剖宫产手术后产妇使用气压治疗对静脉血栓的效果研究

剖宫产手术后产妇使用气压治疗对静脉血栓的效果研究

杜格丽

（宝鸡市妇幼保健院产科陕西宝鸡721000）

摘要目的：研究剖宫产手术后产妇使用气压治疗对静脉血栓的效果。方法：选取2015年3月-2015年4月于我院接受剖宫产手术的100例患者，随机等分为观察组和对照组，观察组术后使用气压治疗，对照组遵医嘱每2h翻身一次，行常规下肢主动运动及被动运动，比较两组患者术后静脉血栓发生情况及预防效果。结果：（1）观察组术后静脉血栓发生率为4.00%，对照组静脉血栓发生率为14.00%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；（2）观察组术后预防总有效率98.00%，对照组术后预防总有效率88.00%，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：剖宫产手术后产妇使用气压治疗有助于预防静脉血栓的发生，具有省时、廉价、便捷等特点，临床上值得推广。

关键词:剖宫产；气压治疗；静脉血栓

Studyontheeffectofcesareansectiononmaternalvenousthrombosisaftersurgeryusingpressuretreatment

DuGe-Li

(Baojimaternalandchildhealthhospitalobstetrics,Shaanxi,Baoji721000)

AbstractObjective:Tostudythecesareansectionaftermaternaluseofpressuretherapyonvenousthrombosiseffect.Methods:146casesfrom2012April-2014yearinJuneinourhospitalcesareanoperationpatients,randomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,theuseofairpressuretreatmentafteroperationintheobservationgroup,thecontrolgroupwasprescribedevery2hturnsoverconventionallowerextremity,activeandpassivemovement,veinthrombosisanditspreventiveeffectthetwogroupswerecomparedaftertreatment.Results:(1)theobservationgrouppostoperativevenousthrombosisratewas4.11%,thecontrolgroupofvenousthrombosisratewas15.07%,twogroupshadsignificantdifferences,withstatisticalsignificance(P<0.05);(2)patientsintheobservationgrouptopreventthetotalefficiencyof97.36%,thecontrolgroupafteroperationtopreventthetotalefficiencyof84.93%,significantlydifferent,withstatisticalsignificance(P<0.05).Conclusion:thecesareansectionoperationaftermaternaluseofpressuretreatmenthelpstopreventtheoccurrenceofvenousthrombosis,istime-saving,cheap,convenient,anditisworthyofclinicalpromotion.

Keywords:Cesareansection;pressuretreatment;venousthrombosis

随着观点的变化和剖宫产技术的不断成熟，选择剖宫产术的产妇随之增多[1]。剖宫产术后易发生下肢静脉血栓，若不及时治疗，不仅影响患者的术后康复，更易导致下肢功能障碍，严重时危及生命[2]。旨在研究剖宫产手术后产妇使用气压治疗对静脉血栓的效果，我院展开相关研究，具体如下。

1.一般资料和方法

1.1临床资料

选取2015年3月-2015年4月于我院接受剖宫产手术的100例患者，随机等分为观察组和对照组。观察组50例患者，年龄23-38岁，平均年龄（28.42±2.48）岁，体重58-78kg，平均体重（65.72±6.29）kg，孕周37-40周，平均孕周（38.15±2.64）周；对照组50例患者，年龄24-39岁，平均年龄（28.76±2.67）岁，体重56-80kg，平均体重（66.84±6.48）kg，孕周37-41周，平均孕周（38.72±2.80）周。两组患者在年龄、体重、孕周等一般资料对比上无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法[3]

观察组：待患者术后麻醉清醒，向患者介绍气压治疗仪的作用及治疗方法，先进行1次预防，之后2次/d，连续使用3天。将仪器消毒之后接上电源，检查仪器是否完好，将气管插头连接上主机的气管插座，将患者双下肢抬高，套上对应的空气压力套筒，将拉练从足背拉上至大腿最上方，分别连接4个Y字型连接管，再将Y型管的两个末端插入左右套筒的空气注入孔；打开电源开关，旋转压力调节按钮，向右增大压力，向左减少压力，根据患者选择合适的压力大小，设定治疗时间，一般30min/次，气压治疗仪会反复施加压力及释放压力。

对照组：遵医嘱每2h翻身一次，鼓励患者经常活动足和趾，多做深呼吸及咳嗽等运动，尽可能早期下床活动；用力向下伸脚，尽可能伸直踝关节，保持1-2s，然后做勾脚动作，将脚背屈，保持1-2s。

1.3评价指标[4]

（1）静脉血栓发生情况：两组患者均于术后7d行血管多普勒超声检查，以加压后纵切及横切均不压迫血管，血流声音消失为发生静脉血栓的标准；

（2）预防效果比较：统一术后10d观察疗效，显效：术后双下肢未出现疼痛、肿胀等临床症状，可正常行走，出院后2周下肢无疼痛感；有效：术后单侧或双侧下肢出现隐痛或酸胀等临床症状，行走略有不适；无效：术后单侧或双侧下肢出现疼痛感，腓肠肌试验阳性，难以站立或行走。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。

1.4统计学处理

结果采用SPSS18.0统计学软件进行处理并进行统计学分析，两组计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后静脉血栓发生情况比较

观察组术后静脉血栓发生率为4.00%，对照组静脉血栓发生率为14.00%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。

3讨论

气压治疗仪通过由近心端至远心端反复施加压力及释放压力，促进淤积的淋巴液进入全身血液循环，加速静脉血流速度，预防凝固因子的聚集及血管黏膜的粘附，促进血液循环，有助于消除肿胀，缓解疼痛，预防静脉血栓的形成[5]。

剖宫产术后血管壁容易受损，继发血小板减少，降低纤溶系统的活性，同时由于患者术前禁水、术中失血等多种因素，血液处于高度浓缩状态，下肢静脉血栓发生的概率大大增加。本次研究中，观察组术后7d经血管多普勒超声检查确诊下肢静脉血栓形成3例，对照组确诊为11例；于术后10天进行疗效评估发现，观察组无效例数为2例，对照组为11例，说明气压治疗较物理疗法疗效显著提高，且节省人力，方便实用。在治疗过程中，需要注意的是治疗的禁忌证，包括急性炎症性皮肤病、心律不齐、肺水肿等；若治疗过程中，患者出现身体不适或仪器出现问题，应立即停止使用，将空气套从套筒上取出，排除空气套里的空气，关闭电源。

综上所述，剖宫产手术后产妇使用气压治疗有助于预防静脉血栓的发生，具有省时、廉价、便捷等特点，临床上值得推广。

参考文献

[1]李伟，田宇剑，李界明，等.气压治疗防止腹部手术后下肢静脉血栓形成疗效分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2012，26（9）：921-922.

[2]刘喜梅，徐英，何海春.气压治疗仪预防髋部手术后下肢深静脉血栓的观察与护理[J].护理实践与研究，2010,7（12）：43-45.

[3]仇红玉,宋继成,单玲等.气压治疗仪预防妇科手术后下肢静脉血栓的观察及护理[J].实用临床医药杂志,2013,21(20):2120-2121.DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2007.23.027.

[4]李映会,邓强,吴万福.气压治疗仪预防脑出血偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的研究[J].检验医学与临床,2011,08:2009-2010.DOI:10.3969/j.issn.1672-9455.2011.16.053.

[5]高素平,李莲静.气压治疗仪对预防妇科术后下肢静脉血栓的作用及观察[J].中国妇幼保健，2013，28（22）：3714-3715.