小儿反复呼吸道感染的临床特点及治疗效果观察

小儿反复呼吸道感染的临床特点及治疗效果观察

刘毅考吴玉娇

（贺州市人民医院儿科广西贺州542899）

【摘要】目的：分析小儿反复呼吸道感染的临床特点，探讨有效的治疗方法及效果。方法：选择2014年12月-2016年11月在本院接受治疗的呼吸道感染患儿200例参与研究，将其中100例小儿反复呼吸道感染视为反复组，将100例小儿急性呼吸道感染视为急性组，对两组临床特点进行回顾性分析，总结有效治疗方法及效果。结果：反复组疾病诱因中有明确接触史率高于急性组，有明确受凉史率低于急性组；致病原因中反复组维生素A缺乏、免疫抑制剂长时间应用、佝偻病、先天性心脏病率均高于急性组；反复组鼻塞流涕发生率低于急性组；反复组门诊治愈率为74%，急性组治愈率为94%。结论：小儿反复呼吸道感染缺乏特异性的临床特点，同时临床治愈率不高，因此应该加强重视，探讨综合治疗方法，以保证治疗效果。

【关键词】小儿反复呼吸道感染；临床特点；治疗效果

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）27-0144-02

小儿反复呼吸道感染是一类儿科多发、常见疾病，小儿反复呼吸道感染的疾病特点主要包括病程常、发病急、病情反复，如果患儿没有得到及时治疗，可能导致心肌炎、哮喘、肾炎，严重影响患儿健康[1]。有研究发现，小儿反复呼吸道感染的临床特点和急性呼吸道感染存在一定的相似性，因此，本研究具体对两类患儿进行对比分析，以总结小儿反复呼吸道感染的临床特点，同时探讨有效的治疗方法。

1.资料、方法

1.1基本资料

选择2014年12月—2016年11月在本院接受治疗的呼吸道感染患儿200例参与研究，将其中100例小儿反复呼吸道感染视为反复组，将100例小儿急性呼吸道感染视为急性组，反复组男60例，女40例，年龄在1～9岁之间，平均年龄（4.8±2.3）岁；急性组男58例，女42例，年龄在1～9岁之间，平均年龄（4.6±2.1）岁。2组基本资料中的各项内容相比较，一致性良好（P＞0.05）。

1.2治疗

全部患儿都接受门诊对症治疗，（1）如果患儿有发热情况，实施降温处理，低热予温水浴或贴退热贴等物理降温，中高热给予肌注复方氨林巴比妥或口服布洛芬悬液、肛塞对乙酰氨基酚栓。（2）感染预防治疗：细菌感染者（持续发热超过3天、血白细胞、CRP、降钙素异常升高），予头孢曲松注射，80mg/kg.qd，疗程5～7天。（3）对患儿进行止咳化痰平喘对症，营养支持，保持电解质处于平衡状态。

1.3观察指标

比较两组患儿致病原因、疾病诱发因素、临床症状、治疗后的治愈率。治愈标准：患儿临床症状全部消失，停药后没有复发。

1.4统计方法

经SPSS19.0分析数据，利用[n(%)]表示全部计数资料，进行卡方χ2检验，对照结果有显著差异，P＜0.05。

2.结果

2.1疾病诱发因素对比

反复组疾病诱发的明确接触史、明确受凉史、无明确诱因结果分别为41%、24%、35%，均明显高于急性组（P＜0.05），见表1。

2.4门诊治疗情况

反复组100例患儿经门诊对症治疗后治愈的患儿有74例，治愈率为74%；急性组100例患儿经门诊对症治疗后治愈的患儿有94例，治愈率为94%。急性组治愈率明显高于反复组，差异比较显著（P＜0.05）。

3.讨论

近些年由于环境质量下降，加上家长的过度保护，小儿抵抗力降低，使得来小儿反复呼吸道感染的发生率逐渐升高，对小儿的健康造成严重影响。有研究发现，小儿反复呼吸道感染一般在0～2岁小儿中具有最高的发病率，同时年龄越大，发病率越低，也就是说小儿反复呼吸道感染的发病率和年龄成反比。考虑是由于小儿正处在高速发育阶段，还没有完全形成成熟的免疫系统，年龄低的小儿免疫力也低，所以发病率相应较高[2]。

从本研究结果可以得知，相较于小儿急性呼吸道感染，小儿反复反复呼吸道感染存在不同的病因和诱发因素，小儿反复反复呼吸道感染基础性疾病比较明确，常见的有唇腭裂、先天性心脏病、维生素A缺乏、佝偻病、长期免疫抑制剂使用情况、营养不良性贫血等，本研究显示，反复呼吸道感染发病的影响因素中比较重要的包括免疫功能下降、微量元素缺乏。有研究发现，小儿如果缺乏维生素A，出现反复呼吸道感染的可能性要超过5%，考虑是由于维生素A能够对上皮组织的完整性起到维持作用，如果缺乏，呼吸道内膜会发生角质化变化，从而增加反复呼吸道感染出现的风险[3]。

反复性和急性呼吸道感染都有咳嗽、流涕以及发热症状表现，不过由于小儿反复呼吸道感染免疫功能较低，所以下呼吸道感染发生的可能性更高，所以会有更明显的鼻塞流涕表现。反复呼吸道感染的病情较急性患儿更为严重，出现肺炎、肾炎以及心肌炎的可能性更大，必须给予及时的治疗处理[4]。本研究反复组治愈率低于急性组，表明针对反复呼吸道感染患儿的治疗除了要重视对症处理，还需要帮助机体免疫功能的改善，保证更良好的预后。

【参考文献】

[1]党英，杨广.小儿反复呼吸道感染的中医药防治概述[J].现代中西医结合杂志，2013，22（11）：1250-1252.

[2]王其飞.小儿反复呼吸道感染54例临床分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（3）：1212-1212.

[3]曹宝岑，鲁艳芳.小儿反复呼吸道感染的中医病因病机及其治疗[J].湖北中医杂志，2014，36（3）：71-73.

[4]欧永红，程美珍，陈云玲等.小儿反复呼吸道感染的临床特点与护理干预策略研究[J].世界临床医学，2017，11（4）：152，154.