硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗重症小叶性肺炎疗效观察

硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗重症小叶性肺炎疗效观察

孙华兴

（黑龙江仁芯医院黑龙江哈尔滨150040）

【摘要】目的：探讨硫酸特布他林与布地奈德雾化吸入联合治疗重症小叶性肺炎的临床疗效。方法：选取我院收治的78例重症小叶性肺炎患者临床资料，随机分为研究组（n=42）与对照组（n=36）。对照组行左氧氟沙星口服治疗，研究组行硫酸特布他林与布地奈德雾化吸入联合治疗，比较两组的治疗效果。结果：研究组唇部发绀消失时间，鼻翼翕动消失时间，肺啰音消失时间和住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）；且研究组治疗结束2周后的不良反应总发生率为4.76%，亦显著低于对照组（P＜0.05）。结论：硫酸特布他林与布地奈德雾化吸入联合应用于治疗重症小叶性肺炎中，可有效改善患者临床症状，且不良反应少。

【关键词】重症小叶性肺炎;硫酸特布他林;布地奈德;雾化吸入

【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）06-0100-02

小叶性肺炎又称为支气管肺炎，是一种常见的多发性呼吸道疾病，其机理目前尚未明确，临床多认为与患者自身肾上腺素水平有关[1]。该病具有起病急的特点，多数患者在发病前伴有轻度呼吸道感染，严重影响其生活质量。为探寻治疗重症小叶性肺炎的更佳疗效，本文对硫酸特布他林与布地奈德雾化吸入联合治疗该病进行了探讨，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的78例重症小叶性肺炎患者临床资料作回顾性分析，随机分为研究组与对照组。其中，研究组（42例）男23例，女19例；年龄19～56岁，平均（43.26±10.78）岁；病程3个月～1年，平均（6.52±1.33）个月。对照组（36例）男21例，女15例；年龄20～56岁，平均（43.33±10.82）岁；病程3～11个月，平均（6.43±1.24）个月。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

两组均进行抗炎、止咳、平喘、抗病毒等常规治疗，在此基础上，对照组行左氧氟沙星口服治疗，方法为：口服左氧氟沙星片（国药准字H20058231，北京京丰制药集团有限公司），0.2g/次，2次/d。研究组行硫酸特布他林与布地奈德雾化吸入联合治疗，方法为：硫酸特布他林（国药准字H10930058，阿斯利康制药有限公司）雾化吸入，0.25～0.50mg（2喷）/次，3次/d，严重者可增至1.50mg（6喷），每天总量不超过6mg；同时给予布地奈德（国药准字H20030987，鲁南贝特制药有限公司）雾化吸入，200mg/次，4次/d。两组均持续治疗1周，并于治疗结束2周后进行复查，以观察其不良反应。

1.3观察指标

观察并比较两组各项临床症状（唇部发绀、鼻翼翕动、肺啰音）消失时间和住院时间，同时比较两组治疗结束2周后所出现的不良反应情况。

1.4统计学处理

本次研究所有数据均由统计学软件包SPSS21.0进行分析处理，计量资料由（x-±s）表示，计数资料由率（%）表示，若两组比较差异存在统计学意义则由P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组各项临床症状消失时间和住院时间比较

治疗后，研究组各项临床症状消失时间和住院时间均显著短于对照组（P＜0.05），详见表。

表两组患者临床症状消失时间比较（x-±s，d）

注：与对照组比较，aP＜0.05。

2.2两组治疗2周后的不良反应发生情况比较

治疗结束2周后，研究组出现心悸0例，恶心1例，发热1例，胃部不适0例，总发生率为4.76%（2/42）；对照组出现心悸2例，恶心3例，发热2例，胃部不适1例，总发生率为22.22%（8/36），研究组显著低于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

小叶性肺炎的临床症状主要为咳嗽、气促、肺啰音等，重症者可发生鼻翼翕动、唇部发绀等情况，若此时未能得以有效治疗，则容易引发细菌感染，导致形成哮喘[2]。近年来，临床雾化吸入技术具有起效快、安全有效等特点，得以普及应用。相关研究指出[3-5]，硫酸特布他林与布地奈德雾化吸入应用于重症小叶性肺炎治疗中可取得较好疗效，本文对此进行了研究。

本次研究结果显示，研究组唇部发绀消失时间、鼻翼翕动消失时间、肺啰音消失时间以及住院时间均显著短于对照组，且研究组治疗结束2周后的不良反应总发生率亦显著低于对照组，表明相较于左氧氟沙星来说，应用硫酸特布他林与布地奈德雾化吸入联合治疗重症小叶性肺炎具有更高疗效，可显著缩短患者症状消失时间及住院时间，疗效安全可靠。原因分析为：硫酸特布他林是一种β2受体短效激动剂，其不仅能够对患者体内的炎性因子释放产生抑制作用，还能对患者的支气管道起到舒缓平滑的作用，因此可有效缓解患者临床症状。布地奈德则可抑制细胞的黏附分子，抑制分子趋化及内皮细胞活化物质的生成和释放，改善气道呼吸症状。通过空气压缩泵使布地奈德混悬液雾化吸入到达全肺，局部抗炎作用得到有效发挥，此方式能够提高人体局部发挥抗炎和抗免疫等功效,进一步增强人体吸收布地奈德的药性，且药物在患者血液中浓度较少，安全可靠。基于此，以上两种药物联合治疗重症小叶性肺炎，可发挥协同功效，有效改善患者临床症状，疗效比单一口服左氧氟沙星治疗更佳。

综上所述，硫酸特布他林与布地奈德雾化吸入联合应用于治疗重症小叶性肺炎中，可有效改善患者临床症状，缩短患者住院时间，疗效安全可靠。

【参考文献】

[1]王晓涛.布地奈德与特布他林雾化吸入治疗慢性支气管肺炎的疗效分析[J].中国继续医学教育,2015,12(7):140.

[2]赖河生.小儿喘息性支气管肺炎应用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗效果[J].中外医学研究,2017,15(20):147-148.

[3]王静,辛丽红.婴幼儿与年长儿肺炎支原体肺炎的临床特征及对比分析[J].实用预防医学,2014,21(11):1352-1354.

[4]朱永洁,周晓英.盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果探讨[J].上海预防医学,2015,27(8):518-520.

[5]赵军.硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗重症小叶性肺炎疗效观察[J].临床合理用药,2014,7(1A):44.