分析整体护理干预应用于呼吸衰竭护理中的效果观察

分析整体护理干预应用于呼吸衰竭护理中的效果观察

刘天美李雪

（成都新华医院四川成都610000）

【摘要】目的：探究呼吸衰竭应用整体护理干预的临床效果。方法：此次62例实验对象全部选自2016年6月—2018年7月之间本院接收的呼吸衰竭患者，按照不同护理方式分成两组，干预组（n=31）行整体护理，常规组（n=31）行一般护理，对比分析护理后的效果。结果：干预组和常规组在护理满意度和PEER、FEV1.0差异上，无统计学意义（P＜0.05）。结论：呼吸衰竭应用整体护理干预的临床效果确切，可促进患者肺部功能的提升。

【关键词】整体护理干预；呼吸衰竭；肺部功能

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）32-0218-01

临床中常见的呼吸系统疾病之一为呼吸衰竭，也属于较严重的一种疾病，肺功能出现障碍后机体无法常规通气，进而出现呼吸衰竭症状，引起患者生理功能和代谢异常，严重影响患者机体健康和日常生活，而进行有效治疗至关重要[1]。此外在常规治过程中予以患者积极可行性护理可稳固治疗效果，还可有效改善患者肺部功能，有利于患者康复。因此，本次针对呼吸衰竭应用整体护理干预的临床效果展开了研究。详情如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

此次62例实验对象全部选自2016年6月—2018年7月之间本院接收的呼吸衰竭患者，按照不同护理方式分成两组，干预组（n=31）和常规组（n=31）。其中干预组男患16例，女患15例，年龄52～79岁，平均年龄为（65.5±2.4）岁；常规组男患17例，女患14例，年龄53～79岁，平均年龄为（65.7±2.6）岁。两组患者之间的临床常规资料未出现显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者全部进行酸碱平衡纠正、氧气治疗以及消除二氧化碳潴留等治疗。常规组行一般护理，干预组行整体护理，详细内容如下几点：（1）健康宣教和心理疏导。护理人员多和患者和沟通交流，了解患者生活习惯和心理情绪变化情况，耐心为患者解答疑惑。针对一些有吸烟史的患者，护理人员需为其讲解吸烟的危害和吸烟极易诱发呼吸衰竭等情况，告知患者戒烟可有效防止呼吸衰竭，并指导患者戒烟。（2）指导患者正确呼吸。根据患者具体情况教会患者正确呼吸方式，可选择练习惊恐呼吸法、缩唇呼吸法、腹部呼吸法等，进而提高患者呼吸功能。（3）有氧训练。着重练习上下肢，在练习过程中要密切关注患者的呼吸速度和氧饱和度，心率＜120次/分钟、氧饱和度＞80%为适宜的运动强度，必要时可予以患者吸氧操作[2]。（4）排痰护理。患者病发呼吸衰竭后易发生感染现象，并导致窒息症状，因此护理人员需定时协助患者排痰，轻扣患者背部，加速痰液的排出，必要时可予以患者雾化吸入排痰，定时为患者清理口腔，保持口腔卫生。（5）呼吸机护理。予以患者呼吸机前需反复检查相应功能和设置参数，叮嘱患者应用鼻腔呼吸，防止口呼吸产生胃肠胀气。接通呼吸机后密切关注患者具体情况，可根据患者需求帮助其更换最佳舒适体位。

1.3观察指标和评价指标

将患者护理前后的呼气高峰流量（PEER）和第一秒用力呼气容积（FEV1.0）记录。并指导患者通过满意度调查问卷评价此次护理服务，满分100分，60分以下为不满意，60～80分为一般，80～90分为满意，90分以上为十分满意。

1.4统计学处理

此次实验数据用统计软件SPSS17.0处理，计数资料用百分比率（%）表示，以χ2检验；计量资料用（x-±s）表示，以t检验，当P＜0.05时，对比差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比62例患者护理满意度

干预组中22例十分满意、4例满意、3例一般、2例不满意，总护理满意度为93.55%；常规组中7例十分满意、8例满意、7例一般、9例不满意，总护理满意度为70.97%。组间有较大对比差异，存有统计学意义（χ2=5.415，P=0.020）。

2.2对比62例患者护理前后肺功能变化情况

干预组的PEER护理前为（3.16±0.31）L、护理后为（4.97±0.71）L，FEV1.0护理前为（56.78±4.55）%、护理后为（82.06±7.11）%；常规组的PEER护理前为（3.19±0.30）L、护理后为（3.59±0.52）L，FEV1.0护理前为（55.79±4.67）%、护理后为（69.89±6.84）%。护理前组间差异无统计学意义（P＞0.05），护理后组间差异显著，呈有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

临床中呼吸衰竭存有较高的病发率，同时还有复发率高、病程长、并发症多等特征，因此在临床常规治疗过程中必须要辅助临床护理。以往临床常用一般护理模式，但是此种模式未有明确目标，与患者交流较少，而患者的满意度和依从性较一般，已无法满足现阶段患者需求[3]。而整体护理干预近年来逐渐在临床中广泛应用，予以呼吸衰竭患者可显著抑制患者应激激素的释放，加速大脑皮层神经系统机能的提升，平衡患者机体内分泌，进而强化患者免疫功能，以提升临床治疗疗效[4]。

此次实验结果显示，干预组在护理后满意度、PEER和FEV1.0水平上，全部优于常规组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。这就表示，整体护理干预模式可显著改善患者肺功能，还可以提升护理质量。

总之，呼吸衰竭应用整体护理干预，可取得良好的临床效果，可提升患者肺功能。

【参考文献】

[1]杨宁梅，侯颖，王丽，等.综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用分析[J].中国医药导报，2016，13(1):172-175.

[2]梁淑玲.整体护理对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机耐受率及不良反应的影响[J].中国医药导刊，2016，18(8):841-842.

[3]王春燕.综合性护理在急性呼吸衰竭患儿ICU监护中的应用效果观察[J].检验医学与临床，2016，13(1):215-216.

[4]吴晓霞.整体护理干预在呼吸衰竭患者中的应用效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014(8):163-164.