静脉血与末梢血对血常规结果的影响分析

静脉血与末梢血对血常规结果的影响分析

施慧群

吉林长春吉林大学南岭校区医院检验科

【摘要】目的了解静脉血与末梢血对血常规结果的影响。方法对70例同时采集其静脉血和末梢血，用全自动血液分析仪测定血常规结果，所得两组数据经统计学分析，比较静脉血和末梢血的差异。另外，选择14例抽静脉血42份，10例采末梢血30份，其中每例在两周内采集血3次，对得到的静脉血和末梢血8种参数的变异系数（CV）进行分析。结果血液分析仪测定静脉血与末梢血血常规，两组的白细胞（WBC）、红细胞（HGB）、红色素（HGB）、红细胞压积（HCT）、红细胞平均体积（HCV）、平均血红蛋白量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、血小板（PLT）等8个参数结果均没有明显差异；末梢血中WBC、RBC、HCT、HCV、MCH、MCHC、PLT的CV值均大于静脉血。结论血液分析仪测定血常规时，最好用乙二胺四乙酸盐（EEDTA-K2）抗凝的静脉血。

【关键词】血液分析仪静脉血末梢血血常规

1材料与方法

1.1资料同时采集70例本院住院患者的静脉血和末梢血。静脉血采用EDTA-K2抗凝，末梢血用配套稀释液稀释。另外，选择14例患者抽静脉血42份，10例患者采集末梢血30份，其中每例患者在两周内均采血3份。

1.2仪器日本SySmex血液全自动分析仪，型号：POCH-100i。

1.3试剂溶血素、稀释液、清洗液全部为仪器配套试剂。质控液为美国贝克曼公司生产。

1.4方法静脉血和末梢血均按照全自动血球计算数仪的标准操作程序检验。测定前必须做质控，在控时在做标本。

1.5统计学处理所得数据用±S表示，统计结果用U值、P、CV值表示。

2结果

2.170例的静脉血和末梢血测定出的血常规结果如表1（统计学用U检验。U0.05,69=1.994）。

表1两种不同血液测定血液常规的结果

2.214例抽静脉血42份，10例采末梢血30份，每例2周内均采血3份，结果如表2表3.

表2静脉血测定血常规的CV结果

3讨论

通过以上结果分析，可以看出，采集静脉血和末梢血检测血常规，结果无明显差别，但末梢血的变异系数较大。因此建议，全自动血细胞分析仪做血常规时，一般要求用EDTA-K2抗凝的静脉血，尽可能不用末梢血。根据多年的工作体会认为，出现上述问题的主要原因有：

3.1采末梢血用微量吸管吸血时，人为的误差较大，而静脉抗凝血为真空采集血液，血液和抗凝剂的比例是一定的，人为因素小。

3.2末梢采血实验证明，使用末梢血在血液细胞分析仪上进行检测，影响因素较多，有些参数不能得出准确结果，其重要性和稳定性都不急静脉血标本，应提倡静脉血检测常规。

3.3抗凝剂的种类对检测结果影响较大，国际化学标准化委员会（ICSH）推荐使用EDTA-K2抗凝。

3.4血液和抗凝剂比例也会影响检测结果。血液比例过高时，由于抗凝剂相对不足，血浆中出现为血块的可能性增加。微血块可能堵塞仪器影响检测结果，从而无法得出正确的结果。而血液比例过低时，抗凝剂相对增多，标本相对稀释，影响结果的准确性。而真空彩管采集静脉血，正好弥补离这一不足，因此提倡用EDTA-K2抗凝的静脉血检测血常规。

参考文献

1.血液学自动化分析质量控制研讨会纪要。中华医学检验杂志，2015,18（2）：125

2.刘键，抗凝血对血小板及其参数检测结果的影响分析。国际医药卫生导报，2014,10（8）：64-65