半夏白术天麻汤对脑转移瘤后眩晕头痛的治疗效果探讨

半夏白术天麻汤对脑转移瘤后眩晕头痛的治疗效果探讨

卢中莲

（广西国际壮医医院明秀分院广西南宁530001）

【摘要】目的：分析半夏白术天麻汤对脑转移瘤后眩晕头痛的治疗效果。方法：选取2014年1月—2017年12月于我院住院患者脑转移瘤后出现眩晕头痛症状的74例患者，随机分为两组，各37例。研究组患者服用半夏白术天麻汤，对照组患者口服盐酸倍他司汀口服液和盐酸氟桂利嗪胶囊，两组均视病情加用甘露醇降颅压，对比疗效及安全性。结果：研究组治疗优良率高于对照组，副作用发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑转移瘤后眩晕头痛者服用半夏白术天麻汤治疗，效果佳、安全性高，可临床推广应用。

【关键词】脑转移瘤；半夏白术天麻汤；眩晕头痛

【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）29-0340-02

脑转移瘤作为肿瘤科常见疾患，多源于其他脏器肿瘤转移到颅内的继发性肿瘤，多发于40～60岁患者，男性患者多于女性，临床以头痛、眩晕、视盘水肿、呕吐及麻木为主要症状，给其身心健康带来威胁。脑转移瘤作为最致命脑癌，但其病因至今尚不明确，医者多认为该病为复杂生物学事件构成，为帮助病患，缓解病痛，避免神经功能障碍，延缓生存时间，提高生活品质及治疗安全性，笔者推荐患者服用半夏白术天麻汤。西药因服用方便常被医者用于脑转移瘤后眩晕头痛临床治疗中，但因效果欠佳及药物毒副作用，易引发患者不满情绪。半夏白术天麻汤主治主痰饮上蒙所致头昏眩晕、头痛、恶心呕吐等症，我院将其应用于临床治疗中，通过化痰熄风、健脾祛湿，调理脾胃，改善眩晕、头痛症状的功效。本文就半夏白术天麻汤其治疗效果进行分析，研究如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

研究对象选取2014年1月—2017年12月我院收治的74例脑转移瘤后眩晕头痛病患，随机分为研究组和对照组，每组37例。所有入选对象均同意参与研究，符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中“眩晕”、“头痛”诊断标准，排除药物过敏、精神交流障碍及依从性差者。研究组男23例，女14例；年龄34～74岁，平均（56.2±3.1）岁；病程2～7d，平均（4.2±1.1）d。对照组男22例，女15例；年龄36～77岁，平均（56.5±3.2）岁；病程3～9d，平均（4.1±1.2）d。两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），可保证后续研究的科学性及严谨性。

1.2研究方法

对照组患者口服盐酸倍他司汀口服液（国药准字H20084554，黑龙江天戈药业有限责任公司，10ml:20mg）10～20mg次，30～60mg/d，每日服用最大剂量不得超过60mg；搭配盐酸氟桂利嗪胶囊（国药准字H31020418，上海中华药业有限公司，5mg）5～10mg/d，2次/d，疗程14d。两组均视病情加用甘露醇降颅压。

研究组患者早晚温服半夏白术天麻汤，处方：生姜2片、大枣6g、甘草（炙）6g、陈皮6g、蔓荆子10g、茯苓10g、天麻10g、白术10g、半夏10g，加300ml水煎熬至200ml，每日早晚服用。

1.3观察指标

临床疗效：优：患者眩晕头痛症状完全消失；良：偶有眩晕头痛症状；差：患者眩晕头痛症状未得到缓解且有恶化倾向；比较两组患者治疗期间副作用发生情况（口干、恶心、胃痛、失眠、肌肉酸痛）。

1.4统计学处理

使用统计学软件SPSS20.0处理数据，用（x-±s）、（％）表示，用t和χ2检验，若P＜0.05，即有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效

研究组患者治疗优良率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组患者疗效比较（n/%）

3.讨论

转移性脑瘤指全身其他部位恶性肿瘤转移至颅内，临床常见颅内转移瘤多为癌瘤转移，因肿瘤生长快加之脑组织反应严重，影响病患生命安全，多数患者行放化疗治疗以消灭肿瘤细胞、抑制其生长繁殖，延长生存期，但患者常出现身体衰弱、免疫功能下降、骨髓抑制、消化障碍及炎症反应，降低生活质量。半夏白术天麻汤作为祛痰剂，有温凉并济、补泻兼施、健脾祛湿的功效，脑转移瘤患者多为痰湿上蒙清窍之证，服用可有效缓解眩晕、头痛及恶心呕吐之症，张小霞[3]指出半夏白术天麻汤搭配耳穴埋豆治疗眩晕病患具有良效，雷华斌，张恒[4]则指出半夏白术天麻汤不仅能提高治疗效果，还可提高患者依存性。研究发现：半夏白术天麻汤具有改善微循环、扩张血管、降血压、降血脂、抗病毒、抗炎多重功效，常被西医用于治疗耳源性眩晕、神经性眩晕、高血脂等病症，半夏燥湿化痰、天麻平肝熄风、白术健脾燥湿、甘草益气和中、蔓荆子镇痛抗炎、茯苓宁心安神，诸药相伍，共奏燥湿化痰，平肝熄风之功，眩晕头痛患者服用不仅能缓解病痛，同时可达到标本兼治的功效，增强病患抗病能力，提高药效。本次研究结果显示：研究组治疗优良率高于对照组，副作用发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），疗效佳、安全性高，疗效更为理想。此外，卢小清[5]还在研究中指出半夏白术天麻汤加味治疗不仅疗效显著，同时安全无副作用，可改善患者生存质量，提高患者治疗依从性，具有较高现实意义。总之，半夏白术天麻汤可有效改善脑转移瘤后眩晕头痛症状，值得推广应用。

【参考文献】

[1]黄娜.脑肿瘤患者开颅术后头痛的影响因素分析及护理对策[J].中华现代护理杂志，2017(10).

[2]陈晓杰，冯笑山.半夏白术天麻汤治疗颅内肿瘤患者术后眩晕头痛的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18(2):125-125.

[3]张小霞.半夏白术天麻汤加减配合耳穴埋豆治疗眩晕44例疗效观察[J].四川中医，2016(11):106-107.

[4]雷华斌，张恒.半夏白术天麻汤配合耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效及对血脂代谢影响[J].世界中医药，2016，11(10):2039-2042.

[5]卢小清.半夏白术天麻汤加味治疗内耳眩晕症疗效评价[J].四川中医，2016，34(5):137-139.