曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗冠心病疗效观察

曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗冠心病疗效观察

杜国强

杜国强

（广东省罗定市红十字会医院广东罗定527200）

【摘要】目的观察曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗冠心病的临床效果。方法从本院2010年5月～2013年5月收治的冠心病患者中随机选择100例进行研究，随机分为对照组和观察组两组，分别实施常规治疗和曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗。结果经统计，观察组在临床各项症状缓解方面均显著优于对照组，（均P＜0.05）。观察组治疗总有效率为92.0%，对照组治疗总有效率为70.0%，经比较差异显著（P＜0.05）。结论临床采用曲美他嗪联合阿托伐他汀的方式治疗冠心病，可以有效的缓解患者的临床症状，治疗效果确切，值得推广应用。

【关键词】曲美他嗪阿托伐他汀联合治疗冠心病

【中图分类号】R969.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）08-0247-02

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者的冠状动脉血管会出现动脉粥样硬化病变，导致心肌缺血或坏死，严重影响到患者的身体健康和生活质量[1]。因此，临床积极采取有效的治疗措施至关重要。本研究中，笔者从本院2010年5月～2013年5月收治的冠心病患者中随机选择100例进行研究，观察曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗冠心病的临床效果。现将研究结果进行如下报告。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

从本院2010年5月～2013年5月收治的冠心病患者中随机选择100例进行研究，其中男65例，女35例，年龄38～80岁。平均年龄(44.6±1.2)岁。将所有研究对象随机分为两组，每组各50例，分别设为观察组和对照组。比较两组患者的一般资料，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：给予所有患者常规治疗，包括指导患者调整日常生活和饮食习惯，以及常规吸氧和扩血管、利尿，以及β受体阻滞和钙拮抗等治疗。观察组：在观察组常规治疗基础上，采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗。具体方法为：给予患者曲美他嗪20mg/次，每天3次；阿托伐他汀10mg/次，每天1次。2周1疗程，两组均治疗2个疗程。

1.3疗效判定标准

（1）显效：患者1周内未出现心绞痛，且ST段回升至0.15mV以上，导联T波倒置改善50%以上；（2）有效：患者心绞痛发作频率显著降低和发作程度显著减轻，心电图ST-T段得到一定的改善；（3）无效：患者心绞痛较之治疗前未得到改善或出现加重、死亡。

1.4统计学处理

利用SPSS15.0统计软件对研究所得数据进行统一的录入和分析，计量资料采用t检验，计数资料采用Χ2检验。若P＜0.05，则代表结果有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床症状缓解情况分析

经统计，观察组在临床各项症状缓解方面均显著优于对照组，（均P＜0.05）。具体结果如表1所示：

表1两组临床症状缓解情况分析（%）

3.讨论

冠心病患者临床大多会表现出心绞痛和躯体活动受限等症状，生活质量较低。因此，临床积极的采取有效的治疗措施具有十分重要的现实意义[2]。临床治疗冠心病的时候，大多采用常规治疗的方式。具体包括指导患者调整日常生活和饮食习惯，以及常规吸氧和扩血管、利尿，以及β受体阻滞和钙拮抗等治疗。以减轻患者的心肌氧耗，缓解心绞痛等临床症状，但治疗效果不佳。因此，本研究中，笔者即采用在常规治疗基础上，利用曲美他嗪联合阿托伐他汀的方式进行治疗。

其中用到的阿托伐他汀是一种他汀类药物，可以发挥出降血脂以及抗动脉粥样硬化的重要作用。具体来看，阿托伐他汀有效的抑制肝细胞内甲戊二酰基辅酶A还原酶的生产，降低患者体内总胆固醇的合成量，从而达到降血脂的效果[3]。而且，阿托伐他汀还可以显著降低患者血清中CRP的水平，对动脉粥样硬化斑块的形成和发展产生较强的抑制作用。而曲美他嗪是一种高效的抗心绞痛药物，吸收较快，且作用持续时间较长。在患者心肌供氧受限的时候，可以有效的对游离脂肪酸代谢产生抑制，提高氧利用度。并降低游离脂肪酸代谢所产生的乙酰辅酶A量，同时还可以发挥出保护代谢性心肌细胞的作用。从而显著改善患者的心肌代谢功能，有效缓解心肌缺血现象，并增强患者的心肌收缩能力，有效地缩小梗死面积[4]。因此，在常规治疗基础上，将阿托伐他汀和曲美他嗪联合起来用于治疗冠心病，可以达到较好的抗炎和降脂效果，改善患者的脂质代谢情况和心功能等。本研究中，最终结果即显示，经统计，观察组临床全身乏力、胸部疼痛、心悸等各项症状的缓解情况均显著优于对照组，（均P＜0.05）。观察组治疗总有效率为92.0%，对照组治疗总有效率为70.0%，经比较差异显著（P＜0.05）。即提示临床采用曲美他嗪联合阿托伐他汀的方式治疗冠心病，可以有效的缓解患者的临床症状，达到较好的治疗效果。

综上所述，临床采用曲美他嗪联合阿托伐他汀的方式治疗冠心病，可以有效的缓解患者的各项临床症状，显著改善患者的生活质量，疗效确切，值得大力推广应用。

参考文献

[1]谢玉霞.武刚.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J].重庆医学,2013,21(6):121-122.

[2]马献义.曲美他嗪联用阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛临床治疗效果分析[J].大家健康（中旬版）,2013,11(5):65-66.

[3]周金龙.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛56例疗效观察[J].山西医药杂志,2013,3(15):44-45.

[4]高斌.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效评估[J].大家健康（中旬版）,2013,21(4):84-85.