南星、吴茱萸、苍术。上述各药等分,焙干粉成细末,白醋调成糊状,每晚洗脚后取花生米大小分别敷双足底涌泉穴,以纱布或外用膏药贴敷固定,次日晚换之,3天为一疗程。
3疗效观察
3.1疗效标准痊愈:临床主症消失,溃破粘膜愈合如常,灼痛消失;好转:主证基本消失,灼痛明显缓解、溃破粘膜基本愈合;无效:主证无明显改善。
3.2治疗结果本组37例患者中,痊愈33例,好转4例,无效0例,总有效率100%。随访一年复发者9例,未复发者28例。
4典型病例
高某,男,47岁。2008年5月16日初诊。
患者自诉口腔溃疡反复发作2年,每次发作间隔长则半年,短则月余,每发迁延周余,发作甚时饮水、进食疼痛难忍。曾以口服维生素类药物,锡类散,西瓜霜等药物治疗,效果甚微。本次发作2天,经人介绍来诊,刻下见舌尖、口腔下唇、颊侧粘膜多处溃破,溃面大如黄豆,小如米粒,上覆淡黄色假膜,伴心烦,夜寐不宁,余无可录病史。遂嘱以上法。处方:生南星20克,吴茱萸20克,苍术20克。研末以白醋调成糊状,每晚各取花生米大小分别敷贴双足底涌泉穴,并以用纱布包贴固定。首次敷贴至次日晨起饮水进食时疼痛已基本消失,连用3天,诸证消失,口腔粘膜愈合如常。因尚余有少量药膏,又续用2天。随访2年未发。
5讨论
口腔溃疡,又称“口疮”,是发生于口腔粘膜上的浅表性溃疡,可从米粒至黄豆大小,成圆形或卵圆形,溃疡面为凹,周围充血。溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点,好发于唇、颊、舌缘等。可发生于各种年龄人群。中医认为,外感六淫燥火,情志、饮食内伤,致脏腑热盛是口腔溃疡的致病主因。火热上炎,熏灼口舌为其发病机理。《本草纲目》记载:“咽喉口舌生疮者,以吴萸末醋调,贴两足心,移夜便愈。其性虽热,而能引热下行,盖亦从治之义。”《本草求真》又有:“南星专走经络”之说。《新修本草》则称苍术有“利小便之功”,现代药理研究也表明苍术有利尿作用。笔者将三药合用于贴穴,用吴萸乃取其引热下行之性,用苍术则取其利小便之功,使上炎之火随小便利之;南星善走经络,以达引药上行。三药合用贴涌泉穴,使上炎之火循经下引,亦自小便利之,火息诸证自消,溃疡自愈。临床观察表明,此方治疗本病疗效甚佳,值得临床推广。
参考文献
[1]赵爱梅,《苍术的药理作用研究》光明中医,2009年第24卷第一期.