关节镜治疗膝关节损伤的临床护理体会

关节镜治疗膝关节损伤的临床护理体会

袁智恒

河南科技大学第二附属医院471000

摘要：目的：分析关节镜治疗膝关节损伤的临床护理效果。方法：从我院2015-2016年住院的患者中选取80例膝关节损伤患者，患者均予以关节镜治疗，将患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组患者予以常规护理，观察组患者予以综合护理干预，对比两组患者的护理结果。结果：经护理后观察组患者的关节恢复优良率及患者对护理的满意度均高于对照组，两组间差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：在膝关节损伤的患者中予以关节镜治疗同时配合优质的护理干预，可以显著提高患者的关节恢复效果，并提高患者对护理的满意度，可在临床推广应用。

关键词：关节镜；膝关节损伤；护理

膝关节损伤多见于运动员和体力劳动者，常见的损伤有膝关节半月板损伤、膝关节韧带损伤、髌骨脱位肌腱锻炼等一系列的损伤，可造成患者出现关节剧痛、肿胀、伸不直及关节内积血等情况[1]。目前关节镜是治疗膝关节酸损伤的首选方法，本次主要分析在关节镜治疗膝关节损伤中予以综合护理干预的护理效果，结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年-2016年收治的膝关节损伤予以关节镜治疗患者80例，使用随机数表法将患者分为对照组和观察组各40例，对照组中男28例，女12例；患者年龄18-60例，平均年龄（38.5±2.0）岁；髌骨骨折4例，韧带损伤12例，半月板损伤10例，滑膜损伤14例。观察组中男29例，女11例，患者年龄17-61例，平均年龄（39.0±2.5）岁；髌骨骨折4例，韧带损伤11例，半月板损伤11例，滑膜损伤14例。两组患者在性别、年龄、损伤类型等资料方面无统计学差异，具有可比性，P＞0.05。

1.2护理方法

对照组患者予以入院护理、病情护理、术后并发症的护理、饮食护理等常规护理，观察组患者在常规护理的基础上予以优质的综合护理干预，具体内容如下：

①心理护理：由于患者的损伤多为突然的意外造成，可使患者发生突然剧烈疼痛、肿胀等情况，为患者带来身体和心理上的负担，因此患者入院后要及时的和患者沟通，了解患者的情绪变化，对于有负面情绪患者要及时予以疏导和安慰，改变患者的负面情绪，同时向患者简介疾病的知识及治疗的具体方法，增加患者的治疗配合度。

②术前护理：术前协助患者完善相关检查，由于患者术后的恢复期会行动不便，因此要指导患者进行床上排便。做好手术室的准备工作，做好备皮、备血，患者进入手术室后要协助采取合适体位。

③术后疼痛护理：由于手术会造成一定的创伤，因此患者术后会有不同程度的疼痛。对于疼痛较轻患者可指导其进行音乐疗法、心理暗示法、注意力转移法等方法缓解疼痛。对于疼痛严重患者要通知医生予以镇痛泵或其他镇痛药物处理。

④功能锻炼护理：术后根据患者的具体情况及早指导患者进行功能锻炼，另外在患者恢复早期对患者都予以肢体按摩，按摩力度以患者能接受为主，以促进患者的功能恢复。鼓励患者尽早下床活动，并进行关机屈伸和行走锻炼，锻炼强度以患者的具体恢复情况来定。

1.3观察指标

观察两组患者对护理的满意度，术后6个月回访，观察两组患者膝关节的恢复情况。

1.4评价指标

自制护理满意度调查表，分为非常满意、满意、一般、不满意四个等级，护理满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。膝关节恢复情况使用Harris（髋关节功能）评分进行评价，分位优、良、中、差四个等级，满分100分，90分以上为优，80-90分为良，70-79分为中，70分以下为差，膝关节恢复优良率=（优+良）/总例数×100%。

1.5统计学方法

应用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料以标准差（）表示，采用X2检验；计数资料用百分比表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1患者对护理的满意度比较

观察组患者对护理的满意率为97.5%，对照组患者对护理的满意率为75.0%，观察组患者对护理的满意率高于对照组，X2=8.621，P＜0.05，见表1。

表1.两组患者对护理的满意率比较（n、%）

3.讨论

对于膝关节的损伤，传统的手术方法主要以开放性手术为主，开放性手术的手术切口大，术中的出血量多，对患者造成的创伤严重，患者术后的恢复缓慢[2]。随着医学的发展，关节镜开始在膝关节损伤的治疗中被广泛应用。关节镜治疗膝关节损伤避免了传统手术方法造成的大切口，患者的出血量少，术后可更快的恢复，治疗效果好[3]。然而手术治疗属于有创性治疗，术后多少都会有并发症的发生，因此为了提高手术效果，在手术治疗中要配以优质的护理，来减少并发症，促进患者的恢复[4]。

在我的研究中对观察组患者在常规护理的基础上予以综合护理干预：心理护理帮助患者改善负面情绪，增加患者的治疗配合度，促进患者更快的康复；术前护理为患者的手术做好准备；术后疼痛护理则可减少患者的疼痛，使患者能够及早的进行功能锻炼；功能锻炼护理根据患者的恢复情况指导患者进行功能锻炼，促进患者的关节功能更快恢复。

在本文的结果中对照组的关节优良率和护理满意率均不及观察组。综上所述：在关节镜治疗膝关节损伤的患者中配合优质的护理干预，可更好的促进患者的关节恢复。

参考文献：

[1]喻玲艳，田少娟，郑盈.膝关节损伤行关节镜治疗的临床护理体会[J].基层医学论坛，2014，18（21）：2755-2756.

[2]蒋薇薇，邢淑珍，胡晓波，等.关节镜治疗膝关节损伤的临床护理探析[J].中国继续医学教育，2016，30（1）：115-116.

[3]黄义芳.浅析膝关节损伤行关节镜治疗的护理体会[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（44）：254-255.

[4]翟娅楠，王兰锋.关节镜治疗膝关节损伤的护理体会[J].中国实用医药，2011，06（12）：198-199.