颅脑外伤后所致精神障碍患者护理干预的研究现状郑仕刚

颅脑外伤后所致精神障碍患者护理干预的研究现状郑仕刚

郑仕刚

湖南省脑科医院精神科湖南长沙410007

【摘要】目的：探究护理干预对颅脑外伤后所致精神障碍患者的护理效果与护理现状。方法：纳入本院2018年1月至2018年12月收治80例因颅脑外伤致精神障碍患者作为研究资料，依据患者入院先后顺序将患者分为对照组与观察组，每组纳入40例。对照组予以常规护理，观察组予以护理干预，干预后观察两组患者的护理效果、治疗依从性以及护理满意度。结果：干预后，观察组患者的护理有效率显著高于对照组；观察组的治疗依从性显著高于对照组；观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：对于颅脑外伤后所致精神障碍患者的临床治疗中，需完善全程护理干预工作，护理干预对于提高此类患者的疗效、治疗依从性与护理满意度方面均具有重要价值。

【关键词】颅脑外伤；精神障碍；护理干预；现状；效果

颅脑外伤易造成颅内组织损伤，且受该因素影响，患者常伴随精神障碍，并在临床上表现出智力下降、认知与情感障碍等症状[1]。临床研究发现，随颅脑外伤患者精神障碍症状的出现时间不断延长，其预后治疗的质量也会逐渐降低，并直接对患者的生活质量造成影响[2]。研究认为，对颅脑外伤后所致精神障碍患者进行护理干预对于提高患者的治疗效果与预后治方面均具有重要意义，研究以探究护理干预对颅脑外伤后所致精神障碍患者的护理效果，并分析此类患者的护理现状。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入本院2018年1月至2018年12月收治80例因颅脑外伤致精神障碍患者作为研究资料，纳入患者均经临床确诊为颅脑外伤致精神障碍。依据患者入院先后顺序将患者分为对照组与观察组，每组纳入40例。对照组纳入男性22例、女性18例，患者年龄23~64岁，平均（43.6±4.7）岁，患者致伤原因包括23例车祸、11例高空坠落、4例爆炸伤以及2例打架斗殴伤；观察组入男性23例、女性17例，患者年龄24~66岁，平均（43.7±4.6）岁，患者致伤原因包括24例车祸、10例高空坠落、3例爆炸伤以及3例打架斗殴伤。

1.2方法

对照组予以常规护理，护理人员依据患者的病情发展程度予以抗精神病药物治疗，并常规进行健康教育、病情健康以及给药护理。

观察组基于对照组的护理基础予以护理干预：（1）心理干预。护理人员须重视颅脑外伤精神障碍患者治疗过程的心理干预，通过与患者进行交流与沟通了解患者的情绪现状、认真了解患者的主诉并尽量满足其需求，在沟通过程分散患者注意力，以尽量避免患者出现情绪受激现象。（2）加强病情监察。加强对此类患者的病情监察，依据病情监察结果为其制定科学、合理的护理方案。在精神障碍症状初期，其临床表现往往不明显且容易被人们所忽视，该症状易随病情严重而发展，且治愈率也会随之不断降低。护理人员在护理过程应时刻关注患者的病情变化，在出现出现情绪异常或烦躁等症状表现时，及时对其进行辅助检查，依据结果进行干预治疗。（3）安全护理。护理人员应做好对颅脑外伤后致精神障碍患者围治疗期的安全护理，在患者发病期间可通过应用约束带进行行为约束避免患者发生坠床等不良事件。护理过程加强与患者的家属沟通工作，嘱咐患者家属多陪伴与关心患者，告知患者家属当精神障碍症状发病时的常见表现，提高其对于该症状的防御意识。（4）强化用药护理过程。此类患者对于治疗的依从性往往较差，护理人员可通过激励的方式诱导患者主动服药，并在明确患者完全服下药物后再离开。由于精神类药物在治疗后，可能导致患者发现多种不良用药症状，患者治疗依从性会受到影响。护理人员应加强对患者的临床症状观察，做好不良症状发生后的及时干预，以提高患者的生存质量。（5）健康知识教育。颅脑外伤致精神障碍是一类较严重的临床并发症状，在短时间往往无法控制患者病情。护理人员需对患者及患者家属展开健康知识教育，告知患者精神障碍的临床症状表现，提升其对于相关症状的认识与了解程度。同时，告知患者及患者家属抗精神病药物是作为当前治疗该病的主要方式，让其重视药物治疗，确保准时用药、准确用药，提高患者对用药治疗的依从性。

1.3观察指标

经干预6个月后观察对比两组患者的护理效果，了解患者的疾病控制情况、对于服药、饮食与运动的治疗依从性，通过问卷调查患者对于护理工作的满意度。护理效果分为显效、有效与无效三个评价等级；治疗依从性分为高、中、低三个评价等级；护理满意度分为满意、较满意以及不满意三个评价等级。

1.4统计学处理

应用SPSS16.0软件包处理分析数据，护理效果、治疗依从性、护理满意度均采用百分率形式描述数据，对比行x2检验，以P<0.05表示差异存在统计意义。

2结果

2.1两组患者护理效果对比

干预后，观察组患者的护理有效率显著高于对照组，对比存在统计意义（P<0.05），见下表1。

2.2两组患者治疗依从性情况对比

干预后，观察组24例患者治疗依从性高、12例治疗依从性中、4例依从性较低；对照组13例患者治疗依从性高、15例治疗依从性中、12例依从性较低。观察组的治疗依从性显著高于对照组（P<0.05）。

2.3两组患者对护理的满意度情况对比

干预后，观察组有28例患者表示对护理工作满意、12例较满意、0例表示不满意，护理满意度100%；对照组有17例患者表示对护理工作满意、15例较满意、8例表示不满意，护理满意度80%。观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。

3讨论

颅脑外伤致精神障碍症状的诱发因素复杂，且随着该病的发病时间延长，患者治愈率也会随之不断降低，其预后生存质量将受到严重过影响，并且会加重患者的家庭负担[3]。对于此类患者而言，除了需进行常规药物治疗，进行健康教育、病情健康以及给药护理，还更需关注患者的心理状况与病情变化，研究发现，对此类患者予以心理干预、加强病情监察、安全护理、强化用药护理过程与健康知识教育后，患者的护理有效率、治疗依从性以及护理满意度均有显著提高，研究提示，对于颅脑外伤后所致精神障碍患者的临床治疗中，需完善全程护理干预工作，护理干预对于提高此类患者的疗效、治疗依从性与护理满意度方面均具有重要价值。

参考文献

[1]李玉兰.重型颅脑外伤所致精神障碍患者的临床护理干预[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(29):130-130.

[2]张静.脑外伤所致精神障碍的临床护理研究[J].中国民康医学,2017,29(13):108-110.

[3]因公颅脑外伤所致精神障碍患者诊治情况分析[J].中国健康心理学杂志,2011,19(10):1210-1213.