优质护理在冠心病护理中的应用效果分析

优质护理在冠心病护理中的应用效果分析

陈婷

长沙县第一人民医院湖南长沙县410142

【摘要】目的：通过比较冠心病患者的常规护理和优质护理，观察优质护理在冠心病护理中的临床效果。方法：选择我院收治的120例冠心病患者为实验对象，将其随机分为常规护理组（60例）与优质护理组（60例），常规护理组采用常规护理治疗，优质护理组在常规护理方法的基础上给予基础、心理、康复等优质护理，对比两组患者护理情况。结果：护理后两组患者的焦虑程度和日常活动能力均较护理前明显改善，比较有显著性差异（p<0.01）；而优质护理组在改善冠心病患者焦虑程度和提高日常活动能力方面均优于常规护理组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：优质护理能有效改善冠心病患者焦虑程度，而且在提高日常生活活动能力方面疗效显著，具有较高的临床价值，值得进一步临床研究与推广。

【关键词】优质护理；冠心病；焦虑；日常生活活动能力。

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是指心脏冠状动脉出现了动脉粥样硬化性病变，血管发生狭窄或堵塞，从而导致心肌缺血、缺氧甚至坏死，常伴有胸痛、心悸、乏力等症状。冠心病临床发病率高，也是导致患者死亡常见病之一，严重降低了患者的日常生活活动能力和生存质量。近年来，在患者治疗住院的过程中，临床护理质量占医疗质量的比例逐年上升，成为医疗质量的重要考核标准之一[1]。优质护理强调“以人为本”，以改善患者的日常生活活动能力及提高生活质量为目标，显著提高了临床护理质量。

1资料与方法

1.1一般资料

本次选择我院2014年12月-2015年12月收治的确诊为冠心病的120例患者，将患者按入院顺序随机分为优质护理组和常规护理组，每组各60例：优质护理组男37例，女23例；年龄52-81岁，平均年龄（65.4±4.8）岁；常规护理组男31例，女29例；年龄50-84岁，平均年龄（67.7±5.6）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准经心电图、冠状动脉造影、血管内超声、心电图负荷试验等检查确诊为冠心病的患者，患者均同意参与本次实验，签署知情同意书。

1.2.2排除标准排除合并肝、肺、肾等器官功能衰竭者，抑郁症、精神分裂等重性精神病者、中重度语言交流障碍者等。

1.3方法

1.3.1常规护理方法

在给予强心、利尿等对症治疗的基础上给予常规护理，每天测量血压、心率、呼吸、脉搏等生命体征，做好饮食和锻炼指导，密切关注病情，及时处理治疗中出现的不良反应，给予对症治疗。

1.3.2优质护理方法

在常规护理方法的基础上给予基础、心理、康复等优质护理。

（1）基础护理：针对生活自理的冠心病患者，护理人员给予饮食和锻炼指导。监督其按时服药，保证生活、饮食规律；针对生活无法自理和需长期卧床的冠心病患者，护理人员加强皮肤、口腔、饮食等护理，帮助其按时翻身、进食，防止呛水。全天保持病房的干净整洁，床铺的干燥卫生。同时要求护理人员不仅护理技术娴熟，而且保持良好的态度对待患者，消除患者的心理紧张[2]。

（2）心理护理：护理人员要及时跟患者及家属沟通，密切关注患者的心理状态，当出现不良情绪时，及时给与心理辅导，及时将患者顾虑和想法反馈给医生，加强患者与医生沟通，消除患者对疾病顾虑，对疾病的治疗及预后充满信心。

（3）饮食护理：护理人员要加强对患者饮食指导，帮助其建立良好饮食习惯，少食高盐、高糖、高脂等食物，忌喝浓茶及咖啡，保证良好睡眠，合理搭配饮食，保证营养均衡，告知其吸烟喝酒的危害，尽量戒烟戒酒。

（4）康复护理：：针对生活自理的冠心病患者，鼓励其加强锻炼，制定康复训练计划，循序渐进训练，增强体质；针对生活无法自理和需长期卧床的冠心病患者，应给与床上康复训练，被动及主动活动肢体，防止血栓形成，进行饮食、穿衣、翻身等训练，降低卧床的不适感，加强生活自理能力。

1.4观察指标

1.4.1焦虑状态评分采用心理学上的焦虑自评量表（Self-RatingAnxietyScale，SAS）评定患者的焦虑状态，它是测量焦虑状态轻重程度及其在治疗过程中变化情况的心理量表，标准分，分数越高，表示这方面的症状越严重。一般来说，焦虑总分低于50分者为正常；50－60者为轻度，61－70者是中度，70以上者是重度焦虑。

1.4.2生活质量评定采用日常生活能力评定量表（Barthel指数）来评定患者的生活质量，是对病人综合活动能力的测试。ADL（activitiesofdailyliving）评定对确定病人能力，制定和修定训练计划，评定治疗效果，安排返家或就业等都十分重要。Barthel指数评分结果：正常总分100分，60分以上者为良，生活基本自理；60-40分者为中度功能障碍，生活需要帮助；40-20分为重度功能障碍，生活依赖明显；20分以下者为完全残疾，生活完全依赖。研究表明Barthel指数40分以上者康复治疗效益最大。

1.5统计方法

应用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计量资料数据用均数±标准差（±s)表示，计量资料差异性比较，计量资料组内比较采用配对样本t检验，以概率P值0.05和0.01判断显著性水平。

2结果

2.1SAS评分结果

护理前后及优质护理组与常规护理组比较，结果见表1。在焦虑程度方面，治疗护理后两组的焦虑程度均较治疗护理后显著降低（p<0.01），而优质护理组的焦虑程度低于常规护理组（p<0.05），两组差异有统计学意义。

注：与护理前比较▲▲，p<0.01；与优质护理组比较，■p<0.05。

3讨论

随着我国人民的生活水平提高，人们食用更多地高盐、高脂、高糖等食物，且随着工作及精神压力的增大，更加容易罹患各类疾病，我国冠心病患者的数量也逐年上。冠心病对患者的危害较大，不仅会降低患者的生活质量，也会加大患者的精神压力，且冠心病如果未干预及时，会威胁到患者的生命。因而临床的医疗质量及护理工作的开展在冠心病患者的临床治疗中非常重要[3]。优质护理强调“以人为本”，就是以患者为重心，针对患者的饮食、心理、康复训练、日常基本护理各个方面全方位护理，力图达到身和心更加健康。

本文通过分别给予冠心病患者优质护理和常规护理，进行比较发现，优质护理在改善冠心病患者焦虑程度和提高日常生活活动能力方面均优于常规护理，具有更高的临床价值，值得临床进一步研究与推广。

参考文献：

[1]郭舒婕，宋葆云，刘玉玺，等.优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用［J］．中国实用护理杂志，2014，30（3)：31－33．

[2]冯清辉.临床护理路径在老年冠心病患者健康教育中的应用及效果分析[J].中华临床护理，2011，10（8)：10.

[3]褚丽红褚丽红优质护理在冠心病护理中的效果分析[J].临床医药文献杂志，2015，10（2）：1913.