50%硫酸镁配以中药外敷对会阴侧切口的局部治疗

50%硫酸镁配以中药外敷对会阴侧切口的局部治疗

王艳侠1张玲1杜洪伟

王艳侠1张玲1杜洪伟2

(1山东省枣庄市薛城区中医院妇产科277000)

(2枣庄市滕州市洪绪卫生院277512)

【摘要】目的:对产妇在产后短时间出现会阴侧切口水肿以及后期出现红肿、疼痛、肿胀伴渗液、脓性分泌物感染的会阴侧切伤口的治疗。方法：50%硫酸镁配以白及粉、黄连粉、地榆粉、滑石粉外敷会阴侧切伤口，一天两次。结果：对会阴侧切伤口有明显消肿、止痛、解毒敛疮的效果，并能缩短治疗时间，同时能有效预防、治疗会阴伤口感染。结论：打破原有单一应用硫酸镁或24小时后方能应用高锰酸钾坐浴治疗方法。硫酸镁配以中药外敷对会阴侧切口愈合好、疼痛程度轻是较理想的护理方法，可应用于临床

【关键词】硫酸镁中药外敷会阴侧切口

【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）11-0280-01

会阴侧切术是产科助产中常用的手术,目的是为了避免会阴条件不好造成的分娩阻滞及严重的会阴损伤,缩短产程。但是术后会阴侧切伤口常出现水肿、疼痛、伤口硬结等情况,为了减轻产妇的疼痛,便于产后恢复和母乳喂养,目前临床上常规使用50%硫酸镁湿热敷会阴水肿部位。笔者自2013年1月-12月采用50%硫酸镁配以中药外敷治疗会阴侧切口100例，均为行会阴侧切的产妇，按临床症状分为两组，取得了较好疗效，一组共60例，二组共40例，现报告如下：

1.?资料和方法

1.1一般资料：病例来源于2013年1月-12月我院门诊、病房的患者共100例，均为行会阴侧切的产妇，按临床症状分为两组。一组共60例主要表现为会阴侧切伤口中、重度水肿，疼痛。（本症状临床最常见）。二组共40例主要表现为会阴侧切口红肿、肿胀，疼痛、甚至出现渗液及脓性分泌物[1]。（多见感染性伤口）。

1.2治疗方法：50%硫酸镁50ml、白及粉10g、滑石粉10g、地榆粉10g、黄连粉10g，会阴部常规碘伏消毒后，以50%硫酸镁浸湿无菌纱布两块，涂以白及粉、滑石粉、地榆粉、黄连粉，外敷于会阴侧切伤口处，一天两次。一次30-60分钟。3-7天为一个疗程。对于严重感染可配合抗生素。

1.3注意事项：卧床休息，尽量向健侧卧位。原有严重阴道炎的抗生素对症治疗。注意会阴部卫生[2]。

2.治疗结果

临床治愈以患者症状完全消失为痊愈，共诊治100例，痊愈95例，症状明显减轻3例，无效伤口裂开2例（因可吸收线不吸收）。总有效率98%。

3.讨论

会阴侧切术为产科常用手术之一，其目的是缩短第二产程，避免严重会阴裂伤，会阴侧切伤口24小时最为常见并发症就是会阴伤口不同程度的出现水肿、疼痛。原因多为第二产程延长，会阴处长时间压迫，局部循环受阻[3-4]，或因侧切时局部麻醉药物造成；会阴侧切伤口出现红肿、肿胀、疼痛有渗液及脓性分泌物，原因多为原有阴道炎感染会阴伤口、缝合线反应出现分泌物、会阴部受宫腔排液浸渍不注意卫生均可出现会侧切口的感染。传统治疗会阴侧切口并发症，早期给予50%硫酸镁湿温外敷，24小时后出现感染症状方可应用高锰酸钾1:5000坐浴，时间长，见效慢。我院采用50%硫酸镁配以中药白及粉、滑石粉、地榆粉、黄连粉外敷会阴侧切伤口，它的治疗原理病因应属中医金刃所伤外伤，治疗应消肿、止痛、解毒敛疮为原则。其中50%硫酸镁有消水肿功效，白及止血，化瘀止痛为伤科外用要药，地榆解毒敛疮，滑石利水消肿、收湿敛疮；黄连清热燥湿、泻火解毒，现在药理研究具有广谱抗菌作用，上述药物联合应用，可不受时间限制，早出现症状、早治疗，对会阴侧切伤口有明显消肿、止痛、解毒疗疮功效，且疗程短、治愈快、应用方便，值得临床推广。

参考文献

[1]蔡谷兰,中药大黄芒硝外敷法与硫酸镁湿敷法在会阴侧切术后护理的疗效观察[J]临床护理杂志2013.04.67-68.

[2]罗琳雪,零若熹,李卫,梁珍.济安舒能在会阴侧切术后护理中的应用[J].中国误诊学杂志,2007.7.10.

[3]I,Popov,S,Tanchev.Combinedmethodfortheprimaryrehabilitationandpostoperativetreatmentofsurgicalincisionsoftheperineum.[J].Akusherstvoiginekologii?a,1985.24.6.

[4]JC,Hauth,LC,Gilstrap,SC,Ward,GD,Hankins.Earlyrepairofanexternalsphincteranimuscleandrectalmucosaldehiscence.[J].Obstetricsandgynecology,1986.67.6.