双黄连口服液联合头孢呋辛酯治疗细菌性呼吸道感染的临床疗效观察

双黄连口服液联合头孢呋辛酯治疗细菌性呼吸道感染的临床疗效观察

兰志刚1张宝霞1贾丛羽2张华新3

（1河北省唐山开滦总医院林南仓医院内科河北唐山064106）

（2河北省唐山开滦总医院林南仓医院护理部河北唐山064106）

（3河北省玉田县医院内分泌科河北唐山064100）

【摘要】目的：探析双黄连口服液联合头孢呋辛酯治疗细菌性呼吸道感染的效果。方法：选取我院2016年3月—2018年6月收治的细菌性呼吸道感染患者140例为对象，根据治疗方法分组：对照组患者采用头孢呋辛酯治疗，观察组给予双黄连口服液+头孢呋辛酯治疗，对比两组的治疗总有效率等。结果：观察组的治疗总有效率为97.14%，细菌清除率为95.71%，对照组治疗总有效率为85.71%，细菌清除率为84.29%，观察组的治疗总有效率和细菌清除率均高于对照组，P＜0.05；两组不良反应均较轻微，组间对比差异不明显，P＞0.05。结论：双黄连口服液联合头孢呋辛酯治疗细菌性呼吸道感染疗效确切，促进细菌快速清除，缩短治疗疗程，且安全性高，值得推广。

【关键词】双黄连口服液；头孢呋辛酯；细菌性呼吸道感染；细菌清除率

【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）03-0051-02

细菌性呼吸道感染是呼吸内科的常见病，主要包括细菌性上呼吸道感染和细菌性下呼吸道感染，容易继发病毒感染，加重病情[1]。临床上多以抗生素治疗为主，头孢呋辛酯是头孢呋辛的前体药，具有广谱抗革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的作用，常用于呼吸道感染、皮肤感染、生殖泌尿系统感染治疗中。双黄连口服液具有广谱抗菌、抗病毒作用[2]。本院对细菌性呼吸道感染患者应用双黄连口服液联合头孢呋辛酯治疗取得满意疗效，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院呼吸内科2016年3月—2018年6月收治的细菌性呼吸道感染患者140例为对象，排除对本研究药物过敏的患者，排除合并其他疾病的患者，排除危重症患者，排除妊娠期、哺乳期女性患者。根据治疗方法分组：对照组70例，男34例，女36例，年龄19～68岁，平均（34.2±6.5）岁；感染类型：扁桃体炎21例，支气管炎26例，支气管肺炎23例。观察组70例，男31例，女39例，年龄20～71岁，平均（34.6±6.7）岁；感染类型：扁桃体炎24例，支气管炎25例，支气管肺炎21例。两组的一般资料比较差异不明显，P＞0.05。

1.2方法

两组患者均给予生活起居指导、化痰止咳等对症支持治疗，与此同时，对照组患者应用头孢呋辛酯治疗，每次口服250mg，每日服用2次。观察组应用头孢呋辛酯和双黄连口服液治疗，其中头孢呋辛酯的用法与对照组一致，每次口服20ml双黄连口服液，每日服用3次。两组患者均连续治疗7d。

1.3疗效评估

治愈：治疗3天内体温恢复正常，症状体征消失，治疗7d内血象恢复正常，肺部阴影基本被吸收。显效：治疗3天内体温恢复正常，症状体征明显好转，治疗7d内血线、胸片中有1项基本正常。好转：治疗3天内体温有所下降，症状体征有所减轻，治疗7d内血象、胸片均未恢复正常。

1.4细菌清除率检测

治疗7d后对患者进行细菌学检查，分成清除、部分清除、未清除、替换，统计细菌清除率。

1.5统计学方法

使用SPSS21.0软件检验数据，计数数据的对比采用χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组的治疗总有效率

观察组的治疗总有效率明显高于对照组的治疗总有效率，P＜0.05。

表1两组治疗总有效率

注：*为两组之间对比χ2=5.079，P=0.024＜0.05。

2.3两组不良反应发生率

治疗期间，对照组70例患者出现2例胃肠道不适，1例头晕，2例皮疹，不良反应发生率7.14%；观察组70例患者出现3例胃肠道不适，1例腹痛，不良反应发生率5.71%；两组对比χ2=0.119，P=0.730＞0.05；两组患者治疗期间出现的不良反应均较为轻微，未停药。

3.讨论

细菌性呼吸道感染多采用抗菌药物治疗，但是抗菌药物的滥用可能导致细菌耐药性增强，增加治疗难度。青霉素类、头孢菌素类、大环内脂类抗生素是细菌性呼吸道感染治疗中的常用药物，近年来许多文献报道指出头孢菌素在该病治疗中疗效确切，被广泛应用。头孢呋辛酯是常见的头孢菌素，口服后经胃肠道吸收，在酯酶的作用下水解为头孢呋辛，发挥抗菌作用。

祖国医学将细菌性呼吸道感染归属到感冒、外感发热、咳嗽等范畴中，认为外感风邪等引起肺卫失和，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛等症状的一种疾病。肺卫失和、邪正相争是病机特点，病位在肺卫，以卫表为主，常见的证型有风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、气虚感冒、阴虚感冒等[3]。在治疗上宜以疏风清热散表为主。双黄连口服液是中成药，具有广谱抗菌效果，具有抑菌、散热、抗炎、抗病毒、利湿退黄、提高机体免疫力等作用。该药由金银花、黄芩和连翘制成，金银花是常见的清热解毒药物，具有清热解毒、解表、止痢之效；黄芩清热燥湿、解毒凉血；连翘清心肺胃之热，散温邪、解疮毒，三药联用共奏清热解毒、利尿凉血之效。双黄连口服液能抑制多种细菌和病毒，用于细菌性呼吸道感染治疗是可行的[4-5]。本研究结果显示：观察组治疗总有效率和细菌清除率均高于对照组，但两组的不良反应发生率差异不明显，双黄连口服液与头孢呋辛酯联合应用发挥协同作用机制，提高抗菌效果。

综上所述，双黄连口服液联合头孢呋辛酯治疗细菌性呼吸道感染疗效确切，有助于促进患者临床症状缓解，促进细菌的清除，提高治疗效果，且用药安全性高，值得推广。

【参考文献】

[1]黄露.双黄连口服液联合青霉素治疗上呼吸道感染疗效观察[J].实用中医药杂志,2018,34(5):563-564.

[2]王琼.蒲地蓝消炎口服液联合头孢呋辛治疗小儿急性上呼吸道感染的临床研究[J].现代药物与临床,2018,33(7):1668-1671.

[3]吴潇,祁明浩.双黄连口服液联合头孢呋辛酯治疗细菌性呼吸道感染的临床观察[J].中国药房,2016,27(12):1621-1623.

[4]李向峰.儿童型双黄连口服液治疗小儿上呼吸道感染72例疗效评价[J].中国药业,2017,26(17):61-63.

[5]崔喜红,马彩云,崔伟丽,等.双黄连口服液对急性上呼吸道感染患儿炎性应激状态的影响研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(11):2584-2586.