针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

游勇郑林

游勇郑林

（谷城县人民医院湖北襄樊441700）

【摘要】目的：分析中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法：将2012年4月-2014年11月期间收治于我院的腰椎间盘突出症患者88例为研究对象，采用数字分组法将所有患者均分成观察组和对照组，每组患者各44例，其中对照组采用单纯针灸治疗；观察组患者在对照组基础上给予中医针灸推拿加牵引治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：在经过不同治疗后，观察组治疗总有效率为97.7%（43/44）；对照组治疗总有效率为79.6%（35/44），两组间比较差异显著（P＜0.05）具备统计学意义。结论：在对腰椎间盘突出症患者进行治疗的过程中，选择采用中医针灸推拿加牵引治疗能够缓解患者症状，起到较好的治疗效果，在临床中值得推广使用。

【关键词】中医；针灸推拿；牵引治疗；腰椎间盘突出；效果

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）10-0327-02

腰椎间盘突出在临床中较为常见，好发人群以中老年患者居多，其典型的临床症状为下肢放射性疼痛、腰腿疼痛以及下肢麻木等，其发病机制为腰椎间盘破裂或突出，对患者的生活质量将造成严重影响。本次研究将分析中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效，现报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

将2012年4月—2014年11月期间收治于我院的腰椎间盘突出症患者88例为研究对象，采用数字分组法将所有患者均分成观察组和对照组，每组患者各44例，其中对照组采用单纯针灸治疗；观察组患者在对照组基础上给予中医针灸推拿加牵引治疗，其中对照组男29例，女15例，年龄48～78岁，平均年龄（68.3±3.5）岁；观察组男27例，女17例，年龄50～80岁，平均年龄（70.3±3.2）岁。研究中所有患者的一般资料、性别和年龄等均无显著差异，（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法

观察组患者采用中医针灸推拿加牵引治疗方法为：

1.2.1针灸治疗：取患者阳陵穴、委中穴、承山穴、环跳穴、承扶穴、肾俞穴、风市穴、昆仑穴、秩边穴和夹脊穴，采用2.5寸毫针进针直处患者骨头，改变针尖方向，在患者上下关节间隙进针，采用2寸毫针对其他穴位针刺治疗，平补平泻法，1次/d，留针时间30min。

1.2.2推拿治疗：对患者相关穴位点进行按压治疗，对患者秩边穴和环跳穴进行按压，增加按摩力度使患者有酸痛感，对患者的各个穴位进行轻柔按压，时间为1min/次。

1.2.3牵引治疗：患者取仰卧位，通过胸腹板和臀腿板使患者胸腹部和腿部与牵引床进行充分固定，充分固定后对患者臀腿部向下弯曲，在患者臀腿部进行运动，利用胸腹板对患者行纵向牵引。根据患者的体质对牵引重量进行适当的调整，牵引范围通常为120kg，牵引时间30min/次，臀腿部旋转角度保持在25°左右。在对患者进行牵引治疗的过程中，操作医生需要在患侧部位对腰椎突出棘突进行按压，帮助腰椎突出复位。

1.3观察指标

对患者的治疗效果进行对比分析，其中痊愈：经过治疗后患者临床症状全部消失，病情得到全部控制，对工作以及生活未造成影响。显效：经过治疗后患者病情得到明显缓解，病情有效改善，对工作以及生活影响不大；有效：临床症状得到缓解，病情发生好转，对工作和生活仍然造成一定影响。无效：经过治疗后腰椎间盘突出情况未得到改善，甚至病情加重。

1.4统计学分析

行t检验，计数资料行卡方检验，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义，两组数据录入到SPSS19.0统计学软件进行处理。

2.结果

在经过不同治疗后，观察组治疗总有效率为97.7%（43/44）；对照组治疗总有效率为79.6%（35/44），两组间比较差异显著（P＜0.05）具备统计学意义，见表。

表两组患者治疗效果比较[n（%）]

组别例数痊愈显效有效无效总有效率

观察组4422（50.0）13（29.6）8（18.2）1（2.3）97.7（43/44）

对照组4413（29.6）10（22.7）12（27.3）9（20.5）79.6（35/44

3.讨论

在医学中腰椎间盘突出属于退行性病变，使患者出现腰腿疼痛[1]。突出物会导致患者机体局部发生水肿，从而出现血液循环障碍，产生代谢紊乱，使组织间发生变硬、粘连和瘢痕形成[2]。

针刺治疗能对患者肌肉起到缓解作用，改善组织炎性渗出情况，扩张血管改善血供情况，促使血管神经活性物质的产生，缓解患者疼痛情况[3]。同时配合牵引治疗能够增大腰椎间隙，恢复脊柱生理弯曲。同时行推拿按摩治疗可以松解神经根粘连，改善脊柱关节功能，提升关节活力，同时可以畅通经络，保证气血的正常运行[4]。

综上所述，在经过不同治疗后，观察组治疗总有效率为97.7%（43/44）；对照组治疗总有效率为79.6%（35/44），两组间比较差异显著（P＜0.05）具备统计学意义。充分说明在对腰椎间盘突出症患者进行治疗的过程中，选择采用中医针灸推拿加牵引治疗能够缓解患者症状，起到较好的治疗效果，在临床中值得推广使用。

【参考文献】

[1]高明.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症70例临床疗效观察[J].中国保健营养,2013,18（4）:4124.

[2]王志东.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2014,05（2）:46-47.

[3]占雪平.针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床效果观察[J].当代医学,2014,26（2）:156-157.

[4]苏雅拉其其格,梁石萍,兰静.针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].内蒙古中医药,2014,06（2）:122-123.