导尿管相关性尿路感染的护理干预研究

导尿管相关性尿路感染的护理干预研究

黄慧

云南省肿瘤医院650000

【摘要】目的：分析导尿管相关性尿路感染的护理干预。方法：将我院收治的42例留置导尿管患者分成两组，对照组21例患者行以常规护理，研究组21例患者行以针对性护理干预，对照分析两组护理效果。结果：研究组尿管留置时间明显低于对照组，膀胱刺激消除时间比对照组短，P<0.05；从尿路感染发生率上来看，护理前两组患者均未出现尿路感染，护理1-3天、4-7天、8天及以上研究组低于对照组，P<0.05。结论：对留置导尿管患者来说，实施针对性护理干预，可以缩短尿管留置时间，尽早消除膀胱刺激，还可以避免尿路感染发生，临床价值显著。

【关键词】导尿管；尿路感染；护理干预

在泌尿科临床治疗中，留置导尿管是常用方式，而导尿管的留置会使患者产生尿路感染等并发症，所以临床中需要做好护理干预，避免尿路感染现象发生，使患者预后得到改善[1]。本文分析导尿管相关性尿路感染的护理干预，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院收治的42例留置导尿管患者分成两组，病例从2017年6月至2019年5月择取，对照组21例患者中，男11例，女10例，病例择取年龄范围为23-70（52.23±6.13）岁；研究组21例患者中，男13例，女8例，病例择取年龄范围为25-71（52.30±6.21）岁；两组性别以及年龄对比无统计学差异，有可比性。

1.2方法

对照组21例患者行以常规护理，对引流液量和颜色进行监测，执行无菌操作。研究组21例患者行以针对性护理干预：①人性化护理。如果患者存在恐惧、焦虑等情绪，护理人员应主动与其沟通和交流，给予患者鼓励和心理支持，使其主动接受临床治疗及护理，特别是对于女性患者，因尿道口与肛门距离较近，因此容易因排便而发生感染现象，所以需要嘱女性患者注意保持肛门洁净卫生，并定时予以擦洗，另外还需要注重自身手卫生。②保持导尿管顺畅。护理人员应对患者尿管留置情况进行重点监测，不仅要监测尿液颜色以及总量，还需要对其特性进行观察，使导尿管始终保持顺畅状态，避免集尿袋中存在过多尿液，而出现逆行感染现象。在膀胱冲洗过程中，需要对引流管和尿管接头部位予以彻底清洁和消毒处理，避免病菌冲洗进入膀胱而发生感染。③尿管留置尽早拔除。因导尿管留置时间越长越容易发生尿路感染现象，所以对于导尿管留置时间在2天以上的患者，从第三天开始每天评估留置情况，以尽早拔出，避免尿路感染。④尿道口护理。每天对患者尿道口、会阴部、尿管近端4-5cm位置进行消毒处理2次，同时在每次排便之后均需要对尿道口以及会阴部进行清洗和擦洗。使尿液引流保持通畅状态，对集尿袋进行定时排空处理，每次排空之后，需要对放尿口予以消毒处理，并在大腿后内侧固定后导尿管。

1.3临床观察指标

记录两组尿管留置时间、膀胱刺激消除时间以及护理前后尿路感染发生情况。

1.4统计学方法

利用统计学软件（SPSS17.0）进行统计分析，计量资料通过（x±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用X2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2结果

2.1两组尿管留置时间以及膀胱刺激消除时间对比

研究组尿管留置时间明显低于对照组，膀胱刺激消除时间比对照组短，P<0.05。见表1：

从尿路感染发生率上来看，护理前两组患者均未出现尿路感染，护理1-3天、4-7天、8天及以上研究组低于对照组，P<0.05。见表2：

对于留置导尿管的患者来说，临床护理可以从容易引发尿路感染的相关因素着手，减少这些因素的影响，以达到降低尿路感染发生率的目的[2]。在无菌操作上，要求护理人员严格执行手卫生要求，同时在接触导管部位或导管器具前后，均需要严格进行消毒处理。同时需要对收集尿液予以有效引流处理，并在尿道口、会阴部以及尿管近端4-5cm位置进行消毒处理，每次排便之后均需要对会阴部进行清洗，并对尿道口进行擦洗处理[3]。对于导尿管中尿液，护理人员应做好监测工作，使其保持通畅状态。同时应避免膀胱冲洗，指导患者锻炼自行排尿，使膀胱收缩能力不断提升[4]。针对留置尿管时间比较长的患者，应对尿管留置时间进行评估，以尽早将其拔除，避免发生感染现象。另外还需要强化人性化护理，给予患者健康指导和心理支持，使患者积极配合医护人员工作[5]。本次研究中，针对留置导尿管的患者行以针对性护理，并与常规护理作对比，结果显示，研究组尿管留置时间明显低于对照组，膀胱刺激消除时间比对照组短，护理1-3天、4-7天、8天及以上尿路感染发生率低于对照组，可见针对性护理干预的效果更佳。

结语：

对留置导尿管患者来说，实施针对性护理干预，可以缩短尿管留置时间，尽早消除膀胱刺激，还可以避免尿路感染发生，临床价值显著。

【参考文献】

[1]赵祥艳.探讨导尿管相关性尿路感染的护理干预效果[J].母婴世界,2018,01(23):19.

[2]邓妙凤,崔小敏,程银燕.探讨导尿管相关性尿路感染的护理干预效果[J].数理医药学杂志,2018,31(02):268-270.

[3]王晓丹.留置导尿管相关尿路感染原因分析及护理干预[J].中国农村卫生,2017,02(17):46-47.

[4]崔嬿嬿,贾波.留置导尿管相关尿路感染的易发因素分析与防控[J].护士进修杂志,2018,v.33(08):85-87.

[5]净梅.基于循证构建预防导尿管相关性尿路感染的护理干预[J].临床医学研究与实践,2018,v.03(22):191-192.