中医药治疗中风后遗症诸问题之我见

中医药治疗中风后遗症诸问题之我见

赵云慧

哈尔滨仁济中医门诊部黑龙江哈尔滨150000

摘要：目的：探讨中医药治疗中风后遗症诸问题。方法：选取我院于2017年7月-2018年7月期间收治的有中风后遗症患者80例以中医药进行治疗，观察治疗疗效。结果：本组患者有效68例，显效11例，无效1例。结论：运用中医药治疗中风后遗症诸问题效果显著，有助于患者恢复，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

关键词：中医药；中风后遗症；治疗疗效

MyopiniononthetreatmentofapoplexysequelaewithtraditionalChinesemedicine

Abstract:objective:toinvestigatethetreatmentofapoplexysequelaewithtraditionalChinesemedicine.Methods:80patientswithapoplexysequelaeadmittedtoourhospitalfromJuly2017toJuly2018weretreatedwithtraditionalChinesemedicine,andthetherapeuticeffectwasobserved.Results:68caseswereeffective,11wereobviousand1wasinvalid.Conclusion:traditionalChinesemedicineiseffectiveintreatingapoplexysequelae,whichishelpfulforpatientstorecoverandimprovetheirqualityoflife,andisworthyofclinicalapplication.

Keywords:traditionalChinesemedicine;Apoplexysequelae;Treatmentefficacy

前言：中医行家们历来传统地将“风、捞、蛊、肠”称为中医内科中的“四大重症”，而中风又因其发病急骤，来势凶猛，变化多端，重者生命垂危甚至发生死亡，即使挽救了生命，但不少患者却遗留下诸如半身不遂，语言不利，口眼歪斜，甚至大、小便失禁等缠绵难愈的后遗症状，严重地影响了患者的身心健康和生活质量，给社会造成了严重的负担，给家庭和个人都带来了严重的灾难，故将“中风”病列为“四大重症”之首[1]。随着现代人们生活水平的提高，此种情况日益凸显，故现代医学又将脑(心)血管疾病列为人类的“三大死因”之一，足见其对人们健康危害之惨烈，治疗之棘手，康复之困难。本文在广泛收集他人研究成果的基础上，结合笔者的临床经验，对中医药治疗中风后遗症中涉及理论和实践方面的有关科研、文献、共识、难点、希望等五个问题，阐述了自己的见解。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年7月-2018年7月收治中风后遗症患者80例，其中男40例，女40例，年龄56～72岁，平均(64.38±4.29)岁，病程(4.10±2.48)年。

1.2方法

笔者借鉴和学习古今名家的理论成果、治疗经验及研制药物，汲取其优，摒弃其短，独创出治疗中风后遗症的一整套的治疗体系。对我院2017年7月-2018年7月期间收治的80例中风后遗症患者实施创制了治疗中风后遗症的体系(十法)，即：⑴分阶段；⑵用重剂；⑶施针药；⑷内外治；⑸早锻炼；⑹调精神；⑺戒嗜欲；⑻治兼病；⑼勤随访；⑽重预防。将中风后遗症的治疗一般化分为三个阶段，主要分别采用平肝潜阳、益气化察、健脾补肾的治疗方法，同时施以复方重剂，针药并进，并辅以外擦药酒，药物熏洗，循序渐进地辅以被动和主动功能锻炼的方法，对患者恢复情况进行观察。

1.3统计学分析

研究中所得到的相关数据采用SPSS12.0统计学数据处理软件进行处理分析，连续性变量以均数±标准差（x±s）表示，组间对比应用两独立样本，计量资料采用t值检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

