糖尿病糖化血清白蛋白检验的结果回顾性分析

糖尿病糖化血清白蛋白检验的结果回顾性分析

董然明

（奉化区莼湖镇卫生院浙江宁波315506）

【摘要】目的：对糖尿病患者糖化血清白蛋白的检验结果进行回顾性分析。方法：本次研究将2015年1月到2016年12月期间来我院检查的500例患者临床资料进行回顾性分析，有250例患者被确诊为糖尿病设定为观察组，另250例为健康体检人群设定为对照组，两组患者均在检查前一晚8点后禁食，第二天早上空腹抽取静脉血，分别检测血清白蛋白、血红蛋白、空腹血糖含量。结果：观察组患者糖化血清白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖的检查结果均高于对照组患者，两组间比较P<0.05差异具有统计学意义。结论：糖化血清白蛋白的检测对于糖尿病的诊断及治疗效果的评价均有重要的临床意义，其稳定性较好，可在糖尿病的诊断和治疗中应用。

【关键词】糖尿病；糖化血清蛋白；临床检验

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）10-0293-02

糖尿病是一种多发的代谢性疾病，是因为胰岛素作用受到障碍或胰岛素分泌缺陷而引起的，患者因无胰岛素作用体内血糖含量会明显升高。因患者体内持续的高血糖情况会直接累积到眼、肝、肾、心血管等重要脏器，导致患者内分泌代谢发生异常[1]。对于糖尿病较为严重的患者会导致酸碱失衡、体内电解质发生紊乱，直接威胁患者生命。目前对于糖尿病检测多应用空腹血糖和餐后血糖指标，但因两种血糖指标外界影响因素较多，会导致检测结果不准确的情况发生[2]。本次研究探讨糖化血清白蛋白对诊断糖尿病的临床价值，现整理分析如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究将2015年1月到2016年12月期间来我院检查的500例患者临床资料进行回顾性分析，其中男性256例，女性244例，年龄在35～75岁之间，平均年龄52.3岁，有250例患者被确诊为糖尿病设定为观察组，另250例为健康体检人群设定为对照组，两组见基本资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。糖尿病患者纳入标准：患者均经过相关临床检查，检查结果符合糖尿病确诊标准，患者在6个月内无创伤、感染、肝肾功能异常等情况。

1.2治疗方法

两组患者均在检查前一晚8点后禁食，第二天早上空腹抽取静脉血4ml，将样本血液分为两份，一份静止放置于干燥管中，另一份放置在EDTA-K2管中，一份检测样本中的糖化血红蛋白含量，另一份检测样本中的空腹血糖含量。干燥管以3000r的速度离心10min，同时检测糖化血清白蛋白和空腹血糖，通过糖氧化酶法对血糖值进行检测。将EDTA-K2管中摇晃均匀后再用免疫抑制比浊法对糖化血红蛋白进行检测[3]。

1.3统计学分析

应用统计学软件SPSS17.0对得到相关数据进行处理，进行t检验处理计量资料，在应用卡方检验处理计数资料，用均数和标准差对计量资料进行统计，组间存在显著性差异则P<0.05。

2.结果

从表1中可以看出，观察组患者糖化血清白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖的检查结果均高于对照组患者，两组间比较P<0.05差异具有统计学意义。

3.讨论

随着人们水平的提高，导致我国糖尿病患者的数量急剧增加，因糖尿病引发的慢性并发症患者数量也不断加大[4]。对于糖尿病患者而言，在及早确诊的同时采取积极的治疗措施，对于防止糖尿病并发症的发生是极为重要的。糖尿病常见的慢性并发症会累积到多个重要脏器，如糖尿病眼病、神经病变、糖尿病肾病、心脏病、糖尿病足、糖尿病性血管病变等疾病。糖尿病是一种较为常见的内分泌代谢异常疾病，对于其发病机制还需要进一步研究，临床初期的诊断均参考空腹血糖的数值。单纯应用空腹血糖为诊断标准存在很多弊端，空腹血糖只能判定患者在检查时的血糖水平，与抽血时间、患者饮食、服药情况等均有关系，会给诊断结果带来偏差。所以以空腹血糖检测结果作为糖尿病的诊断依据具有一定的误差也不十分可靠。糖化血红蛋白是人体葡萄糖与血红蛋白结合的产物，糖化血红蛋白与血糖的含量有直接的关系，会随着血液中葡萄糖含量的升高导致血红蛋白的含量升高，血清中红细胞的死亡也会对糖化血红蛋白的含量产生影响。

糖化血清白蛋白是人体血浆蛋白和葡萄糖经过酶催化产生的产物，在人体血浆中白蛋白的含量可占到百分之七十五以上，而糖化血清白蛋白的半衰期要短于糖化血红蛋白[5]。糖化血红蛋白在120天内均会维持不变，糖化血红蛋白的指标可以评价患者在近三个月内的血糖情况，对于病情的诊断具有重要的意义。糖化血清白蛋白在体内变化比糖化血红蛋白更为敏感，经过3天的治疗人体内的糖化血清蛋白会发生变化，而糖化血红白蛋白水平不会受到影响，对于糖化血清白蛋白的检测结果，有利于医生为患者提供有利的治疗方案做出判断。

本次研究分别对糖尿病患者和健康体检人群的血清样本进行检测，结果可以看出糖尿病患者的糖化血清蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖的指标均高于健康体检人群，且组间进行统计学分析比较差异显著具有统计学意义(P<0.05)。说明，糖尿病在治疗和诊断中对糖化血清白蛋白进行检测，为临床诊断和治疗评价均有重要的意义，在糖尿病诊断和治疗领域可不断推行糖化血清白蛋白的检测，为患者的治疗提供更为精确的诊断指标。

【参考文献】

[1]张崇林.糖化血清白蛋白检测对糖尿病诊断的临床价值[J].中国医药导杆，2014，04：722-723.

[2]韦振控.检测糖化血红蛋白对诊断糖尿病的临床价值[J].当代医药论丛，2014，16:34-35.

[3]付红军.糖化血红蛋白检验在糖尿病诊治的临床价值分析[J].中国保健营养，2014，24（2）：1176-1177.

[4]黄田海，毛雁飞，马兰花.糖化清蛋白检测临床意义研究进展[J].国际检验医学杂志，2012，33（18）：2226-2228.

[5]杨正萼，王雪.浅谈临床医学检验重要环节的质量控制[J].中国医学装备，2013，11（24）：89-91.