微波治疗附件炎性包块的效果研究

微波治疗附件炎性包块的效果研究

郑莉莉

四川省攀枝花市盐边县中医院617100

【摘要】目的：研究微波治疗附件炎性包块的效果。方法：纳入2015年2月—2016年2月本院接诊附件炎性包块共44例，依照数字法分两组。22例接受常规治疗，设对照组；余22例在该基础上接受微波治疗，设实验组。比较两组疗效。结果：组间对比实验组治疗后症状评分更低，治疗总有效率更高，复发率低，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：附件炎性包块采用微波治疗，疗效较佳，症状改善明显，有效率高，且复发病例少，建议推广。

【关键词】附件炎性包块；微波；治疗；效果

【中图分类号】R711.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-021-01

附件炎性包块是妇科临床常见病，大多由炎症刺激引起，患者常出现腰骶酸痛、下腹部憋胀、月经失调、腹痛及痛经等症状，身心健康受很大威胁。临床建议，针对包块>5cm，炎性反复发作，需给予手术治疗[1]；而针对包块<5cm且不适合手术者，应给予物理治疗或抗菌药物。此文纳入2015年2月—2016年2月本院接诊附件炎性包块共44例，总结微波治疗疗效，汇报见下。

1资料和方法

1.1一般资料纳入2015年2月—2016年2月本院接诊附件炎性包块共44例，依照数字法分两组。22例接受常规治疗，设对照组，均龄（36.68±3.29）岁，20-56岁，包块大小平均（3.44±0.32）cm，2.11-4.62cm；单侧14例，双侧8例。余22例在该基础上接受微波治疗，设实验组，均龄（36.71±3.14）岁，20-55岁，包块大小平均（3.24±0.36）cm，2.15-4.68cm；单侧15例，双侧7例。诊断标准：①患者白带量多，下腹部有疼痛、坠胀感，部分伴月经不调、低热、痛经和疲倦等；②B超结果显示附件良性肿物，直径<5cm，且无腹腔积液；③经免疫学检查或CT诊断排除恶性肿瘤[2]。两组均无过敏体质、妊娠期、出血、心肾肝功能不全和活动性结核者，年龄、包块大小、位置等基本资料均衡，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。

1.2方法

1.2.1治疗对照组常规疗法，取阿奇霉素，一日1次，对患者静脉注射，每次用量0.3g；取甲硝唑，一日2次，对患者静脉注射，每次用量0.25g。治疗时间7-10d。

1.2.2治疗实验组微波疗法，使用HYJ-Ⅲ型炎症治疗仪，一次治疗20min，一日1次，连续15d。操作时，调节探头，距离皮肤2-3cm，使局部皮温39.5-40℃之间，设置输出功率40W。

治疗前后，分别评定两组病情症状，对比症状评分变化情况。评定疗效，予以比较。随访6个月，观察记录两组复发病例数，对比研究。

1.3疗效标准

1.3.1症状评分评分内容有下腹部疼痛、坠胀感，子宫体及附件压痛、增厚和活动，包块大小等变化，每项3分，共9分，评分越高，表示病情症状越严重。

1.3.2治疗总有效率治愈：经治疗，患者症状消失，妇检无阳性体征，包块消失。有效：经治疗，病情症状减轻，妇检时附件压痛减轻，包块缩小2/3。好转：经治疗，病情症状有所减轻，妇检时附件压痛有所减轻，包块缩小1/3。无效：经治疗，病情症状及附件压痛无变化，包块缩小不足1/3，或无变化。好转率+有效率+治愈率=治疗总有效率[3]。

1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用平均数表示，所得计数资料采用χ2检验，用%表示，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1症状评分

对照组治疗前评分（6.72±0.87）分，实验组治疗前评分（6.59±0.97）分，组间对比无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。对照组治疗后评分（4.19±0.45）分，实验组治疗后评分（1.93±0.23）分，组间对比实验组评分更低，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。

2.2治疗效果

对照组无效者4例，占比率18.18%；好转者7例，占比率31.82%；有效者6例，占比率27.27%；治愈者5例，占比率22.73%，总有效率81.82%（18/22）。实验组无效者1例，占比率4.55%；好转者4例，占比率18.18%；有效者5例，占比率22.73%；治愈者12例，占比率54.55%，总有效率95.45%（21/22）。组间对比实验组总有效率更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。

2.3复发率

对照组6个月内复发3例，复发率13.64%（3/22）；实验组复发1例，复发率4.55%（1/22）。组间对比实验组复发率更低，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。

3讨论

慢性附件炎日久不愈可引起附件炎性包块，患者病情迁延日久，反复发作，盆腔充血，引起结缔组织纤维化和盆腔器官粘连，引起下腹部疼痛、坠胀和腰骶酸痛，且在劳累后或经期加重；妇检时单侧或双侧附件区明显压痛，有增厚感，部分出现压痛性包块，白细胞数目正常或升高。研究指出，此病是由慢性炎症所致瘢痕粘连和盆腔充血，患者大多伴腰骶疼痛、坠胀等，因盆腔瘀血，引起经量增多，损伤卵巢功能，引起月经失调；如输卵管粘连阻塞，可引起不孕[4]。在疾病治疗上，主要有药物治疗、物理治疗和手术治疗，病情较轻、包块较小者应优先考虑物理治疗和使用药物。微波治疗为常用物理治疗方法。微波自身有消毒杀菌作用，组织吸收率较高，穿透力强，定位准确，受热均匀，对病变部位血循环条件有显著改善作用，能有效加强病变营养，消除炎症。采用微波方法治疗此病，照射对健康组织无损害，原因在于炎症部位血流不畅，与正常组织相比，照射时升温更快。

我院设两组对比研究，分析微波治疗的临床疗效，为附件炎性包块微波治疗提供有力依据。实验组为微波治疗，对照组为常规方法，对比结果发现，实验组治疗后症状评分更低，下降幅度更大，由（6.59±0.97）分下降到（1.93±0.23）分；而对照组由（6.72±0.87）分下降到（4.19±0.45）分，表明微波治疗相对常规方法可迅速缓解病情，减轻症状。实验组治疗总有效率更高，获得95.45%；而对照组81.82%，表明微波治疗能取得较高有效率，临床疗效佳。在复发率方面，随访6个月后，对照组复发率13.64%，实验组4.55%，后者更低，提示微波治疗较彻底，效果可靠，复发少。

综上分析，附件炎性包块患者经微波治疗后，临床疗效较佳，有效率高，复发少，效果可靠稳定，值得大力推广。

参考文献：

[1]贾密霞,郝雁鹏.微波治疗附件炎性包块的临床效果观察[J].中国药物与临床,2014,14（05）:645-646.

[2]赵海芝,净幸萍.红藤汤联合微波治疗盆腔炎性包块36例疗效分析[J].内蒙古中医药,2013,15（30）:36.

[3]范春霞,李云红,冯桂娜.中药灌肠联合微波治疗慢性盆腔炎的临床研究[J].河北医药,2016,38（04）:591-593.

[4]翟文芬,王洪香,王光玲.中药灌肠结合微波治疗慢性盆腔炎的疗效分析[J].中国伤残医学,2012,20（07）:87-88.