分泌性中耳炎的临床治疗效果分析

分泌性中耳炎的临床治疗效果分析

蒋正国

（资阳市中医医院四川资阳641300）

【摘要】目的：探究和分析分泌性中耳炎的临床治疗效果。方法：选取我院收治的100例分泌性中耳炎患者，将其分为两组，即观察组和对照组。对照组患者采取传统的临床保守治疗方法；而观察组患者在使用传统治疗方法的基础之上再采取鼓膜穿刺抽液和药物灌洗对分泌性中耳炎患者进行联合治疗。对两组患者的临床治疗效果、临床并发症发生率等方面情况进行对比和分析。结果：两组患者采取两种不同的临床治疗方法经过一段时间的治疗过后，观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，两组患者之间存在差异性；观察组患者的临床并发症发生率显著低于对照组，两组患者之间存在差异性。结论：针对分泌性中耳炎患者采取鼓膜穿刺抽液和药物灌洗进行联合治疗，对于临床上治疗分泌性中耳炎患者具有积极的影响，有效提高分泌性中耳炎患者的临床治愈率,值得在临床治疗上推广使用。

【关键词】分泌性中耳炎；鼓膜穿刺抽液；治疗效果

【中图分类号】R764.21【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）07-0248-02

分泌性中耳炎属于耳鼻喉常见疾病之一，临床症状有中耳内部存在积液、患者听力下降等，儿童为多发病群体，因为患者上呼吸道被感染，患者出现耳鸣、耳痛等不良反应，随之患者的听力减退，慢慢出现耳闷及耳朵发胀等感觉，因此，儿童家长应当对分泌性中耳炎疾病引起高度重视，如若发现儿童有相应异常情况，应当及时到医院就诊[1]；如若患者发病之后得不到及时、有效的质量，容易出现各种各样的临床并发症，如鼓膜破裂，耳内剧痛，耳鸣，并有眩晕，恶心，呕吐等，病情严重者很可能导致耳聋[2]，对于患者的正常生活造成了阻碍，降低了患者的生活质量，所以，我院选取2014年3月至2016年5月收治的100例分泌性中耳炎患者作为本次研究对象，探究和分析分泌性中耳炎的临床治疗效果，具体分析如下。

1.资料与方法

1.1临床治疗

选取我院2014年3月至2016年5月收治的100例分泌性中耳炎患者，按照其自愿，将其分为两组，即观察组和对照组。观察组患者50例，男性患者21例，女性患者29例，年龄为10～51岁不等，平均年龄为（30.5±14.5）岁，病程7d～1年之间，平均病程为（1.2±0.4）年。对照组患者50例，男性患者32例，女性患者18例，年龄为5～37岁不等，平均年龄为（21±10.5）岁，病程4d～1.5年之间，平均病程为（0.9±0.15）年。

1.2方法

对照组分泌性中耳炎患者采取临床保守方法进行治疗，护理人员主要为患者注射阿莫西林或者头孢类药物为主，并且视病情严重程度决定是否要加地塞米松激素类药物。

观察组患者采取鼓膜穿刺抽液和药物灌洗对分泌性中耳炎患者进行联合治疗，护理人员先给予患者抗生素进行口服治疗，根据患者的实际病情变化状况，给予布地奈德喷鼻剂进行治疗，并且联合使用1%麻黄素对患者进行滴鼻治疗，等到患者病情比较稳定之后，对患者进行鼓膜穿刺抽液治疗，具体操作如下：第一，治疗时，护理人员指导患者保持侧坐姿势，用生理盐水和酒精对外耳道和耳廓进行清洁和消毒，用2%丁卡因棉片贴于鼓膜上进行麻醉，麻醉鼓膜表面之后，根据患者的实际病情，选择适当的穿刺点，通常选择患者的鼓膜前下方为穿刺点，成功穿刺之后回抽，确定积液的位置之后，缓慢地将针头拔出，与吸引器连接，将鼓室内积液逐渐吸出，医护人员在操作过程中，需要特别注意回抽期间，如果鼓膜渗出血液，应当马上停止回抽，并且设置吸引器的负压值时，适当地设置吸引器的负压值，防止损伤患者的内耳[3]；第二，完成积液回抽之后，护理人员将4000U糜蛋白酶和1ml地塞米松注射到患者的鼓室内，让患者的头部偏向一侧，并且将耳屏按压住；第三，针对部分病情比较严重的患者，以及反复发病而不得痊愈的全面，医护人员应当根据患者的实际病情变化状况，给予患者鼓膜切开置管术进行治疗，患者接受手术治疗过后，安排专门的护理人员对术后患者进行随访6个月～2年，监测患者的纯音听阀和声阻抗。

1.3观察指标

两组患者采取两种不同的临床治疗方法经过一段时间的治疗过后，对两组患者的临床治疗效果、临床并发症发生率等方面情况进行对比和分析；其中分泌性中耳炎患者的临床治疗效果分为三种，分别是：治愈、有效以及无效等，分泌性中耳炎患者临床常见的并发症有很多种，如如鼓膜破裂，耳内剧痛，耳鸣，并有眩晕，恶心，呕吐等。

治愈：听力完全正常，耳鸣、耳痛以及耳内闷塞感等不良症状消失，鼓膜颜色恢复正常，鼓膜内积液消失，鼓膜活动度正常；

有效：听力功能得到明显提高，耳鸣、耳痛以及耳内闷塞感等不良症状得到显著改善，显著改善鼓膜颜色和鼓膜活动度；

无效：听力功能没有得到好转，耳鸣、耳痛以及耳内闷塞感等不良症状无显著改善，鼓膜颜色异常，鼓膜活动度较低。

1.4统计学分析

上述两组患者数据采用SPSS19.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者采取两种不同的临床治疗方法经过一段时间的治疗过后，观察组患者的临床治疗总有效率为94%（47/50），对照组患者的临床治疗总有效率为48%（24/50），观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，两组患者之间存在差异性，具有统计学意义（P<0.05），详情请见表1。

3.结论

分泌性中耳炎属于耳鼻喉常见疾病之一，儿童为多发病群体；近几年，根据我国临床治疗相关研究数据表明，临床上儿童的发病率较高，严重影响到儿童的语言和认知等方面良好的发育，然而，目前我国临床上不能十分明确分泌性中耳炎的发病机制，大部分专家和学者认为是由于病毒感染或者是病菌引发疾病，并且有大约一半左右患者的中耳积液细菌培养结果呈现阳性，其中细菌感染引发中耳炎，很可能因为细菌产生的内毒素造成的，同时对人体内的黏膜纤毛造成一定的阻碍，限制了患者体内的正常清除系统的功能，使得中耳腔内积累太多分泌物，最终导致形成分泌性中耳炎疾病；就目前我国临床上治疗分泌性中耳炎方法来看，主要有药物治疗、鼓膜穿刺抽液等，其中鼓膜穿刺抽液是一种集护理、手术为一体的治疗方法，具有微创、恢复时间短，以及具有显著的临床治疗效果等优势，帮助患者更好、更快地恢复身体健康。

【参考文献】

[1]陆佳，郭建林，顾俊.分泌性中耳炎患者的临床治疗效果研究[J].中国继续医学教育，2015，7(28):58-59.

[2]徐隽彦，刘春丽，倪立群.耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果对比[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2015，22(01):21-23.

[3]曾志江，黄孝华，徐嘉，邵洁琦，李永贺.不同鼓室图形对分泌性中耳炎治疗及转归的临床分析[J].华南国防医学杂志，2015，29(01):57-58.