超声技术诊断小儿髋关节发育不良的情况及临床意义探究

超声技术诊断小儿髋关节发育不良的情况及临床意义探究

郝玲

（贵州省六盘水市妇幼保健院功能科553000）

【摘要】目的：本次实验课题主要探讨髋关节发育不良患儿应用超声技术诊断的临床效果。方法：参研对象选取2016年2月-2018年2月医院诊治的68例髋关节发育不良患儿，遵从随机的分组标准分为观察组和对照组，后者使用X线诊断，前者使用超声技术进行诊断，比较两种诊断方法的准确率、敏感性与特异性。结果：观察组髋关节发育不良患儿诊断准确率高于对照组，特异性高于对照组，敏感性高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：超声技术应用于小儿髋关节发育不良的诊断过程中，准确率较高，值得推广。

【关键词】超声技术；小儿髋关节发育不良；诊断

髋关节发育不良是小儿骨科中比较常见的疾病，这种疾病对于患儿的身体健康具有较大的影响，降低患儿的生活质量。X线技术是诊断该疾病的主要技术，但是6个月以下的患儿，关节主要由透明的软骨构成，利用X线技术诊断时并不能够显示髋关节形态，并且会造成辐射[1]。超声技术是一种诊断技术，这能够分辨髋关节不良患儿的软组织和软骨，并且能够重复操作，不会产生负面辐射。本次就小儿髋关节发育不良中超声技术诊断的临床价值进行研究，具体如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

68例参研样本全部均由核磁共振成像、临床症状检查确诊为小儿髋关节发育不良，于本院进行诊断，纳入时间为2016年2月，截止时间为2018年2月，随机分为两组（34例/组）。观察组中有19例男性患儿，有15例女性患儿，年龄1-9月，平均年龄（3.5±0.9）月；对照组中男病患儿占20例，女病患儿占14例，年龄1-8月，年龄均值（3.3±0.7）月。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①患儿资料完整；②患儿家属签署了知情同意书。

排除标准：①有畸形发育性髋关节脱位的情况的患儿。

1.2方法

对照组患儿使用X线技术进行诊断，取患儿仰卧位，将患儿下肢保持中立为，对称盆骨，应用飞利浦X射线机拍摄患儿盆骨部位的X线，随后将患儿的髋关节内旋45度，外展45度，拍摄此部位的X线。

观察组患儿行超声技术诊断，使用超声诊断仪（型号：飞利浦L12-5）诊断患儿髋关节发育不良情况，参数设置为：频率6.5-13MHz，取患儿仰卧位，将患儿躯干与探头摆放平行，仔细观察患儿股骨头、骨性髋臼等部位的发育情况，在诊断中不停移动探头，得到患儿髋关节声像图，在声像图中尽量显示出患儿软骨性髋臼顶、股骨头等部位，将关节囊和髂骨附件的连线作为基线，在患儿髋关节声像图上测量软骨性髋臼盖线与基线的夹角（β角）、骨性髋臼盖线与基线的夹角（α角），若患儿髋关节β角为55度-77度，髋关节α角为43度-60度，表明患者髋臼间和股骨头之间的缝隙较大，则表明患儿的髋关节发育不良。使用上述方法对患儿两侧的髋关节分别进行检查。

1.3观察指标

观察两组患儿应用超声技术诊断和X线诊断的符合率、敏感性和特异性。

1.4统计学方法

以SPSS22.0统计软件处理实验数据，计量资料用（±s）表示，t检验；计数资料诊断符合率、敏感性和特异性以%表示，用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1诊断符合率

两组诊断符合率对比，有统计学意义（P<0.05）（见表一）。

讨论

造成髋关节发育不良的原因比较多，如遗传因素、包裹婴儿的方式不佳等，临床中髋关节发育不良的发病率大约为20%，在临床中较为常见。而根据髋关节发育不良的表现来看，治疗方式也不相同。患儿的年龄越大，治疗的效果也越差。因此，在早期对小儿髋关节发育不良进行诊断和治疗具有重要意义[2]。

X线技术是临床上对小儿髋关节发育不良的一种常用技术，但是不满6个月的患儿关节主要是由透明的软骨造成，利用X线技术可能不能够准确显示髋关节的形态导致诊断准确率不足。另外，在使用X线技术诊断会对患儿造成辐射，对其健康发展具有负面的影响。使用超声诊断时，可以通过测量患儿患儿髋关节α角和β角度数来进行判断是否产生髋关节发育不良的情况，漏诊率比较低。另外，采用超声技术进行诊断可以重复进行，操作比较简单，费用也比较低，并且对于患儿不会造成负面的辐射[3]。但是超声技术在使用时，需要临床医生连续对患儿的髋臼进行扫描，尽量得到较为清晰和完整的声像图，避免漏掉潜在的病变。

本研究结果显示，采用超声技术诊断的观察组诊断符合率、特异性和敏感性分别为94.12%、88.24%、85.29%，明显优于采取X线诊断的对照组（70.59%、64.71%、64.71%），P<0.05，差异显著，具备统计学差异。

综上所述，超声技术应用在髋关节发育不良患儿的诊断过程中，价值较高，且能够提高诊断的敏感性和特异性以及诊断符合率，可为患儿的临床治疗提供一定的依据，建议在临床上进一步推荐。

【参考文献】

[1]王娜,关步云,张遇乐,肖伟强,朱莉玲,贺雪华,王雨润.超声与磁共振成像对小儿发育性髋关节发育不良的诊断价值[J].分子影像学杂志,2017,40(02):133-136.

[2]皮艳敏,陈凤艳.使用超声技术诊断小儿髋关节发育不良的效果观察[J].当代医药论丛,2017,15(10):127-128.

[3]陈旭.超声技术诊断小儿髋关节发育不良70例应用意义评估与分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(02):104-106.

[4]钱群飞,姚霞飞,赵夏.小儿髋关节发育不良的超声诊断结果分析[J].临床合理用药杂志,2018,11(01):156-157.