动态心电图与常规心电图诊断冠心病的效果观察

动态心电图与常规心电图诊断冠心病的效果观察

李爱军

湘潭县中医医院功能科心电图室湖南湘潭411228

【摘要】目的：验证动态心电图与常规心电图在冠心病诊断中的效果差距。方法：本次冠心病诊断试验中，抽取了本院96例冠心病患者作为实验对象。分为A、B两组，A组患者采用动态心电图诊断方法，B组患者采用常规心电图诊断方法，每组患者的数量分别为48例。通过两种方法的诊断，将两组的诊断准确率结果进行对比，得出实验结论。结果：A组在心肌缺血阳性检测、心电异常检测及心率失常检测中，比B组更能够准确的反映患者的心脏状态。结论：动态心电图可以在心脏异常患者中，起到更加全面的诊断效果。

【关键词】动态心电图；常规心电图；冠心病；诊断

一般来说，心电图检测是冠心病的主要诊断方式，不同于冠状动脉造影检测技术，心电图检测对患者无创伤，检测方法更为方便。在对心率失常检测中，可以发现心室速、室颤引发的心脏病变，尤其是对心肌缺血的诊断更为准确，医生通过对患者的综合观察，可以有效确诊，使病人得到更好的治疗。由于近几年医疗技术突飞猛进，心电图检测途径也随之增加，如动态心电图的出现。

1、资料与方法

1.1一般资料

抽取了本院96例冠心病患者作为实验对象，实验患者在本院的就诊时间为2018年1月—2019年6月，包括50名男性与45名女性，年龄范围在32—71岁之间，平均年龄为（53.43±2.35）岁。其中A组患者48名，包括27名男性与21名女性，平均年龄为（54.85±1.95）岁；B组患者48名，包括23名男性与25名女性，平均年龄为（52.67±1.51）岁。A、B两组的年龄差异不大，健康状况差异在区间范围内。P＞0.05，可以进行对比研究。

1.2方法

对A、B两组患者采取动态心电图与常规心电图两种诊断方式

1.2.1A组采用动态心电图进行冠心病检测

使用动态心电图检测仪，24小时实时监测，观察心电图的变化，记录检测结果。为了避免不恰当的体位检测会影响准确率，需进行多体位检测，并将实时采集图像用BioxWin软件进行分析。

在进行检测前，为了保证检测结果准确，要适当掌握患者的心理状态，对患者在检查时出现的心悸、气短、胸闷、胸痛等现象及时记录，并将发生时间一并记录。

对心肌缺血的诊断标准以ST走向为准，ST的测量以J点后80ms为准，即：当ST段成升高或者降低的走向，并且与基线标准差距＞0.1mV时，诊断为阳性；当这种状态的走向持续时间≥1ms时，说明心肌缺血两次发作，发作间隔时间为1m，即呈阳性。

1.2.2B组采用常规心电图进行冠心病检测

使用常规心电图检测，检测者需采取平卧位，全身保持放松状态，使用12导联心电图连续描记，以25mm/s纸速进行心电记录，在检查期间，要保证无任何干扰，保证图像清晰以及基线平稳。利用ST-T改变检测心肌缺血，当T波＜1/10R波时，ST段水平下移＞0.05mV时，呈阳性。

1.3观察指标

（1）两组冠心病患者心肌缺血阳性检测率对比

（2）两组冠心病患者心电异常检测率对比

（3）两组冠心病患者心率失常检测率对比

1.4数据处理

本次实验使用SPSS17.0统计软件进行数据处理，用n进行计数，当p＜0.05时，表示其差异具有统计意义。

2、结果

经过6个月的实验，统计两组实验结果，把诊断准确率进行比对，发现A组对冠心病的检测率优于B组，经过两组实验对比分析，对比结果见表1、表2、表3：

表1动态心电图与常规心电图对心肌缺血检测结果对比【n】

表3动态心电图与常规心电图对心率失常检测结果对比【n（%）】

3、讨论

常规心电图使用至今已经有100年的历史，被广泛应用于心脏检测及临床检测治疗中。以运用方法简便、检测费用较低为特点，成为了现代心脏常规检测的医疗手段。心电图通过反应心脏活跃程度及活跃规律，从而更好地检测患者的心脏常规。

目前，心电图检测在诊断冠心病中获得了较好的临床表现，本次临床试验，将动态心电图与常规心电图检测方式进行实验对比，从患者心肌缺血阳性检测、心电异常检测及心律失常检测分别做了记录，通过数据分析及计算，得出比对结果。充分说明动态心电图能够快速、及时的反应出患者的心脏运行状态，对患者心肌缺血的阳性检测效果更为准确；通过对比患者心脏的前期收缩、房室肥大状态来有效地反映出患者心电检测是否出现异常状况；通过对患者的房性早搏成对及室性早搏成对的检测概率进行检测，反映出患者心律失常的状态。相比较常规心电图而言，动态心电图所反应的准确率更高。

动态心电图与常规心电图的不同之处就是：动态心电图能够24小时不阶段的对患者进行心脏功能的检测，其心电信号可超10万次，因此可以更加有效、全面的捕捉患者的心电图异常状况，提高了患者心率异常检测概率，同时也对心肌缺血的整体状态做出了全面检测。

结语：

根据此次实验可以得出，两种心电图检测除了其本身共同具有的优势以外，动态心电图就冠心病诊断中，对心肌缺血阳性的检测概率、心脏的其他不良反应都能够更加准确的反映出来，相对而言，心电图所反应出来的诊断结果更为片面，因此诊断的准确率低于动态心电图。

参考文献：

[1]王治荣.动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果观察[J].现代养生，2017（18）：101-101.

[2]梁丽.动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果观察分析[J].心电图杂志（电子版），2019，8（01）：23-24.

[3]王高明.动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果对比[J].医疗装备，2017（20）.