放射卫生防护现场检测的质量控制

放射卫生防护现场检测的质量控制

张振家魏国平

杭州人安检测科技有限公司

摘要：放射卫生防护关系到广大人民群众的身体健康，由于放射线人肉眼看不见，又闻不到，放射剂量大小只能通过放射卫生防护检测仪器进行检测才能显示。为规范放射卫生防护检测、评价技术服务行为，加强放射卫生技术服务质量管理，进一步提高放射卫生技术服务水平卫生部颁布实施了《放射卫生技术服务管理办法》。规定了从事放射卫生防护检测、评价等业务的技术服务机构，应当具有相应的专业技术能力，按照国家有关放射卫生标准、规范的要求开展放射卫生防护检测与评价工作。放射卫生防护与设备影像质量现场检测应根据检测的目的、各类放射工作场所具体条件及放射装置设备的情况，确定现场检测项目、检测条件、检测方法、检测点设定及数量、检测仪器设备选择与应用等均应严格按照国家有关质量控制规范要求进行。

关键词：放射卫生；卫生检测；质量控制

一、检测现场调查的质量控制

放射工作设备和放射工作场所卫生学调查是做好放射卫生防护检测质量控制的重要环节。开展放射工作场所卫生防护检测前应对放射工作场所平面布局、立体布局、机房使用面积、通风类型、墻体材料与防护设施和工作量、工作时间等情况进行现场调查，将现场调查内容详细记录在现场调查记录表。在进行现场检测时，应根据现场卫生学调查所得到的信息，制定放射卫生防护现场检测方案，包括检测点布点、检测位置、检测项目、检测方法、检测仪器等，以保证现场检测数据具有准确性、可靠性和代表性。

二、建立健全质量管理控制体系

建立并有效实施较为完善的实验室质量管理控制体系是放射卫生防护检测工作质量的根本保证，为放射工作单位提供科学、准确的卫生检测数据是放射卫生技术服务机构的法定义务。因此，放射卫生技术服务机构应根据《实验室资质认定评审准则》要求制定相应的质量管理手册、程序性文件、作业指导书及检测仪器设备的操作规程。

三、检测人员的质量控制

现场检测人员是放射卫生防护检测工作的主体，也是检测工作质量控制的关键点。放射卫生防护检测人员的专业技术素质和能力是保证检测工作质最根本的因素。因此，从事检测工作人员必须通过放射卫生技术服务能力的培训考核，持证上岗。正确掌握放射卫生防护检测仪器和设备性能、使用方法、注意事项，熟悉质量手册和程序文件等实验室质量管理体系。同时，在现场检测工作过程中坚持科学、公正、保密、实事求是原则，不得弄虚作假和有其他违纪行为。

四、现场检测仪器设备的质量控制

现场检测人员熟悉和掌握检测仪器设备的工作条件，如使用的环境气象条件、使用范围、检测量程、灵敏度、稳定性、准确度、误差、测量标准及基准等对检测结果的准确性至关重要。对每台检测仪器设备都应建立设备使用台账，制定仪器设备检定、校准计划，定期送有相应资质的质量技术检定机构检定或校准。

五、现场检测过程的质量控制

放射工作单位的放射设备和工作现场情况往往不同，有些较为复杂，直接影响检测结果。因此，现场检测过程的质量控制极其重要。现场检测人员进行检测时，应着重做好以下几方面的质量控制工作。

1、检测方法的选择：选择正确的检测方法是做好检测工作的前提，也是检测所得数据具有代表性、真实性、准确可靠的根本保证。因此，应根据放射工作装置设备产生的放射线、环境条件、检测方法的适用性等来选择正确的检测方法。

