高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏彩超诊断分析

高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏彩超诊断分析

宋立娜

（威海市市立第二医院山东威海264200）

【摘要】目的：探讨高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者实施心脏彩超检查的诊断表现和临床应用价值。方法：选择30例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者作为研究对象，将其作为观察组，并对其临床资料进行回顾性分析。选择体检健康者30例作为对照组，比较两组心脏彩超各项检查指标。结果：观察组患者左室LVDd指标、LAD指标、舒张早期E峰值、Ea值变化明显高于对照组；观察组LVEF分数明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用心脏彩超对高血压左室肥厚伴随左心力衰竭进行检查，诊断准确率高，具有良好应用价值，值得临床推广。

【关键词】高血压左室肥厚；左心力衰竭；心脏彩超检查

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）02-0103-02

高血压是心血管内科常见疾病，是引发心血管疾病的重要威胁因素。据不完全统计，我国临床确诊为高血压患者在1.5亿人以上，其发病率呈逐年增高态势，并随年龄增大而增加，因此老年人是高血压的高发人群[1]。一旦患者出现气促、气喘等症状，应警惕是否发生左室肥厚伴左心力衰竭。此疾预后效果差，病死率非常高，给患者身体健康和生命安全带来严重影响。诊断时以动脉血压上升为主要特征，且患者血流动力学发生改变。心脏彩超是一种可重复性操作的先进疾病诊断技术，具有高分辨率优势，安全性和可靠性较高，被广泛应用在临床疾病诊断中。为进一步探讨心脏彩超检查诊断、应用价值，本文选择20例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究，笔者选择我院30例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者作为观察对象，其中男16例，女14例，患者年龄45～81岁，平均年龄为62.9岁，病程6个月～5年，病情普遍持续7d以上，且均符合高血压相关诊断和治疗标准[2]。患者均合并基础疾病：其中高血压性心脏病16例，冠心病7例，扩张性心肌病9例，肥厚性心肌病8例；心功能分级：Ⅰ级10例，Ⅱ级16例，Ⅲ级14例。选择同期体检健康、心功能正常者30例作为对照组，其中男19例，女11例，年龄41～83岁，平均年龄为68.4岁。两组年龄、性别、体重等方面差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断、检查方法

使用彩色多普勒超声诊断仪（PHILIPS-IU22）进行检查，将探头频率设置为2～4MHz，两组LVDd指标、LAD指标、LVEF指标、E峰值和Ea峰值。

1.3统计学方法

将两组实验数据录入到SPSS15.0统计软件中，并对相关数据进行研究和分析，心脏彩超指标用均数±标准差表示，组间比较用t检验，检验标准为α=0.05，当P＜0.05时，认为具有统计学意义。

2.结果

与对照组比较，观察组左室舒张末期内经（LVDd）、左房内径（LAD）增大，左室射血分数（LVEF）减少，舒张早期E峰值、Ea值增大，两组数据差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结果详见下表。

3.讨论

高血压是心血管内科常见疾病，临床上将高血压分为两种类型。即原发性高血压和继发性高血压。心脏彩超（心脏彩色多普勒超声诊断）是心血管疾病常见检查项目，能够动态显现出患者心腔内结构，检查心脏搏动程度和血流情况[3]。为分析和研究心脏病理学、生理学提供比较准确的检查结果，是目前唯一能够动态表示心腔内结构的检查仪器。心脏彩超操作简单，在床边即可完成。在执行心脏彩超检查时，无需注射造影剂或其它放射性染料，即能准确显示出心脏各房各室内腔具体情况，也能判断心室间隔和室壁厚度。心脏彩超也是现阶段唯一1种能够直观检查心脏瓣膜的诊断仪器，高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者存在心室律不规则现象，心室反应往往较快，因此很容易在心脏彩超检查中充分显示出来。临床认为，心脏彩超能够准确把握高血压心脏病相关检查。有关资料表明，心脏彩超敏感度要比心电图高，特别是针对心室结构在发病早期就出现改变的高血压患者[4]。在心房检查上更具有权威性和诊断价值。同时，心脏彩超能够及时掌握患者收缩期、舒张期心脏功能实时变化情况。高血压左室肥厚类型多种多样，通过心脏彩超检查结果，可显示出患者心脏扩大、心率变化等状况，并根据检查结果做到及时诊断、及早治疗，控制病情进一步发展。可以说，心脏彩超能够准确评价患者心室舒张（或收缩）功能，对诊断、预防和治疗高血压相关疾病起到重要作用，具有相当高的诊断价值，可为预后提供良好依据，值得推广使用。

本文观察组患者与对照组比较，左室舒张末期内经（LVDd）、左房内径（LAD）增大，左室射血分数（LVEF）减少，舒张早期E峰值、Ea值增大。两组数据差异，具有统计学意义（P＜0.05）。提示采用心脏彩超对高血压左室肥厚伴随左心力衰竭进行检查，诊断准确率高，能对患者心功能做出评价，综合具有良好应用价值，值得临床推广。

【参考文献】

[1]顾东风，黄广勇，何江.中国心力衰竭流行病学调查及其患病率[J].中华心血管病杂志，2012，8（13）：36-37.

[2]魏玉凤，吴亚丽，欧亮.心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义[J].中国卫生产业，2013，,7（10）：165-166.

[3]关树敏，董树美，杨冬梅.高血压综合症临床治疗效果分析[J].中国现代医学，2011，5（11）:216～217.

[4]谭莉，姜玉新.心脏彩超诊断高血压左室肥厚诊断价值分析[J].中华超声影像学杂志，2012，8（13）106-108.