本组患者有效68例，显效11例，无效1例。

3.讨论

中医行家们历来传统地将“风、疥、蛊、隔”称为中医内科中的“四大重症”，而“中风”又因其发病急骤，来势凶猛，变化多端，重者生命垂危甚至发生死亡，即使挽救了生命，但不少患者却遗留下诸如半身不遂，语言不利，口眼歪斜，甚至大、小便失禁等缠绵难愈的后遗症状，严重地影响了患者的身心健康和生活质量，给社会造成了严重的负担，给家庭和个人都带来了严重的灾难，故将“中风”病列为“四大重症”之首。随着现代人们生活水平的提高，此种情况日益凸显。我国中风的发病率约为(159一174)/10万人；在日本，中风的死亡率亦居首位，美国为第三位，1970年挪威的中风发病率高达435l/0万人。通过全球这些惊人的发病数字进一步说明了防治该病的重要性和迫切性。在我国，每年大约有2万人死于心脑血管疾病，每天就是7000多人，每12秒就有l人因心脑血管疾病而死亡图。每年该病的发病人数上百万，每年花去的治疗费用高达几十亿人民币，疾病致残、智力痴呆甚至死亡者不少，故现代医学又将心、脑血管疾病列为人类的“三大死因”之一，可见其对人们健康危害之惨烈，治疗之棘手，康复之困难[2]。为此，专家呼吁：警惕我国心脑血管疾病发病的第二次浪潮。对于中风后遗症治疗的目的，在于提高治愈率，降低复发率，减少致残率。在用中医(或中西医结合)的方法治疗该病后遗症方面，仅在我国就有不少这方面的专家都进行了艰苦地探索，并取得了不少的成绩和进展，但笔者认为目前仍有不少理论和临床上的问题尚待进一步研究和继续探索。

在我国中医药学发展的历史上，对中风一病因机证治的认识，唐宋以前主要以“外风”学说为主；唐宋以后特别是金元时代，突出以“内风”立论，这的确是中风病因学上的一大转折。本人认为：中风急症的发生，其病机为虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血癖)六端，其中以肝肾阴虚为其根本。中风急症与其后遗症的

病机确确实实存在着不可截然划分的联系，此二者只不过是病损程度的轻重不同罢了。现代医学认为，该病的发生与诸多疾病如高血压、动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病、风心病，还与脑血管畸形、脑外伤、寄生虫、外科手术等诸多因素造成脑血管的破裂或阻塞有关，而造成脑实质由此而带来的一系列损害。所以，无论中医还是西医，皆认为祛除病因，保护受损的大脑，减轻病损的程度，以避免或减轻其一系列后遗症状的发生或加重，此实为理论研讨与临床治疗的着眼点。故有学者[3]在研究中提出，对该症的治疗，三个阶段的划分是一般规律，但不可机械呆板式的截然划分；所用方剂，在一般规律的基础上，亦应根据病机的变化和症状兼挟灵活加减，即该用复方则用复方，该用重剂则用重剂，因病重则药重，病轻则药简，一切从临床实际出发。

综上所述，在用中医或中西医结合的方法治疗中风后遗症的理论和实践的研讨方面，为了更好地提高中风后遗症患者的生存质量，全国的中医、中西医结合的名医们还应该在进一步发掘、整理、推广已有的先进经验的基础上，再分别针对影响该病症理想康复的有关理论和实践方面的每一个难点、重点上再花功夫下力气，用体现中医药特色并便于在广大农村基层运用和推广的廉、便、验、效、安全的新的治疗方法和新的药物方面更系统地进一步加大科学研究的力度。

参考文献：

[1]王永炎，刘全民，谢映贞，等.中风病智能障碍的中医康复[M].见：龙致贤，王永炎主编.北京中医药大学40周年校庆论文集.北京：学苑出版社，2016，56l～566.

[2]尚炽昌，蒋士卿，张尚臣，等.地黄饮子加味治疗髓海不足型老年痴呆病的临床报道[J].中国中医药学报，2015，11(5)：36.

[3]陈楷，陈可冀，周文泉，等.益智胶囊治疗老年血管性痴呆临床研究[J].中国中西医结合杂志，2017，17(7)：393～397.