封闭式负压引流技术治疗骨科创伤感染临床研究

封闭式负压引流技术治疗骨科创伤感染临床研究

赵虎

湖北省襄阳市襄州区惠民医院441100

摘要：目的观察并探讨封闭式负压引流技术治疗骨科创伤感染临床治疗效果。方法选取2016年12月——2017年12月期间来我院就诊的骨科创伤感染患者74例，随机分为实验组（封闭式负压引流技术）与对照组（骨科常规治疗），每组患者相同各37例，对两组患者的治疗效果及伤口愈合时间进行观察与比较。结果实验组患者治疗有效率及创面愈合时间均显著优于对照组，两组结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论封闭式负压引流技术治疗骨科创伤感染中应用具有显著的临床效果，能够在缩短患者创面愈合时间的同时降低患者治疗后并发症发生率，提升了患者的生活质量及生存质量，缓解了患者的痛苦，值得推广应用。

关键词：骨科创伤感染；封闭式负压引流技术；临床应用；治疗效果

在临床上缝合成熟后的肉芽是治疗骨科创面感染的常规方式，这种方法很容易造成患者创面感染面积的增大，从而需要通过皮瓣移植进行创面的清除，不仅延长了患者的治疗时间，还降低了患者的生活质量[1]。现阶段医疗水平以及医学技术的不断发展，封闭式负压引流技术得到了良好的发展及广泛应用[2]。本研究选取来我院就诊的骨科创伤感染患者74例，实验组及对照组患者分别给予封闭式负压引流技术与骨科常规治疗，对两组患者的治疗效果及创面愈合时间进行观察与比较。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年12月——2017年12月期间来我院就诊的骨科创伤感染患者74例，随机分为实验组（封闭式负压引流技术）与对照组（骨科常规治疗），每组患者相同各37例，其中女性患者人数为34例，男性患者人数为40例，年龄在17—68岁范围内，平均年龄为（40.31±6.35）岁。所有患者均符合骨科创伤感染的临床诊断标准，本研究得到患者、家属的许可及伦理委员会的批准，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者在创面清理后敷料，按照患者的实际治疗情况进行敷料及时更换，对于创面较大患者应当给予引流条的应用，并配合应用抗生素，每隔一周进行一次病原学检查，肉芽成熟后进行创面的缝合，创面较大患者应当给予皮瓣移植术治疗[3]。实验组患者给予封闭式负压引流技术治疗，创面清理之后应用封闭式负压引流敷料，并配合抗生素的应用进行冲洗，一周后将敷料取出，进行病原学检查，待肉芽成熟后缝合创面，肉芽丰富且创面较大患者可植皮。

1.3观察指标

将治疗疗效分为显效、有效、无效。显效：患者创面完全愈合，表面覆盖良好且无任何炎症及感染出现；有效：患者创面得到有效缓解，长出肉芽需要进行敷料的更换，炎症得到有效改善，无感染情况；无效：患者创面无任何改变甚至恶化。总有效率=显效率＋有效率。并观察记录所有患者的创面愈合时间。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS17.0进行文本数据分析与处理，用%表示计数资料，行卡方检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。

2结果

对照组患者治疗显效人数为14例（37.84%），有效人数为15例（40.54%），无效人数为8例（21.62%），治疗总有效率为78.38%，实验组患者治疗显效人数为18例（48.65%），有效人数为17例（45.95%），无效人数为2例（5.40%），治疗总有效率为94.60%，两组结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

对照组患者创面愈合时间低于十天人数为3例（8.11%）、10—20天人数为6例（16.22%）、21—30天人数为17例（45.94%）、大于三十天人数为11例（29.73%），实验组患者创面愈合时间低于十天人数为11例（39.73%）、10—20天人数为12例（32.43%）、21—30天人数为12例（32.43%）、大于三十天人数为2例（5.41%），两组结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

在临床上骨科创面感染十分常见，发病原因有患者骨组织受伤血供不足，免疫力下降，治疗过程中护理人员的不规范操作造成伤口慢性愈合，甚至造成骨髓炎，对患者的生活质量产生了极为严重的影响，当前封闭式负压引流技术得到了良好应用，治疗骨科创伤感染十分有效[4]。该技术主要是将高分子材料作为引流管与创面之间的中介，材料表面分布着负压经引流管，确保治疗过程中负压全面流经，对细菌及渗出液给予有效清除，有效缓解患者的局部水肿情况，并且为肉芽成熟提供生长条件，降低感染率[5]。与常规治疗方法相比较而言，封闭式负压引流技术具有显著的优越性，能够减少化脓等并发症的发生，帮助患者早日康复[6]。本研究选取来我院就诊的骨科创伤感染患者74例，实验组及对照组患者分别给予封闭式负压引流技术、骨科常规治疗，实验组患者治疗有效率及创面愈合时间均显著优于对照组。综上所述，封闭式负压引流技术治疗骨科创伤感染中应用具有显著的临床效果，能够在缩短患者创面愈合时间的同时降低患者治疗后并发症发生率，提升了患者的生活质量及生存质量，缓解了患者的痛苦，值得推广应用。

参考文献：

[1]王宇飞,王玉兰,廖月桂,袁瑜莲,李曼.封闭式负压引流技术预防骨与软组织感染的疗效观察及护理[J].中国临床研究,2017,30(06):861-863.

[2]薛俊联,周建设,丁涌,何相庭,吕书宝.封闭式负压吸引技术治疗骨科创伤感染的临床效果[J].医疗装备,2016,29(18):121-122.

[3]龙烁,谭小芳,刘华,谭思敏.封闭式负压引流技术与冲洗引流技术治疗肝移植术后压疮效果的比较[J].广东医学,2015,36(21):3337-3339.

[4]王雪峰,李艳敏,谢新静,赵旭伟,张丽艳,高雪.改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的应用[J].中外医疗,2015,34(13):50-51.

[5]梁尊鸿,潘云川,王挥斯,徐家钦,潘南芳.封闭式负压引流技术联合植皮治疗大面积皮肤撕脱伤合并感染[J].中国修复重建外科杂志,2012,26(09):1145-1147.

[6]潘跃,胡继超,王西迅,李钧,魏勇.封闭式负压引流技术联合全厚皮片植皮术修复足拇甲瓣手术供区[J].中国骨伤,2011,24(05):418-420.