人工泪液凝胶+双氯芬酸钠滴眼液对干眼症的疗效评价

人工泪液凝胶+双氯芬酸钠滴眼液对干眼症的疗效评价

徐瑶黄云顾灵玲喻巍王铁瑛张晶旭

大庆龙南医院眼科黑龙江大庆163453

【摘要】目的：评价人工泪液凝胶+双氯芬酸钠滴眼液，对干眼症患者治疗的效果。方法：我院2018年3月~2019年3月收治干眼症患者150例，根据患者入院尾号情况分组，将150例患者分为A组（入院尾号奇数）及B组（入院尾号偶数），每组各(n=75)。A组经人工泪液凝胶+双氯芬酸钠滴眼液治疗，B组经人工泪液凝胶治疗，比较两组的临床效果。结果：A组与B组比较治疗效果、临床相关指标，均具有显著统计学意义，P<0.05。结论：干眼症治疗中应用人工泪液凝胶+双氯芬酸钠滴眼液治疗，临床疗效确切，并且可改善患者的临床症状。

关键词：人工泪液凝胶；双氯芬酸钠滴眼液；干眼症；临床疗效

干眼症，又可叫作角结膜干燥症，发病机制：油脂层分泌不足、粘蛋白层分泌不足、泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀等。临床症状：分泌物粘稠、畏光、对外界刺激敏感、充血、眼睛干涩等。如果没有在第一时间诊治，对于患者视功能的影响较大，并且易于出现角膜溃疡、穿孔、失明等情况[1]。人工泪液凝胶为治疗干眼症常用药物，虽然可获得一定的效果，然而单独应用的效果并不理想。故此，本次研究联合双氯芬酸钠滴眼液治疗，对比联合治疗、单独利用人工泪液凝胶治疗的临床效果。

1.资料情况、处理方法

1.1临床资料分析

将我院2018年3月~2019年3月收治的150例干眼症患者，按患者入院尾号分组，分为A组和B组，两组均为75例。A组中男性和女性分别为：43例、32例；年龄为30~76岁，中位年龄为(53.4±5.5)岁；病程为0.5~2年，中位病程为(1.25±0.5)年。B组男性和女性分别为：44例、31例；年龄为29~76岁，中位年龄为(52.5±5.3)岁；病程为0.6~2年，中位病程为(1.3±0.6)年。A组和B组干眼症患者的上述数据相对比差异不存在，P＞0.05。

入选标准：存在不同程度视物模糊、畏光、眼睛干涩等表现者、符合干眼症诊断标准[2]者、签署知情同意书者。

排除标准：并发其他眼部疾病者、全身免疫性疾病者。

1.2方法

1.2.1A组经人工泪液凝胶治疗，每次1滴，每日5次，治疗时间为21d。然后，配合使用双氯芬酸钠滴眼液（生产厂家：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司；国药准字：H20050784），每次1滴，每日5次，治疗时间为21d。

1.2.2B组经人工凝胶单独治疗，治疗方法、治疗时间均和A组相同。

1.3观察内容

1.3.1对比两组临床效果、临床相关指标（基础泪液分泌试验SchirmeI、泪膜破裂时间BUT、表面非对称指数SAI、角膜平均表面规则系数SRI）。

1.3.2治疗效果的判定：经治疗荧光染色为“-”，基础泪液分泌试验＞10mm，治愈。经治疗临床症状得以一定缓解，基础泪液分泌试验≤5mm，荧光染色结果为“+”，好转。经治疗没有达到治愈、好转的标准，无效。前两者之和×100%=治疗总有效率。

1.4统计学处理方法

本次研究中，A组和B组干眼症患者临床相关数据，均经统计学软件SPSS23.0分析。计数资料、两组临床效果的对比，均使用%代表，运用X²检验分析并处理。计量资料、两组临床相关指标的对比，均使用X±S代表，运用t检验分析、处理。组间的数据对比为：P<0.05，能判断为有统计学意义。

2.结果

2.1A组、B组临床效果对比情况的分析

A组的治疗总有效率高于B组，具有对比差异，P<0.05，如表1。

治疗后，两组患者SchirmeI、BUT、SAI、SRI比较，均具有明显的差异，P<0.05，如表2。

干眼症，属于眼科发生率较高的疾病之一，发病机制比较复杂，临床方面一般采取补充泪液的方式处理，旨在加强患者眼表面湿润度、润滑度[3]。因为泪膜经水液层、黏液层构成，所以能对眼表组织进行保护，为上皮细胞提供营养。如果发生功能异常情况，则会引发干眼症。本次研究采用的人工泪液凝胶，为亲水性特殊的聚合体，结构和泪膜比较相似，给药后能黏附在眼球表面补充泪液。然后，通过眼球运动，降低聚合体粘度释放的水分、脂质模拟泪液。联合的双氯芬酸钠滴眼液，为非甾体消炎药物，对环氧酶活性抑制效果较佳，且能对白三烯、前列腺素合成构成阻断，从而可改善患者眼表炎症反应，实现稳定细胞膜的效果[4]。上述两种药物联合应用于干眼症患者的治疗中，能延长患者泪膜破裂的时间，有效改善患者角膜情况，保证治疗的效果及安全。

总之，采用人工泪液凝胶+双氯芬酸钠滴眼液，对干眼症治疗的效果确切，应用安全、有效，存在临床应用、推广的价值。

参考文献：

[1]周和平，汪银彩.双氯芬酸钠联合人工泪液治疗白内障术后干眼症的疗效分析[J].中外医疗，2017，36(5):135-137.

[2]段惠萍.人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床效果观察[J].中国基层医药，2017，24(16):2469-2472.

[3]蒋琦芳，胡美君，何锐.人工泪液凝胶联合羟糖甘滴眼液治疗干眼症的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2017，37(6):67-68.

[4]贾雷，李瑛.干眼症患者采用人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗的效果分析[J].甘肃科技，2018，34(19):143-144.