2、检测点的选择：选择具有代表性、能反映放射卫生防护真实状态的检测点进行检测所取得的检测数据才能科学地进行放射卫生防护评价。在进行有用线束入射体表空气比释动能率的检测时，如果是普通荧光屏X射线机的，应将探测器置于有用线束中心；在进行透视荧光屏灵敏度的检测时，应在台屏距最小、照射野开到最大的情况下，将探测器置于荧光屏射线入射面位置进行检测。

3、现场检测的质量控制：在进行放射卫生防护现场检测前，检测人员必须详细阅读检测仪器的使用说明，熟悉仪器性能及适用范围。进行检测时，应检查现场检测环境条件是否满足仪器设备的使用条件，并按仪器设备作业指导书进行操作。如发现仪器、设备有损坏、故障的，应立即停用，并及时进行修理。修理后经校准或检定合格后方可使用，确保不使用不合格的检测仪器设备。

4、检测类别与检测项目的选择：放射卫生防护现场检测工作是根据检测的目的和要求来确定，可分为放射工作场所防护检测和放射工作设备质量控制检测。国家卫生标准将放射工作设备质量控制检测分为三类：验收检测、状态检测和稳定性检测。验收检测是放射工作设备安装完毕或进行重大维修之后，为鉴定其性能指标是否符合约定值而进行的质量控制检测；状态检测是对运行中的放射工作设备，为评价其性能指标是否符合约定值而进行的定期质量控制检测；；稳定性检测是为确定使用中的设备性能相对于一个初始状态的变化是否符合控制标准而进行的质量控制检测。进行何种类别的检测根据工作要求或具体情况而定。

六、现场检测原始记录的质量控制

做好现场检测记录是放射卫生防护检测工作的重要内容之一，应按要求认真填写现场检测记录。记录采用符合质量控制规定的统一格式记录表，表格内容填写必须做到真实、科学、准确，信息齐全，不漏项、缺项，且字迹清楚、书写规范。准确绘制检测现场平面图，标注检测点和方位等。并详细记录检测现场环境温度、湿度、气压等环境气体条件。需要更改记录时，应按照规定要求进行，并按记录保存要求做好归档保存。

七、检测结果的质量控制

检测得到的数据与检测仪器灵敏度和分辨度有关。如测定结果低于检出限的数据，应记录为低于该检出限，并同时记录该方法的检出限。在检测仪器分辨度以下数据的判断和计算数据的判断时一般保留一位，不宜作过细的判断。在检测分析中，如发现有明显的误差或偏离时，应剔除相应的数据，或重新进行检测，以保证检测结果符合客观实际。对获得的检测数据进行整理分析，并与国家卫生标准进行比较，对被检测单位作出放射卫生防护检测评价报告，并提出改进建议。

结语：《中华人民共和国职业病防治法》第二十条规定，国家对放射性作业实行特殊管理。放射卫生防护与设备影像质量现场检测应根据检测的目的、各类放射工作场所具体条件及放射装置设备的情况，确定现场检测项目、检测条件、检测方法、检测点设定及数量、检测仪器设备选择与应用等均应严格按照国家有关质量控制规范要求进行。

参考文献：

［1］中华人民共和国卫生部.GB17589－2011X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范［S］．北京：中国标准出版社，2011．

［2］中华人民共和国卫生部．WS76－2011医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范［S］．北京：中国标准出版社，2011．

［3］中华人民共和国卫生部．GB/T27025－2008检测和校准实验室能力的通用要求

［4］中华人民共和国卫生部.GB16361－2012临床核医学的患者防护与质量控制规范

［5］中华人民共和国卫生部.GB16362－2010远距治疗患者放射防护与质量保证要求

［6］中华人民共和国卫生部．GBZ161－2004医用γ射束远距治疗防护与安全标准［S］．北京：中国标准出版社，2004．

［7］中华人民共和国卫生部．GBZ186－2007乳腺X射线摄影质量控制检测规范［S］．北京：中国标准出版社，2007．

［8］谢军，苏志．食品检验机构资质认定工作指南［M］．北京：中国计量出版社，2011：174－180．