应用胸外科术后呼吸道观察与护理记录表实施专科护理的临床实践

应用胸外科术后呼吸道观察与护理记录表实施专科护理的临床实践

胥晓英

胥晓英（四川省江油市人民医院621700）

【摘要】目的：探究呼吸道观察与护理记录表应用于胸外科术后专科护理中的临床效果。方法：将80例胸外科手术住院患者随机分为研究组和对照组，各40例，分别在护理管理中应用呼吸道观察与护理记录表和给予常规护理，比较两组临床实践成效。结果：研究组患者术后并发症发生率（5.0%）低于对照组（17.5%），护理总满意率（92.5%）高于对照组（77.5%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：将呼吸道观察与护理记录表应用到胸外科术后专科护理中，可有效降低患者术后并发症率，提高护理满意度。

【关键词】胸外科；呼吸道观察；护理记录表；专科护理；术后并发症【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2016）3-0250-01

胸外科术后易出现肺部感染、肺不张等并发症，加强术后护理管理，尤其是做好呼吸道护理工作，对降低并发症发生率、改善患者预后，具有积极的临床意义。本研究选取我院2015年3月至2016年1月收治的80例胸外科手术住院患者作为研究对象，将呼吸道观察与护理记录表应用到护理实践中，收效明显，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料以我院2015年3月~2016年1月胸外科收治的住院患者80例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各40例，研究组男性30例，女性10例，年龄范围为50~71岁，平均年龄为（59.6±3.2），其中一切口8例，二/三切口3例，肺叶切除29例；对照组男性31例，女性9例，年龄范围为51~70岁，平均年龄为（59.5±3.3），其中一切口8例，二/三切口2例，肺叶切除30例。两组患者一般情况和手术方式比较差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组术后给予常规护理，研究组自制呼吸道观察与护理记录表，相对呼吸道护理相关影响因素进行分析，明确呼吸道护理中存在的问题以及观察指标，记录内容包括吸氧情况（面罩或导管）、患者术后活动程度、切口疼痛程度、止痛药使用情况（片剂或针剂）、雾化情况（氧气面罩或超声面罩）、咳嗽咳痰情况、痰液性状、肺部听诊及胸片检查情况；对护士进行分层管理和系统培训，通过考核后上岗，在发放记录表前，先对患者进行健康宣教，保证宣教形式的多样化，同时关注患者心理状态，与其建立互信关系，推进相关护理工作的开展；确立责任制管理模式，将记录表应用到护理实践中，对各项内容进行专科化护理管理，根据患者实际情况，给予针对性护理干预，每日记录3次，记录时间为雾化后记录、拍背后记录、协助咳嗽咳痰后记录，合理安排作息时间，保证患者有足够的睡眠，根据获得的评估结果，调整护理项目，节省护理时间，提高护理效果。

记录两组术后并发症发生情况，包括肺部感染和肺不张；设计问卷调查表，设定满意、较满意和不满意3种评价标准，比较两组患者对护理工作的满意度。

1.3统计学处理采用SPSS18.5软件包对获得数据进行定性分析，均以率（%）表示，组间比较结果采用卡方检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。

2结果经护理干预后，研究组患者术后并发症发生率低于对照组，护理总满意率高于对照组，比较差异显著（P＜0.05），见表1。

3讨论呼吸道护理是胸外科术后护理最为重要的一项内容，及时、有效的护理干预，有助于减少术后肺部并发症的发生，而在临床实践中，胸外科术后专科护理无论是对护理人员综合素质还是对护理内容各环节的管理，均提出了较高的要求，以往采用的常规护理无法适应相关护理工作的开展，患者护理需求难以得到满足，不仅会增加护理隐患，还可能引发护患纠纷[1]。从胸外科术后专科护理基本内容来看，主要包括吸氧、雾化，咳嗽、咳痰情况，需给予拍背护理，同时需对患者的活动程度和疼痛程度进行评估，必要时可使用镇痛药物，其重点是呼吸道观察，并给予针对性护理，但是由于护理内容较为繁杂，若不对优化护理流程、规范护理操作、对相关工作进行持续改进，难以保证护理内容全面、有效的落实[2-3]。呼吸道观察与护理记录表的应用，可起到规范专科护理、促进信息沟通、提高护理人员综合素质、护理工作质量以及患者满意度的作用，如在临床实践中，通过记录表对各项护理内容进行数据化管理，指导护理人员工作，可及时发现护理问题、明确护理重点，并对护理成效进行全面评估，真正达到了全程护理、优化服务的专科护理高标准[4]。本组研究中，应用呼吸道观察与护理记录表的研究组40例患者，术后并发症发生率和护理总满意率分别为5.0%、92.5%，而给予常规护理的对照组40例患者，术后并发症发生率和护理总满意率分别为17..5%、77.5%，两组比较差异显著（P＜0.05），提示将呼吸道观察与护理记录表应用到胸外科术后专科护理中，可有效降低患者术后并发症率，赢得患者对术后护理工作的认可。

综上所述，呼吸道观察与护理记录表应用于临床实践，可使护理人员和患者均能从中获益，将其应用到胸外科术后专科护理中，通过提高护理人员综合素质、优化护理工作流程，进而提升专科护理管理的整体水平，为患者提供更为优质的护理服务，也能够提高患者护理满意度。

参考文献：[1]况丁华，况桃芳.胸外科手术后容易引发感染因素的临床分析[J].当代医学，2015，35（7）:30-31.[2]安娜，杨春梅，刘娇，等.普胸外科病人围术期呼吸道管理的护理进展[J].全科护理，2011，34（8）:3187-3189.[3]谭振花.胸外科重症患者100例术后呼吸功能恢复方法指导[J].齐鲁护理杂志，2012，23（5）:15-17.[4]吴英.胸外科围手术期患者呼吸道管理的护理进展[J].中外医疗，2013，31（7）:195-196.