检验结果回报时间延迟监测对检验质量的影响观察

检验结果回报时间延迟监测对检验质量的影响观察

冯秀荣

冯秀荣铜仁市人民医院检验科贵州铜仁554300

【摘要】目的探讨检验质量与检验结果回报时间延迟监测的相关性?方法以6615份2012.6.1.~2014.6.1.之间我院门诊?各个科室和急诊开具的血液标本采集医嘱为研究目标，对检验结果回报时间延迟率进行统计，了解对检验质量产生的影响作用?结果调查结果显示，两年间一共有285份检验结果回报时间延迟，所占的比例为4.31%（285/6615），严重影响了检验的质量和效率?结论只有有效的降低检验结果回报时间延迟率，才能促进医疗质量的整体提升?

【关键词】检验结果回报时间；延迟监测；检验质量；影响观察【中图分类号】RQ450.7【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-386-01

前言

目前临床诊断?病情发展和预后观察等都离不开实验室检查，然而相关检测结果的回报时间则是目前广大临床医生和患者共有关注的问题，这样就使得关于检验结果回报时间的研究报道越来越多，尤其是针对检验结果回报时间延迟问题，其原因是检验结果回报时间延迟严重影响了医疗服务质量?医患关系和医疗效率[1]?下面我们将就我院在该方面存在的问题进行详细的探讨，并针对该问题提出有效的对策，以此来促进医疗卫生事业的发展?现报道如下：一、资料与方法1.资料来源以6615份2012.6.1.~2014.6.1.之间我院门诊?各个科室和急诊开具的血液标本采集医嘱为研究目标，对检验结果回报时间延迟率进行统计，在相关的检验结果回报时间延迟评价指标上主要如下：一是特殊项目发布报告的时间在规定时间内；二是对于免疫生化急诊项目的检测时间必须控制在2h以内，即接到检验标本到报告发出的时间；三是微生物常规检测的时间必须控制在一个工作日内，同样也是指从接到检验标本到报告发出的时间；四是免疫?生化常规项目检测的时间必须控制在一个工作日内，即接到检验标本到报告发出的时间；无视常规项目的检测时间必须控制在30min以内?2.方法在医院内成立检验结果回报时间监测体系，并且由实验室?护士和医生共同组成，监测主要由抽血室护士实施，以医院检验信息系统记录的检验结果回报时间及其采血时间为依据进行检验结果回报时间延迟与否的判断?每天下午进行一次检验结果回报时间延迟的统计，对于患者反馈的相关情况，由护理工作者进行监测，同时收集患者的检测项目和疾病等相关性信息，将检验结果回报时间延迟检测表填写，并向相关负责人报告?再由相关责任人对报告的属实与否进行查证，并进行原因的查找，尽快向患者转交检验结果，同时向实验室负责人报告同时进行原因的查询?对于因检验结果回报时间延迟导致的医疗纠纷必须上报医院，同时当患者因检验结果回报时间延迟产生病变和不满的情况下，必须尽快与急诊科或者是门诊医生取得沟通，并做好患者的安抚和沟通，使患者能够继续接受治疗，以此来不断改善实验室存在的相关问题?3.数据处理以非参数统计方法统计调查的样本资料，以统计学软件SPSS13.0软件进行处理分析，以率表示计数资料，以x2检验[2]?二?结果调查结果显示，两年间一共有285份检验结果回报时间延迟，所占的比例为4.31%（285/6615），严重影响了检验的质量和效率?三?结论据调查结果显示，目前医院的检验结果回报时间延迟率依旧偏高，而导致以上结果发生的原因则具有多样性，所涉及的主要环节包括了报告审核?仪器分析速度?样本处理?样本运输?样本采集等方面?仍何一个环节的错误或者是滞缓都会导致检验结果回报时间延迟?这样就造成了检验资源的最大浪费，原因如下：当各个临床科室明确分工的情况下，就会由于相关从业者由于经验不足或者是工作繁忙等因素导致送检缓慢?检测错误或者是运输缓慢等，导致在地点和服务时间上不能满足患者的需求，还就就是绝大部分患者将检验科作为了检验结果主要咨询窗口，这样同样也同样会影响检验工作的开展[3]?因此针对检验结果回报时间延迟的问题，必须加强实验室?护士和医生之间的通力合作，这样才能将检测体系真正构建，同时以现代信息化手段实现信息共享，将检验结果回报时间延迟问题运用医院管理体系解决，同时促进医院检验质量的提升?同时笔者还认为要想避免检验结果回报时间延迟事件的发生，还应该将相关的检验流程规范制定，并且以标本流程为主线，并将标本存放?检测?报告结果?采集信息?相关部门及其医嘱信息等列入其中，以此来将检验结果回报时间统计模块建立，同时精确到各个时间节点，如审核报告?检测?实验室标本接收?标本运输?标本采集和遗嘱传递等，当发现某节点消耗时间过长的情况下予以提醒，同时对原因进行查找，并将优化方案提出?除此之外检验结果回报时间还受标本运输方式及其采集人员等因素的影响，因此可以以PDA来将采样时间实时确认，并且由专业人士来对运输流程进行优化，促进送检时间的缩短?并且选择分离胶或者是促凝剂真空采血管来加快血清分离，缩短检测的时间?除此之外实验室还要将LIS系统积极完善，并借助预制条码系统分类标本，将检测速度通过仪器双向通讯提高?在定期监测实验室检验结果回报时间的前提下，以离群值率和中位数进行分析，在于临床积极沟通的前提下设定检验结果回报时间目标值，通过是实验室的内外部双向发展来促进患者检验满意度的提升?综上所述，目前的检验结果回报时间延迟问题仍时有发生，为了有效避免和降低发生几率，必须加强实验室?护士和医生之间的合作，确立检验结果回报时间检测体系的同时，与患者加强沟通，及时处理危重病情的延迟，保证医疗卫生安全，构建和谐的医患关系，同时借助现代化信息技术实施实时化监测，以此来缩短检验结果回报时间，促进患者满意度的提升，促进医疗卫生事业的发展?参考文献：[1]彭志英，宋昊岚，高宝秀.利用实验室信息系统进行检验结果回报时间（检验结果回报时间）分析[J].现代检验医学杂志，2007，22（5）：36-37.[2]张莉，程利，朱芳，等.对两种急诊生化检验结果回报时间的调查分析[J].实验与检验医学，2008，28（1）：39-40.[3]韩秀晶，陈涛，郑君德，等.建立动态信息监管系统以缩短检测结果回报时间[J].广州医药，2009，40（6）：57-59