C-反应蛋白(CRP)联合白细胞计数检测诊断上呼吸道感染临床应用分析

(整期优先)网络出版时间:2017-10-20
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C-反应蛋白(CRP)联合白细胞计数检测诊断上呼吸道感染临床应用分析

赵树玲

(白银市平川区宝积镇卫生院甘肃白银730913)

【摘要】目的:分析C-反应蛋白(CRP)联合白细胞计数检测诊断上呼吸道感染临床应用价值。方法:收集我院2015年1月-2017年1月期间收治的上呼吸道感染患者的临床病例资料,随机抽取152例进行回顾性分析。均进行血常规检测和C-反应蛋白检测。观察并记录检测的结果。结果:C-反应蛋白检测值与白细胞计数均为阳性有65例,均为阴性的有27例;C-反应蛋白阳性率为65.79%;白细胞计数检测阳性率为59.21%;两者联合检查的阳性率为82.24%;与单独检查的结果相比,差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论:采用C-反应蛋白(CRP)联合白细胞计数检测的方式,能明显提高上呼吸道感染的临床诊断准确率,具有较高的临床应用价值。

【关键词】C-反应蛋白;白细胞计数;诊断;上呼吸道感染;价值

【中图分类号】R446.63【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2017)10-0058-02

C-反应蛋白(CRP)水平被当作细菌性感染的重要指标,在机体所有的急性时相反应蛋白中,CRP反应灵敏较高,与细菌感染性炎症之间具有十分密切的关系。有研究资料表明,在细菌感染、组织损伤或发生炎症时,机体的CRP水平均会显著升高。上呼吸道感染是一种常见常见病,患者主要是由于病毒感染或细菌感染导致的。目前,门诊主要采用血常规和C-反应蛋白来对患者进行诊断和治疗。本次研究分析了我院近期收治的152例上呼吸道感染患者的临床研究资料,对C-反应蛋白(CRP)联合白细胞计数检测在上呼吸道感染中的临床诊断价值进行分析,现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集我院发热门诊、呼吸内科、儿科以及急诊科2015年1月-2017年1月期间收治的上呼吸道感染患者的临床病例资料,随机抽取152例,作为观察组的研究对象。其中女80例,男72例,患者的年龄在2~83岁,平均(31.62±10.39)岁。

1.2方法

采集EDTA抗凝静脉血2ml,或采集患者手指血20μl,严格按照操作程序进行检测操作。

采用日本SYSMEX公司生产的XS800i血细胞分析仪,对患者的血液样本进行血常规检测。采用芬兰OrionDiagnostica公司生产的QuickReadCRP分析仪,进行血液样本中C-反应蛋白检测。

1.3观察指标

观察并记录患者的中C-反应蛋白检测值与血常规白细胞计数(WBC)。

1.4评价标准

C-反应蛋<10mg/L为正常范围,白细胞计数4.0×109/L~10.0×109/L为正常范围。

1.5统计学方法

本次研究的数据采用spss19.0统计学研究进行处理,计数资料用%表示,用X2检验;计量资料用(x-±s)表示,用t检验。若p<0.05,则差异具有统计学意义。

2.结果

2.1C-反应蛋白检测值与血常规白细胞计数检测结果

C-反应蛋白检测值与白细胞计数均为阳性有65例,均为阴性的有27例。详见表1。

3.讨论

血常规白细胞计数是目前诊断上呼吸道感染的常用检测指标,具有较高的临床应用价值。在血常规检测中,若患者的白细胞计数低4×109/L或者超过10×109/L,均属于白细胞计数异常现象,提示患者了能存在感染、炎症等。但是,临床影响白细胞计数出现异常的因素较多,除了感染和炎症以外,临床治疗、运动、环境以及精神因素也会造成患者的白细胞计数出现异常。在临床上,若单独使用白细胞计数这一项指标作为患者感染诊断标准,具有较大的局限性,且临床上的误诊率也比较高。为了提高临床诊断的和治疗的准确性和有效性,需要寻找更加准确的诊断指标。

C-反应蛋白水平被当作细菌性感染的重要指标,具有良好的反应灵敏度,与细菌感染性炎症之间关系密切。是临床进行炎症、细菌感染诊断的常用非特异性标志物。同时,患者感染程度与C-反应蛋白水平也有着密切的联系。特别是在细菌感染的急性期,机体的CRP水平会显著升高,但在病毒感染时,CRP水平呈现正常或轻微升高。目前,临床通常采用C-反应蛋白与白细胞计数联合应用,对下呼吸道患者进行临床检测和诊断。

本次研究中,分别对患者进行了血常规白细胞计数检测和C-反应蛋白检测。发现血常规检测中白细胞计数阳性率为59.21%,而C-反应蛋白阳性率为65.79%,单用血常规白细胞计数或C-反应蛋白进行临床诊断系呼吸道感染的准确率均在60%左右。而将两者联合检查诊断,发现其检测阳性率为82.24%,与单一检测诊断相比,联合诊断的的准确性明显提高。提示C-反应蛋白联合白细胞计数检测,有助于提高上呼吸道感染的临床诊断准确性。

综上所述,对上呼吸道感染患者应用C-反应蛋白联合白细胞计数检测方式进行诊断,具有良好的诊断准确性,临床应用价值较大。

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