中青年冠心病患者下肢动脉超声检测及临床特点分析侯庆

中青年冠心病患者下肢动脉超声检测及临床特点分析侯庆

侯庆

(遂宁市中心医院超声科四川遂宁629000)

【摘要】目的：分析中青年冠心病患者下肢动脉超声检测及临床特点。方法：选取2014年6月—2015年6月来我院接受下肢动脉超声检测的中青年冠心病患者与健康中青年各40例为研究对象，对检测结果与临床特点进行分析。结果：中青年冠心病患者的下肢动脉内中膜厚度（IMT）普遍增加（厚度≥1.0mm），血管内径（ID）较小；该病与家族史、吸烟史、高血脂等有关。结论：为中青年冠心病患者开展下肢动脉的超声检测，能够清楚的看到患者下肢动脉的病变情况，对于患者疾病的诊治具有非常重要的意义，同时对于中青年来说，改善不良的生活习惯、戒烟，能够有效降低中青年冠心病的发病率。

【关键词】冠心病；下肢动脉；超声检查

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）01-0195-01

社会竞争加剧，生活节奏加快，中青年在承受巨大的经济和生活压力的同时，其身体质量每况愈下，比如出现冠心病的风险增加。据相关报道表明，此病可能与中青年不良的生活习惯有关[1]。为一窥究竟，本文特对中青年冠心病患者的下肢动脉行超声检测，并分析其临床特点。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月—2015年6月来我院接受下肢动脉超声检测的中青年冠心病患者（观察组）与健康中青年（对照组）各40例为研究对象，观察组：男21例，女19例；年龄：25～50，平均年龄：（45.6±2.9）岁。对照组：男20例，女20例；年龄：24～52，平均年龄：（46.1±2.5）岁。

1.2方法

第一步，两组受检者均取仰卧位，并外展下肢，便于检查：（1）股总动脉；（2）股浅动脉。取俯卧位，便于检查：（1）腘动脉；（2）胫动脉。取坐位检查足背动脉。第二步，确认腔内是否出现斑块，并对IMT进行测量，若IMT在1.0mm以下，则表明，内中膜光滑、血流充盈。反之，出现断断续续的强回声，管腔内出现斑块。若在1.3mm以上，则显示病变。第三步，对下肢ID进行测量。第四步，取空腹时静脉血，并采取生化检查[2]。本次研究中，超声检测所需仪器为PHILIPSIEElite超声诊断仪。

1.3统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，采用计数资料使用检验，用%具体表示，计量资料用（x-±s）表示（平均值±标准差），用t进行检验，当P<0.05时，则组间差异显著，且组间差异具有统计学研究意义，当P<0.01时，则组间差异极显著，且组间差异有统计学研究意义。

2.结果

2.1临床特点

(1)家族史：对照组中，10例患者有家族史，占25.0%；观察组23例，占57.5%。观察组明显高于对照组（P＜0.05），则表明，中青年冠心病与家族史有关。（2）吸烟史：对照组中，9例患者有吸烟史，占22.5%；观察组27例，占67.5%。观察组明显高于对照组（P＜0.05），则表明，中青年冠心病与吸烟史有关。（3）高血压：对照组中，12例患者有吸烟史，占30.0%；观察组15例，占37.5%。观察组与对照组相比无显著性差异（P＞0.05），则表明，中青年冠心病与高血压无关。（4）高血脂：对照组中，16例患者有高血脂，占40.0%；观察组29例，占72.5%。观察组与对照组相比无显著性差异（P＜0.01），则表明，中青年冠心病与高血脂有关。

2.2超声检测结果

IMT：观察组：（1.17±0.10）mm；对照组：（0.77±0.08）mm。观察组大于对照组（P＜0.01，t=19.7）。ID：观察组：（6.86±0.49）mm；对照组：（7.44±0.53）mm。观察组小于对照组（P＜0.05，t=5.1）。粥样硬化斑块发生率：观察组：37.5%（15/40）；对照组：5.0%（2/40）。观察组高于对照组（P＜0.01，χ2=12.6）。

3.讨论

从以上结果可以看出，导致中青年冠心病产生的原因主要有家族史、吸烟史以及高血脂。家族史属于先天性因素不可改变，但吸烟史属于患者自身的不良习惯范畴，长期吸烟，极易导致心血管功能受损，继而直接引起冠心病产生[3]。因此，建议患者，应早日戒烟，并且尽量远离。不良生活习惯，也包括不良的饮食习惯，由于生活节奏的加快，绝大多数人对饮食健康不够重视，血浆总胆固醇水平较高，产生高血脂疾病的风险较大。高血脂产生后，将导致肝部功能受损，以致形成肝动脉粥样硬化，促使冠状动脉内血流量减少，血管腔变窄，心肌注血量降低，导致心肌缺血，最终引起冠心病。在下肢动脉超声检测中，测量ITM具有重大意义，而ID测量以及斑块超声，均属于临床超声检测的必要程序。通过以上指标测量，方可对冠心病予以确诊，由此可见看出，下肢动脉超声检查在中青年冠心病患者的临床诊断及治疗工作中发挥着非常重要的作用。

综上所述，本次研究中，通过为中青年冠心病患者开展下肢动脉超声检查发现，中青年冠心病患者的下肢动脉内中膜厚度（IMT）普遍增加（厚度≥1.0mm），血管内径（ID）较小；该病与家族史、吸烟史、高血脂等有关。由此可见，为中青年冠心病患者开展下肢动脉的超声检测，能够清楚的看到患者下肢动脉的病变情况，对于患者疾病的诊治具有非常重要的意义，同时对于中青年来说，改善不良的生活习惯、戒烟，能够有效降低中青年冠心病的发病率。

【参考文献】

[1]于军成，吴献华，周学军，等.对比剂不同注射方式对下肢动脉血管CT成像术图像质量的比较[J].交通医学，2013，02(06)：358-359.

[2]王守海，田树平，赵宏祥，等.256层CT在下肢动脉成像技术中的临床应用[J].中国医学装备，2014，02(10)：934-935.

[3]王贺滋，韩雅玲，荆全民，等.青年冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析[J].解放军医学杂志，2011，05(04)：834-835.