全子宫切除的手术室护理对策分析

全子宫切除的手术室护理对策分析

肖欢

湖南省妇幼保健院湖南长沙410008

摘要：目的探讨全子宫切除的手术室护理对策。方法选取2013年10月至2014年7月在我院接受全子宫切除手术治疗的患者88例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组44例患者。观察组患者给予手术室综合护理服务，对照组患者给予常规的手术室护理服务。结果观察组患者术中出血量、住院时间以及术后疼痛、不良心理状态发生情况和患者对护理的满意程度等情况明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论对全子宫切除手术患者运用综合手术护理服务可以提高患者对护理的满意程度，缩短患者的手术时间，减少手术中的出血量和术后疼痛的发生，具有显著的效果，值得临床推广。

关键词：全子宫切除手术；综合手术室护理；常规手术室护理

全子宫切除术是临床上较为常见的一种手术治疗肿瘤的方法，在运用这一方法对患者实施治疗的过程中，运用辅佐性的治疗方法能够在一定的程度上提高手术的成功率以及治疗的有效率[1]。对患者实施手术室护理服务是一种较为有效的辅助性治疗方法，可以在一定的程度上提高治疗的效果，改善患者的生存质量[2]。本文选取2011年12月至2013年12月在我院接受全子宫切除手术治疗的患者88例为研究对象，对全子宫切除的手术室护理对策进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年10月至2014年7月在我院接受全子宫切除手术治疗的患者88例为研究对象，年龄在35~55岁之间，平均年龄43.7岁，其中子宫黏膜下肌瘤患者有10例，子宫壁间或浆膜下肌瘤有45例，子宫内膜增生15例，子宫肌瘤18例，随机分为观察组和对照组，每组44例患者。两组患者在年龄、疾病类型等情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

对两组患者进行全子宫切除手术，对照组患者在实施手术的过程中运用常规的手术室护理服务，手术之前对患者的临床症状进行检查，对病症进行确认，手术过程中密切的观察患者的生命体征，手术之后将相应的注意事项告知患者，对患者的饮食进行一定的控制。观察组患者在此基础上进行综合性的手术室护理服务，具体的护理方法和内容如下：

1.2.1手术前护理：在对患者实施手术之前要将手术的优点以及手术过程、时间以及麻醉的方式向患者进行说明，取得患者的信任，提高其配合手术的主动性，同时，缓解患者不良的心理状态，让患者以更加积极的心态接受治疗，之后对患者的手术部位进行消毒，特别要注意脐部的清洁，用松节油棉签出去脐孔内的污垢，避免术后感染的发生，并在手术前1天对手术的仪器进行检查，保证性能的良好。

1.2.2手术中护理：在实施手术的过程中，巡回护士应该在冲洗患者会阴时将手术床摇成头高臀底位，避免消毒液流入臀部，同时，也要对患者的体位进行摆正，防止因体位不当所导致的过度受压而对血管、神经和肌肉造成的损伤。洗手护士应该周密的做好术前准备，熟悉手术解剖部位，掌握手术步骤，了解各种仪器的用途以及使用的方法。

1.2.3手术后护理：在手术实施之后给予去枕平卧的体位，头应该偏向一侧，在手术后6~24小时鼓励患者下床活动，减轻腹胀情况的发生，手术后一般不禁食，全麻患者在清醒后即可给予食物，硬膜外麻醉患者在手术后6个小时可以适当的给予流食，同时，密切的观察患者的面色和精神状况，也要对患者的不良反应和并发症进行观察，每天擦洗外阴2次，保持清洁和干燥。

1.3观察指标

对两组患者术中出血量、住院时间以及术后疼痛、不良心理状态发生情况和患者对护理的满意程度等情况做出详细的记录，以供分析。

1.4统计学分析

对数据库的录入及统计分析均通过SPSS18.O软件实现。两组均数比较用t检验，P<0.05，表明具有统计学意义。

2结果

2.1观察组与对照组各44例患者，观察组患者对护理的满意程度明显优于对照组，具有统计学意义，（P<0.05）。详见表1。

2.2观察组与对照组各44例患者，观察组患者术中出血量为100.45±40.25ml，住院时间为5.55±1.21d，术后有3人发生疼痛，概率为6.8%，有2人存在不良心理状态，概率为4.5%；对照组患者患者术中出血量为155.75±6.35ml，住院时间为8.92±1.85d，术后有7人发生疼痛，概率为15.9%，有6人存在不良心理状态，概率为13.6%，观察组患者术中出血量、住院时间以及术后疼痛和不良心理状态发生情况明显优于对照组，具有统计学意义，（P<0.05）。

3讨论

全子宫切除手术的成功率以及有效率与手术室的护理有着一定的联系，而常规的手术室护理服务无法满足患者和手术治疗的需要[3]。在这样的情况下为了提高治疗的有效率就应该对患者提供更加有效的手术室护理服务，进而提高治疗的有效率[4]。

综合手术室护理服务是在常规手术室护理服务的模式下发展而来的，具有一定的针对性和全面性，在医学上得到了较为广泛的运用，可以提高患者对护理的满意程度，大大的满足手术治疗的需要[5-6]。在运用综合手术室护理服务对全子宫切除手术患者实施护理的过程中，通过手术前、手术中以及手术后的全面护理服务，让患者得到了更加全面、优质的照顾，手术室护理人员通过手术前各项工作的掌握以及对手术仪器的了解，可以在有紧急状况时有效的应对，具有极好的护理效果[7]。

在本次试验研究中，观察组患者术中出血量、住院时间以及术后疼痛、不良心理状态发生情况和患者对护理的满意程度等情况明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，对全子宫切除手术患者运用综合手术护理服务可以提高患者对护理的满意程度，缩短患者的手术时间，减少手术中的出血量和术后疼痛以及患者不良心理状态的发生，具有显著的效果，值得临床推广。

参考文献：

[1]袁惠，陆朝蓉，周勤.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床护理[J].护士进修杂志，2009，24（16）：1498-1499

[2]王梅.经腹腔镜子宫切除术治疗子宫肌瘤的护理[J].河南外科学杂志，2010，16（05）：

[3]刘毅.腹腔镜下广泛性子宫切除术术后尿管管理的护理分析[J].医药前沿，2011，01（24）：375-376

[4]陈认红，邹冬团，黄海燕，等.腹腔镜下子宫切除术的围手术期护理[J].吉林医学，2010，31（08）：1110-1111

[5]吕晓萍，莫雪梅，赵香凤.腹腔镜下广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术的手术护理[J].吉林医学，2012，33（32）：7153-7154

[6]党国伟.全子宫切术患者焦虑抑郁情绪的社会支持与护理对策[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（07）：77-79

[6]张瑞清.心理护理干预对全子宫切除术后病人生活质量的影响[J].全科护理，2013，11（32）：2988-2989