二甲双胍干预治疗糖耐量受损临床效果分析

二甲双胍干预治疗糖耐量受损临床效果分析

阚久彬

阚久彬

（江苏贾汪区人民医院内分泌科江苏徐州221011）

【摘要】目的：对二甲双胍在糖耐量受损中的治疗效果进行观察。方法：纳入研究对象80例，均为我院2014年1月份到2015年1月份收治的糖耐量受损患者。随机分成对照组和实验组，各40例。对照组患者给予常规治疗，实验组患者增加二甲双胍治疗。观察和对比两组患者的治疗情况。结果：实验组的体质量指数、空腹血糖、餐后2小时血糖改善情况优于对照组，差异性显著，P<0.05，统计学意义成立。结论：应用二甲双胍对糖耐量受损患者进行治疗，能够改善患者的血糖水平，延缓糖尿病的发生，值得推荐。

【关键词】二甲双胍；糖耐量；受损；临床效果

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）08-0084-02

糖尿病是常见慢性代谢性疾病，发病率、致残率均较高，且糖耐量减低的患者，其糖尿病发生率相比非糖耐量减低患者要更高，因此临床需要做好早期防治。糖耐量减低主要表现为患者血糖水平处于正常水平以及糖尿病血糖水平之间的异常状态，临床上不存在明显症状。糖耐量减低是糖尿病早期唯一可逆转为正常的一个阶段，也是血糖干预的有效时机。本院对收治的80例糖耐量受损患者进行分组，对二甲双孤在糖耐量减低中的应用价值进行探讨。详细报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入研究对象80例，均为我院2014年1月份到2015年1月份收治的糖耐量受损患者。男性患者47例，女性患者33例。年龄范围为34岁到78岁，平均年龄为（56.2±0.2）岁。患者均排除其余机体脏器损害以及其余疾病引起的糖耐量下降。结合患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各40例。两组患者一般资料无显著差异性，P>0.05，统计学意义不成立，有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规治疗，包括饮食指导、运动指导等，并对患者给予健康宣教，对患者存在的疑惑进行说明。

实验组患者在对照组基础上增加二甲双胍治疗，药物产自辽宁奇尔康药业有限公司，国药准字为H21021776，药物剂量为每次0.25克，每天3次，口服治疗。

两组患者连续治疗12个月。

1.3观察指标

对两组患者的相关指标进行对比，包括体质量指数、空腹血糖、餐后2h血糖。

1.4统计学方法

研究涉及数据经核对后应用计算机经SPSS软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x-±s），且应用t检验，以P<0.05表示统计学意义成立。

2.结果

2.1两组患者体质量指数对比

对照组患者治疗前体质量指数为（25.3±0.2）kg/m2，治疗后体质量指数为（25.0±0.1）kg/m2。实验组患者治疗前体质量指数为（25.3±0.1）kg/m2，治疗后体质量指数为（20.1±0.4）kg/m2。

可见，两组患者治疗前体质量指数无显著差异性，P>0.05，无统计学意义；治疗后实验组的体质量指数比治疗前以及治疗后对照组低，有明显的差异性，P<0.05，统计学意义成立。

2.2两组患者血糖水平对比

如下表所示：

表两组患者血糖水平对比（mmol/L）

可见，治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平无显著差异性，P>0.05，无统计学意义；治疗后实验组的空腹血糖、餐后2h血糖比治疗前以及治疗后对照组要低，有显著的差异性，P<0.05，具备统计学意义。

3.讨论

糖耐量减低主要指患者血糖水平介于正常水平以及糖尿病血糖水平之间，是诱发糖尿病的一个高危因素。国际研究指出，糖耐量减低几乎是所有2型糖尿病患者必经的阶段，大约每年有2%到14%的糖耐量减低患者转化为2型糖尿病。国外调查显示，糖耐量受损患者，其心脑血疾病的发病率有随之上升，风险性较大，临床上需要尽早进行干预[1]。糖耐量减低作为糖尿病发展的一个重要阶段，同时也是唯一可逆转的阶段，合理的治疗方法能够使患者糖耐量恢复正常，防止发展为糖尿病。

二甲双胍是糖尿病治疗的常用药物，其能够有效降低肝糖原的产生量，从而使肠道对糖的吸收减少，且增加外周血糖的摄取以及利用，提高胰岛素敏感性。二甲双胍除了有调节血糖水平的作用外，其还能够对糖尿病患者机体的血脂代谢紊乱进行改善，对肥胖患者尤为适用。国外研究显示[2]，二甲双胍相比磺胺类药物，患者治疗过程中体质量指数不会显著变化。在目前，二甲双胍是胰岛素抵抗抑制的有效药物，其通过强化靶细胞对胰岛素的敏感程度，使外周组织的葡萄糖摄取能力提高，对患者糖代谢有改善效果，且不会对胰岛细胞的胰岛素分泌造成影响，减轻了胰岛素抵抗。同时，二甲双胍能够强化胰岛素的作用，使胰岛素受体结合点数量增加，增加低亲和性胰岛素受体结合点的数量，使胰岛素作用强化。有多数研究指出，二甲双胍在糖耐量减低发展为糖尿病的过程中有预防作用。

此次研究显示，实验组的体质量指数、空腹血糖、餐后2小时血糖改善情况优于对照组，差异性显著，P<0.05，统计学意义成立。这与孙卫芬[3]的研究结果相符。

综上所述，应用二甲双胍能够改善糖耐量减低情况，有效预防糖尿病的发生，应用价值较高，值得推荐。

【参考文献】

[1]李瑞峰.二甲双胍干预治疗糖耐量受损临床疗效观察[J].实用临床医药杂志，2011,15（3）：109-110.

[2]MorenoP,AcitoresA,Gutiérrez-RojasI.Amylineffectinextrapan-creatictissuesparticipatinginglucosehomeostasis,innormal,insulin-re-sistantandtype2diabeticstate[J].PEPTIDES,2011,(10):2077-2085.

[3]孙卫芬.二甲双胍治疗糖耐量降低的临床效果和机制[J].中国实用医药，2015，10（2）：134-135.