恢复期精神病患者工娱疗活动需求及护理干预研究

恢复期精神病患者工娱疗活动需求及护理干预研究

刘国勇

（河北省沧州市人民医院精神康复科；河北沧州061000）

【摘要】目的：分析恢复期精神病患者工娱疗活动需求及护理干预的应用价值，为精神病患者的临床护理提供参考。方法：将我院收治的80例精神恢复期患者分为观察组（n=40例，给予患者工娱护理干预治疗）和对照组（n=40例，给予患者常规治疗护理），对比分析两组患者的临床护理效果以及患者工娱疗活动需求。结果：观察组患者生存质量评分显著高于对照组，P<0.05为差异有统计学意义；观察组的NOSIE评分和SNAS评分显著低于对照组，P<0.05为差异有统计学意义。结论：针对恢复期精神病患者实施个性化的工娱康复治疗护理，具有显著的干预疗效，可以有效改善患者的临床症状和社会功能，发挥患者的自身潜能，提高患者的生存质量，值得在恢复期患者的临床护理干预治疗上推广应用。

【关键词】精神病；工娱疗活动；护理干预；临床疗效

Studyontheneedsofrecreationalworkactivitiesandnursinginterventioninconvalescentpatientswithmentaldisorders

[Abstract]Objective:toanalyzetheapplicationvalueofrecreationalandrecreationalactivitiesinconvalescentpatientswithmentaldisordersandtheapplicationofnursingintervention,soastoprovidereferenceforclinicalnursingofpsychoticpatients.Methods:80casesofourhospitalmentalrecoveryperiodwererandomlypidedintoobservationgroup(n=40cases,patientsweregivennursinginterventioninthetreatmentofrecreation)andcontrolgroup(n=40cases,patientsweregivenconventionaltreatmentnursing),comparativeanalysisoftwogroupsofpatientswithclinicalnursingeffectandpatientswithoccupationalandrecreationaltherapyactivitiesdemand.Results:theobservationgrouppatientsqualityoflifescorewassignificantlyhigherthanthecontrolgroup,P<0.05forthedifferencewasstatisticallysignificant;theobservationgroupNOSIEscoreandSNASscorewassignificantlyhigherthanthecontrolgroup,P<0.05,thedifferencewasstatisticallysignificant.Conclusion:fortherecoveryofpatientswithpsychosisduringtheimplementationofpersonalizedentertainmentrehabilitationtreatmentandnursinginterventionhasobviouscurativeeffect,caneffectivelyimprovetheclinicalsymptomsofthepatientsandsociety,playthepotentialabilityofpatients,improvethequalityoflifeofpatients,worthyofclinicalapplicationofnursinginterventioninthetreatmentofpatients.

[Keywords]Mentalillness;recreationalactivities;nursingintervention;clinicalefficacy

精神病是精神康复科比较常见的精神类疾病，属于慢性疾病的范畴，具有发作速度快、康复慢的特点[]，患者出现这种疾病，会严重降低生活质量，因此要及时进行治疗，降低疾病对患者神经功能和生命安全的危害程度。目前，精神病患者的康复治疗是现代医学研究的重要课题之一，随着研究的深入发展，很多学者表示工娱疗活动具有较好的临床效果，可以改善患者的精神状态。以我科2016年2月到2017年2月收治的80例精神病患者为研究对象，分析患者工娱疗活动需求及护理干预措施和疗效，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取本科在2016年2月到2017年2月收治的80例住院的恢复期精神病患者为研究对象，纳入标准：符合《中国精神障碍与诊断标准》第3版相应疾病诊断标准[]的患者；自愿参与本次研究的患者。排除标准：排除具有严重功能障碍、肝肺疾病的患者；排除哺乳、孕期的患者。患者临床表现：狂燥、偏执、恐惧、焦虑、幻想、胡言乱语、乱摔东西、冲动伤人等[]，还伴随着睡眠不深、做恶梦或难以入睡等症状，研究对象均符合这些临床病症。按照患者治疗方式的差异，将患者随机均分为两组，n=40例。患者年龄在22到70岁，平均年龄（42.3±7.6）岁，平均病程为（10.3±2.6）年，女性38例，男性42例。患者临床病症、年龄等一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规治疗护理，观察组在此基础上实施工娱疗活动护理干预治疗。

常规护理：主要是给予患者精神病治疗药物治疗和住院患者的常规护理。

工娱疗活动护理干预：护理人员要积极与患者进行沟通和交流，掌握患者的实际病情和心理需求，依据患者的病情和兴趣爱好等，组织患者参与工娱治疗，一般0.5~1h/次，2次/d，连续治疗3个月。

工娱疗活动具体内容，工疗：依据患者的病情和精神状态，为其选择合适的工疗项目，让患者参与到室内外卫生打扫、手工制作等活动中，康复护理人员对患者的表现进行打分，记录在个人专卡上，对于表现较好的患者进行鼓励，激发患者的参与感，让患者积极参与工疗活动中，促使患者快速康复。

娱疗：康复护理人员指导患者进行音乐、唱歌、手工、绘画等项目的学习，让其参与到篮球、乒乓球等体育活动中，另外也可以参加打牌、下棋等文娱活动[]，转移患者的注意力，在这一过程中，护理人员要激发患者的参与积极性和热情，让其在活动参与中与外界接触，另外也可以选择一些家属参与到治疗活动中，从而帮助患者快速融入到社会环境，促进患者快速康复。

还要加强健康教育，组织患者观看电影等，向患者讲述精神疾病健康教育的相关知识，让患者对疾病有一定的认识，积极配合治疗。

1.3观察指标

观察两组患者治疗后NOSIE评分和SNAS评分的变化，根据住院病人观察量表（NOSIE）和阴性症状化量表（SNAS）[]对患者的心理情绪进行评分；观察两组患者治疗后生存质量，根据生存质量测定表进行评分。

1.4统计学分析

用MicrosoftExcel建立数据库，SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计量资料如NOSIE评分、SNAS评分和生存质量评分用（）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

选取80例恢复期的精神病患者，随机均分两组，两组行不同的护理干预手段，观察组的NOSIE评分、SNAS评分明显低于对照组，观察组的生存质量评分显著高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。

注：与对照组相比较，P＜0.05

3讨论

研究显示：观察组患者行工娱疗法治疗，患者的NOSIE评分和SNAS评分分别是（85.32±8.02）分和（41.16±2.55）分，生存质量评分为（26.1±3.2）分，观察组的康复治疗效果显著优于对照组，由此可见，工娱护理干预治疗可以有效提高治疗效果。

工娱疗法属于心理护理范畴[]，多应用于恢复期的患者，这种治疗方法通过工作和娱乐活动来转移患者的注意力，改善患者的认知功能，改善患者的临床症状，可以提高患者的自制力，让患者在活动参与中与人们接触，积极融入社会，逐渐恢复健康[7-8]。

综上所述：针对恢复期精神病患者实施个性化的工娱康复治疗护理，可以有效改善患者的临床症状和社会功能，发挥患者的自身潜能，提高患者的生存质量，在临床上具有显著疗效，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

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