经尿道电切术和开放手术治疗早期膀胱癌的手术效果及预后对比

经尿道电切术和开放手术治疗早期膀胱癌的手术效果及预后对比

庄兴时

鹤岗市人民医院泌尿外科黑龙江鹤岗154101

摘要：目的：探究经尿道电切术和开放手术治疗早期膀胱癌的手术效果及预后。方法：将我院2016年1月-2016年12月收入的早期膀胱癌手术患者88例根据方法不同分开放组、尿道电切组各44例。开放组用开放手术治疗；尿道电切组用经尿道电切术治疗。比较两组患者早期膀胱癌治疗效果；手术耗时、丢失血量、导尿管留置时间；电切综合征、膀胱穿孔等的发生率。结果：尿道电切组患者早期膀胱癌治疗效果比开放组高，P＜0.05；尿道电切组手术耗时、丢失血量、导尿管留置时间比开放组好，P＜0.05；尿道电切组电切综合征、膀胱穿孔等的发生率比开放组低，P＜0.05。结论：经尿道电切术治疗早期膀胱癌的手术效果及预后优于开放手术，可减少创伤，减少并发症，加速康复。

关键词：经尿道电切术；开放手术；早期膀胱癌；手术效果；预后

Abstract：Objective：Toexploretheeffectandprognosisoftransurethralresectionandopensurgeryinthetreatmentofearlybladdercancer.Methods：88casesofearlybladdercancerpatientswhoweretreatedinourhospitalfromJanuary2016toDecember2016werepidedintofourgroupsaccordingtothemethodand44casesofurethralresectiongroup.Opengroupwithopensurgery；urethralresectionwithtransurethralresectionofthetreatment.Comparisonofthetwogroupsofpatientswithearlytreatmentofbladdercancer；surgerytime，lossofblood，catheterretentiontime；cutthesyndrome，bladderperforationandotherincidence.Results：Thetreatmentofearlystagebladdercancerwashigherthanthatofopengroup（P<0.05）.Thedurationofurinarytractresectionwaslessthanthatofopengroup，P<0.05，urethralresectionTheincidenceofruptureofthebladderandbladderperforationwaslowerthanthatoftheopengroup（P<0.05）.Conclusion：Transurethralresectionofbladdercancerissuperiortoopensurgery，canreducethetrauma，reducethecomplicationsandacceleratetherehabilitation.

Keywords：Transurethralresection；Opensurgery；Earlybladdercancer；Surgicaleffect；Prognosis

早期膀胱癌患者多采取手术治疗达到根治目的[1]。本研究探讨了经尿道电切术和开放手术治疗早期膀胱癌的手术效果及预后，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2016年1月-2016年12月收入的早期膀胱癌手术患者88例根据方法不同分开放组、尿道电切组各44例。开放组男性、女性各有28例、16例，年龄43-79岁，平均（59.73±5.01）岁。尿道电切组男性、女性各有27例、17例，年龄年龄45-79岁，平均（59.10±5.24）岁。两组患者资料差异有可比性。

1.2方法

尿道电切组用经尿道电切术治疗。内镜下将全部肿瘤组织和周围2厘米组织切除，术后1个月进行二次电切术，切除范围为首次切除边缘1厘米作用，主要切除黏膜组织，并活检处理可疑膀胱黏膜和基底部。开放组用开放手术治疗，切除范围同尿道电切组。

术后两组均给予丝裂霉素膀胱灌注化疗。

1.3观察指标

比较两组患者早期膀胱癌治疗效果[2]；手术耗时、丢失血量、导尿管留置时间；电切综合征、膀胱穿孔等的发生率。

1.4数据处理

SPSS20.0软件统计，P＜0.05为差异显著，两组计量资料予t检验，两组计数资料予χ2检验。

2结果

2.1早期膀胱癌治疗效果比较

尿道电切组患者早期膀胱癌治疗效果比开放组高，P＜0.05。见表1.

3讨论

膀胱癌是常见泌尿系统恶性肿瘤，以经尿道电切术治疗和开放手术治疗为主要手段，但开放手术创伤大，容易出现道口感染，术后恢复慢，可给患者带来较大痛苦。而经尿道电切术治疗手术时间短、出血少，镜下可更准确判断微小病灶，减少肿瘤残余[3-4]。

本研究结果显示，经尿道电切术治疗早期膀胱癌的手术效果及预后优于开放手术，可减少创伤，减少并发症，加速康复。

参考文献：

[1]袁光亚，辛宇鹏，马蜀爽等.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗高龄膀胱肿瘤37例效果观察[J].实用医院临床杂志，2011，08（6）：148-149.

[2]左其明，李锋，张玉玲等.经尿道膀胱癌电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润膀胱癌疗效评价[J].淮海医药，2016，34（3）：264-266.

[3]裴建强，杜宏纲.经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌临床观察[J].山东医药，2013，53（39）：41-42.

[4]石通，梁蔚波.经尿道膀胱肿瘤电切联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌疗效观察[J].医学临床研究，2012，29（4）：638-640.