延续性护理干预对降低老年高危压疮患者压疮发生的效果研究

延续性护理干预对降低老年高危压疮患者压疮发生的效果研究

黄菜青

（湖南省郴州市第一人民医院湖南郴州423000）

摘要：目的探讨分析延续性护理干预对降低老年高危压疮患者压疮发生的护理效果。方法选取2014年8月-2016年12月在我科住院期间评为高危压疮且出院前采用Breden评分仍=或<12分的老年高危压疮患者100例，随机将其分为对照组和实验组，每组各50例。对照组患者在出院后实施常规随访干预护理，实验组患者采用延续性护理干预，对两组患者的护理效果以及生命质量评分变化情况进行比较。结果实验组患者压疮的发生率明显的比对照组低，且生命质量评分明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论对于老年高危压疮患者实施延续性护理干预，可以有效的降低压疮的发生率，使老年患者的生命质量显著改善，值得在临床上推广应用。

关键词：延续性护理干预；老年高危压疮；发生率

压疮是由于身体局部组织长时间的受到压迫，造成血液循环障碍，局部皮肤长时间的缺血缺氧而发生溃烂和坏死的现象[1]。老年人群由于皮肤比较松弛，皮下脂肪比较薄，弹性欠佳，因此压疮比较容易发生在老年人群中[2]。本次研究为了降低老年人群的压疮发生率，特选取2014年8月-2016年12月在我科住院期间评为高危压疮且出院前采用Breden评分仍=或<12分的老年高危压疮患者100例，作为本次的研究对象，主要探讨延续性护理干预对降低老年高危压疮的发生率。现将具体情况报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年8月-2016年12月在住院期间评为高危压疮且出院前采用Breden评分仍=或<12分的老年高危压疮患者100例，随机将其分为对照组和实验组，每组各50例。对照组患者中男性26例，女性24例，其年龄在60-86岁之间，平均年龄（67.1±4.6）岁；实验组患者中男性28例，女性22例，年龄在61-89岁之间，平均年龄（67.8±5.1）岁。纳入标准：自愿参加本次研究，并且签署了知情同意书，年龄在60岁以上的患者，并且所有患者采用Breden评分仍=或<12分。排除标准：将合并有精神疾病的患者排除，并且排除癌症晚期。两组患者的年龄、性别等基线资料进行比较，组间没有差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2方法

患者出院后，对对照组患者采用常规随访的方法实施干预，主要包括对患者的饮食进行干预、药物进行指导等，并且在规定的时间实施电话随访并做好相关的记录。实验组患者实施延续性护理干预。（1）首先针对老年高危压疮患者成立延续性护理小组，保证每位患者都有专门的护理人员，要求护理人员有高度的责任心和爱心，还要有一定的护理经验及沟通能力。（2）在患者出院前，护理人员进行出院指导。其中包括对患者及其家属进行护理培训，向其讲解预防压疮的相关知识，准确的认识压疮的症状，讲解为患者翻身方法、时限，患者的最佳体位摆放，局部按摩手法等。（3）电话随访，了解预防措施执行情况，患者目前皮肤情况，饮食情况，存在哪些困难等。（4）微信平台。建立“关爱皮肤”微信群，将所有实验组高危患者家属加入群，家属们在群里互相分享护理经验，吸取各自好的护理方法；护理小组成员利用此平台进行知识传授，答疑解惑。如患者皮肤颜色发生改变需家属及时上传图片，以便护士能及时告知处理方法，避免皮肤损伤进一步加重。（5）持续跟进随访情况。将随访计划不断的落实，进行随访之前要根据上次的随访记录和这次的随访情况制定相应的阶段性计划，对患者家属加强指导护理工作，对于没有解决的问题进行记录，然后尽快解决。（6）对经济条件允许的患者鼓励使用护理用品：如气垫床、翻身枕或翻身垫等；合理使用皮肤保护用品：如塞肤润、减压贴等。

1.3观察指标

采用Breden评分对出院老年患者进行评分，其中等于或低于12分的都属于高危压疮患者。

1.3统计学分析

本次研究借助统计学软件SPSS19.0对数据进程分析，然后采用t检验计量资料，实施χ2对计数资料进行检验，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2结果

表1两组患者的压疮发生率比较

对两组患者压疮的发生率进行比较，实验组患者的压疮发生率明显的比对照组低，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：

分析比较两组患者的生命质量评分情况，实验组患患者的生命质量评分结果为（44.13±8.30分）明显的优于对照组的（32.06±6.39）分，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

压疮是由于患者的局部组织长时间的受到压迫导致血液循环出现障碍，部分组织发生了破损以及坏死的现象[3]。这种疾病容易发生在长期卧床的老年人群中，而且发病率极高，患者由于年龄的增长其皮肤弹性变差，而且皮肤脂肪比较薄，再加上营养不良，自行调整体位艰难的患者等都会使其发生压疮[4]。而且对患者的护理工作中家属比较随意和盲目，使得护理效果比较欠佳。发生压疮的患者都迫切需要家属的照顾，因此给家庭造成了严重的困扰以及经济负担，对家属的精神压力产生了严重的影响。相关的研究资料显示[5]，照顾压疮患者的陪护人员如果对压疮的基本知识比较缺乏，或者是没有办法排解掉长期看护的负面情绪，就会大大的降低看护的质量，对患者的身心健康以及身体健康就会产生严重的影响，不利于改善患者的生命质量。

延续性护理干预是一种以人文关怀理念为主的护理模式，将护理工作进行延续、协调进行，保证了患者在不同的时间、地点等都可以得到相应的健康看护，而且这种护理模式大大的降低了护理的成本，使得护理质量有了很大的提高[6]。本次研究中，对实验组患者实施延续性护理干预，患者的压疮发生率明显的比对照组低，而且患者的生命质量评分也比对照组患者高，因此证明延续性护理干预对预防压疮的发生具有显著的效果，而且还可以有效的改善患者的生命质量[7]。此外，延续性护理干预比整体护理的内涵更加的完善，特别是结合信息技术后，将护理和QQ、微信等信息化技术相结合，充分的应用图片、文字以及视频功能，快速的将信息进行传播，降低了传统信息传统递的成本，有效的提高了延续性护理的护理效果，而且这种护理模式对医院的发展具有重要的意义[8]。

综上所述，对于老年高危压疮患者实施延续性护理干预，可以有效的降低压疮的发生率，使老年患者的心理功能以及社会功能都得到了改善，提高了患者的生命质量，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]单妙航，卢婉娴.护理专案降低ICU高危压疮患者压疮发生率的效果观察[J].护理学报，2014，21（12）：6-7.

[2]郭瑞玲.优化护理干预对降低内科高危患者压疮发生率的效果研究[J].中国实用医药，2014，9（28）：199-201.

[3]陈得一，孙自杰，宁强华，等.护理质量持续改进在降低压疮风险管理中的体会[J].川北医学院学报，2016，31（06）：917-919.

[4]王丽萍.护理专案对降低ICU高危压疮患者压疮发生率的作用[J].中国医学创新，2015，12（36）：85-87.

[5]陈晓青，吴爱兰，朱玲.规范化管理在降低老年高危压疮患者发生率中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（01）：125-126.

[6]王美英，张丽莉，郑萍.对老年高危压疮患者居家照护者的护理干预及效果评价[J].护理实践与研究，2016，13（09）：115-116.

[7]谭英葵.老年患者压疮预防及护理研究进展[J].内科，2016，11（01）：46-48.

[8]王德英.老年患者压疮的预防和护理实践[J].铜陵职业技术学院学报，2012，11（03）：20-21.