(南京市急救中心;江苏南京210000)
【摘要】目的:探讨院前急救在交通事故抢救中的应用,并总结相关方法。方法:对我急救中心760例在交通事故中受伤的,且相关资料齐全的760例病人分为两组,其中常规抢救组380例,院前抢救组380例。然后分别观察各自的抢救效果,并统计两组伤者分别的满意度。结果:在抢救成功率上,院前抢救组达到75%,明显高于常规抢救组的65%;在并发症发生率上,院前抢救组仅为10%,明显低于常规抢救组的20%;在伤者恢复周期上,院前抢救组仅为8.2天,明显少于常规抢救组的10.6天。两组的抢救效果比较,差异有统计学意义。结论:院前抢救组无论是在抢救成功率、还是在并发症发生率、还是在伤者恢复周期上,都明显优于常规抢救组。因此对于交通事故抢救来说,采用院前抢救是一个值得推广的良好方案。
【关键词】:急救;交通事故
交通事故是常见的安全事故之一。它每年给当事人带来的死亡率和致残率都比较高,对当事人的生命财产安全带来了严重的威胁。要想最大程度地减少交通事故所带来的后果,除了人们应该强化交通安全意识,以及各级交管部门应当强化对道路交通的监管之外,对于各级医疗机构来讲,还应该积极在抢救环节上下功夫,对交通事故的抢救方案进行优化,尽可能地提高抢救效果,减少死亡率,降低并发症的发生率,使不幸遭遇交通事故的当事人获得新生。对于救治交通事故的伤员来讲,院前急救是一种不错的方案。它能够在伤者被正式送往医院之前,就能首先得到一些基础性、预备性的抢救工作,为医院的救治打下良好的铺垫。事实证明,对交通事故上患者实施院前急救,可以有效降低死亡率,效果显著,值得临床推广[1]。为了进一步探讨该抢救模式的效果,因此本文特对760例交通事故的伤者进行回顾性分析。
1资料与方法
1.1一般资料
以2012年5月至2015年5月在我急救中心接受救治的,且相关资料齐全的交通事故伤员760例为研究对象,其中常规抢救组380例,院前抢救组380例。
1.2研究方法
1.2.1纳入标准
①伤员均为重大以上等级的交通事故;②年龄段处在20--45岁;③能积极地配合各项抢救治疗
1.2.2抢救方法
不论哪一组,都要做到:①听从120调度室的指令,在接到命令后立即出动;②在队伍集结和车辆行驶过程中要有条不紊;③在到达抢救现场后要时刻听从指挥。
常规抢救组:在到达现场后,立即将伤员搬运进救护车,运送至各大医院急诊室。
院前抢救组:在到达现场后,首先做好五件事:①正确判断伤情和受伤部位;②注意正确的搬动伤员方法,保护脊柱和骨折肢体;③按先重伤,后轻伤的原则;先救命,后救伤的原则,先心肺复苏,后处理受伤部位;④迅速止血,包扎伤口,固定骨折;⑤立即搬运进救护车,转送至各大医院急诊室。
1.2.3项目观察及判定标准
建立首诊医师负责制。参与抢救的首诊医师为项目的第一责任人。此外,参与抢救的任何医务人员都必须对其接诊的伤员密切跟踪观察,对任何的伤情变化情况随时记录在案。
2结果
统计结果显示,常规抢救组和院前抢救组在抢救效果方面有显著的区别。在抢救成功率上,院前抢救组达到75%,明显高于常规抢救组的65%;在并发症发生率上,院前抢救组仅为10%,明显低于常规抢救组的20%;在伤者恢复周期上,院前抢救组仅为8.2天,明显少于常规抢救组的10.6天。从中可以明显看出,院前急救对于伤员的康复起着非常重要的作用,可以说是在抢救环节中有着举足轻重的地位。在某种程度上院前急救的作用比入院治疗的作用更重要[2]。有关两组伤员的抢救成功率、并发症发生率和伤者恢复周期的情况分别见表1,表2和表3。
3讨论
近年来,随着国民经济水平的快速增长,以及道路交通运输能力的不断提高,百姓雏形越来越方便,但也带来了交通事故高发的隐患。目前,交通事故是我国每年发生率较高的安全事故之一,也是致残率、致死率较高的安全事故之一。按照卫生部门的统计,我国是世界上交通事故死亡人数最多的国家之一。2012年死于机动车辆交通事故的有166906人,是十年前的两倍以上,大约相当于发达国家的8倍。交通事故的高发,对当事人的生命财产安全带来了严重的威胁。要想最大程度地减少交通事故所带来的后果,除了人们应该强化交通安全意识,以及各级交管部门应当强化对道路交通的监管之外,对于各级医疗机构来讲,还应该积极在抢救环节上下功夫进行改进,对交通事故的抢救方案进行优化,尽可能地提高抢救效果,减少死亡率,降低并发症的发生率,使不幸遭遇交通事故的当事人获得新生。做好院前急救工作,便是优化交通事故的抢救方案的良好手段之一。它的宗旨就是让伤员在到达医院之前,先提前完成一系列的抢救环节,为医院的抢救提前做好铺垫。能够有效地提高对伤员的抢救成功率,有效地降低并发症发生率,有效地缩短抢救周期。最大程度地减小交通事故给伤员带来的损失。
参考文献
[1]李梅,傅晓丽.交通事故伤患者的院前急救应用分析[J].当代护士(下旬刊),2016,3(1):133-136.
[2]王磊,沈爱玲,贺云龙.完善我国院前急救体系的探讨[J].中国医药导报,2014,8(25):156-159.