高血压患者的心理干预及护理方式探讨

高血压患者的心理干预及护理方式探讨

曹秀武

曹秀武(江苏省徐州市九里社区卫生服务中心慢性病科221000)

【摘要】目的分析高血压患者的心理干预以及护理方式，为治疗该疾病提供参考依据。方法我社区中心于2012年9月—2013年2月收治了64例高血压患者，将患者随机分为两组，实验组32例，对照组32例。实验组和对照组均给予同等的药物治疗，实验组则在药物治疗的基础上进行心理干预。比较两组患者治疗3周后的治疗效果，并将结果进行统计学分析。结果实验组患者32例，明显21例，有效9例，无效2例，总有效率为93.8%；对照组患者32例，明显16例，有效10例，无效5例，总有效率为81.25%。实验组治疗效果明显优于对照组患者，p＜0.05，差异有统计学意义。结论心理护理能够提高高血压患者的治疗效果，消除患者的不良情绪，因此值得大力的推广和使用。

【关键词】高血压患者护理干预方式

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）39-0220-01

高血压疾病是一种慢性病，多发于中老年人，其严重的危害了老年人的身体健康。当血压持续超过140\90mmHg的时候，便可判断为高血压。目前，我国已经步入了老龄化国家的行列，截止到2008年为止，我国60岁以上的老年人约共有15899万人。同时，这也大大的增加了高血压疾病的发病率，笔者针对高血压患者的心理干预及护理方式进行了探讨，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我社区中心于2012年9月—2013年2月收治了64例高血压患者，所有患者经过诊断，均符合我国高血压防治指南中规定的诊断标准。将这些患者按照数字表随机分为两组，实验组32例，实验组32例。其中，男性患者有37例，女性患者有27例，患者的年龄在54—73岁之间，平均（25.22±8.07）岁。两组患者的年龄、病史、病史等无明显差异，p＞0.05，差异无统计学意义，具有一定的可比性。

1.2护理的方式

两组患者均服用利尿降压药，如吲达帕胺等，同时也要服用β-受体阻断药，比如普萘洛尔，最后还要服用血管紧张素转换酶抑制药物。实验组患者还要在此基础上进行心理干预，每天下午给予一次的心理干预护理。具体护理内容和形式如下。

首先要调节患者的心理，当患者来到门诊的时候，要给予患者足够的交流时间，让患者和医护人员进行充分的交流，而且医护人员也要充分的听取患者的倾诉。不但要和患者聊他们感兴趣的话题，还要给予患者赞赏和肯定，改变患者对待生活的态度，使其宣泄不良情绪。另外还要了解患者的家庭情况，如果是家属的原因令患者血压升高，那么应该和患者家属进行沟通，并且向他们宣传高血压疾病的知识。这样才可以消除患者的疑虑，为他们创造一个好的治疗环境。

其次要帮助患者放松身心，嘱咐患者在紧张的时候集中注意力，紧闭眼睛，深呼吸，体会气息通过鼻孔和肺部的过程。而且也要体会肌肉放松的感觉，从而达到放松身心的目的，每次治疗需要持续30分钟左右。此外，还要将注意事项告诉给患者，叮嘱患者不能吸烟喝酒，要食用低盐低脂的食物，建立好的生活模式、生活习惯。

在治疗3周之后，对患者进行随访，分析和对比两组患者的护理效果。

1.3疗效判断标准

1.3.1高血压药物治疗依从性判断高血压药物治疗依从性，指的是高血压患者对医嘱检测执行的程度，可以用4个小问题来判断患者的依从性。1，有没有忘记服药的经历？2，是否有时不服药？3，当症状有所改善的时候，是否不会再服药了？4，当服药之后症状没有改善，是否停止服药了？

如果患者回答否，那么得1分，如果患者回答是，那么得0分，0分为低等依从性，1—2分为中等依从性，3—4分为高等依从性。

1.3.2降压效果判断

1，明显降压：舒张压下降≥10mmHg，而且血压下降到正常值。也或者舒张压下降≥15mmHg。2，有效降压：舒张压下降≤10mmHg，而且血压下降到正常值。或者舒张压下降到15mmHg，也或者收缩压下降≥30mmHg。无效：在经过治疗后，血压没有达到上述水平者。

2结果

2.1依从性判断通过心理干预，提高了高血压患者治疗的依从性。比较两组患者的依从性判断结果，详情见表1，p＜0.05，差异有统计学意义。

表1：两组患者的依从性判断结果

组别例数高等中等低等实验组3213（40.6%）8（25%）11（34.4%)对照组3210（31.2%）6（18.8%）16(50%)

2.2降压效果比较实验组患者32例，明显21例，有效9例，无效2例，总有效率为93.8%；对照组患者32例，明显16例，有效10例，无效5例，总有效率为81.25%。实验组治疗效果明显优于对照组患者，p＜0.05，差异有统计学意义，详细结果见表2。

表2：两组患者降压效果比较

组别例数明显有效无效总有效率实验组3221（65.6%）9（28.1%）2（6.2%）93.8%对照组3216（50%）10（31.2%）5（15.6%）81.25%

3讨论

高血压病是由多种脑血管疾病所导致的，其不但会使患者产生心力衰竭，损伤肾功能，严重的甚至还会危害到患者的生命。一般情况下，患有高血压的患者都存在一定的心理障碍和思想负担，这些心理负担会严重影响患者的治疗。研究表明，患者是否具有良好的心态，对于高血压的治疗效果，能产生非常大的影响。

针对高血压患者，除了要给予药物治疗之外，还要对其进行积极的心理干预，帮助患者建立合理的思维方式，消除患者所存在的焦虑、忧郁、恐惧、紧张等不良情绪。通过合理的心理干预，能够为患者提供一个舒适而治疗环境，促使患者克服自己内心的障碍。在平时，护理人员还需要多多关心患者，尽量的耐心的解答患者的一系列疑问，这样才能帮助患者很好的度过精神上的难关。同时，这也有助于提高患者的治疗效果。

在本次研究当中，实验组患者的总有效率达到了93.8%，对照组患者的总有效率仅仅为81.25%。因此可以发现，心理护理对于高血压患者的治疗，能产生非常大的影响。也因此，心理干预的方式具有比较好的效果，值得在临床护理中推广和使用。

参考文献

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