吸毒史对高血压患者治疗效果产生的影响探究

吸毒史对高血压患者治疗效果产生的影响探究

金燕陈蓉

武警贵州总队医院内二科贵州贵阳，550006

摘要：目的：研究分析吸毒史对高血压患者治疗效果产生的影响。方法：2015年9月至2016年9月期间，选择本院接收的有吸毒史高血压患者38例作为研究对象，设为观察组，同时选取同期至本院治疗的无吸毒史患者38例作为对照组，两组患者均进行相同的治疗，对比观察组与对照组的治疗效果。结果：观察组患者血压控制达标率比对照组低，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗依从率比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。结论：吸毒史会影响高血压患者的治疗效果，会增大血压控制难度。

关键词：吸毒史；高血压；治疗效果

近年来，吸毒人数不断上升，且吸毒并发高血压患者的人数也逐渐增加[1]。本文现探究吸毒史对高血压患者治疗效果产生的影响，并选取2015年9月至2016年9月期间入本院治疗的有吸毒史高血压患者38例以及无吸毒史高血压患者38例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年9月至2016年9月期间入本院治疗的有吸毒史高血压患者38例以及无吸毒史高血压患者38例作为研究对象。观察组中，男患者23例，女患者18例，年龄48~65岁，平均年龄（58.21±5.32）岁，对照组中，男患者23例，女患者18例，年龄48~73岁，平均年龄（61.58±10.26）岁。观察组患者的性别、年龄等基础资料与对照组患者并无较大差别，P>0.05，差异无统计学意义。

1.2诊断标准

高血压诊断标准：根据《中国高血压防治指南》，未使用降压药物，收缩压不低于140mmHg，和（或）舒张压不低于90mmHg；使用降压药物，尽管血压低于140/90mmHg，仍为高血压。

1.3纳入、排除标准

纳入标准：患者均符合高血压诊断标准；有吸毒史患者均为注射或烫吸海洛因2年以上，且参与本次研究时戒断6个月以上；患者均签署《知情同意书》。排除标准：长期失眠、精神障碍；肾性高血压、内分泌性高血压等继发性高血压。

1.4方法

观察组和对照组患者均采用相同检测方法和治疗方法，均采用依那普利片、氢氯噻嗪片、安体舒通、硝苯地平控释片等进行治疗，治疗初期单一用药，根据患者血压控制情况逐渐增大剂量，效果欠佳则联合降压治疗。降压目标为低于140/90mmHg，如果上述四种药物联合使用，血压仍未达到目标值，则不再增加剂量和药物。

1.3观察指标

观测期间为1个月，对两组患者血压控制达标情况进行观察和记录，并记录患者治疗依从率，患者自觉遵照医嘱用药则为治疗依从。

1.4统计学方法

使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析，应用卡方检验方式对资料进行计数，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2结果

2.1血压控制达标率

观察组患者血压控制达标率比对照组低，数据差异显著，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。

2.2患者治疗依从率

观察组患者20例患者治疗依从，依从率为52.63%，对照组36例患者治疗依从，依从率为94.74%，观察组患者治疗依从率比对照组低，数据差异显著，X2=17.37，P<0.05，有统计学意义。

3讨论

毒品会一定程度地对机体心血管系统产生损害，会影响药物治疗疾病的效果[2]。吸毒史患者通常吸食过大量毒品，由于机体负反馈机制，机体中正常内源性阿片样多肽的合成以及释放会受到影响，使得机体机能受到影响[3]。外源性阿片样物质进入人体后，会构建不同的体内功能系统平衡，而戒断同样会影响机体中神经内分泌作用，从而使得临床治疗效果受影响[4]。

本次研究中，观察组患者血压控制达标率比对照组低，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗依从率比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。说明吸毒史会对高血压的治疗效果产生不利影响。大部分毒品均会促使人机体内血管阻力、血容量增大。患者戒断毒品期间，停用阿片类药物，机体会出现反射性血管收缩，导致蓝斑核部位对阿片的抑制产生抵抗性，停止使用阿片会导致其活性增强，使得去甲肾上腺素水平上升，最终导致血压处于较高水平[5]。通常情况下，高血压患者情绪稳定，且保持良好、有规律的生活习惯，下丘脑能对血压水平进行调控并使其处于较正常的水平，且应用降压药物通常能良好的控制患者血压水平。但是吸毒患者的生活习惯较差，不规律作息，且情绪通常不稳定，容易失眠，导致下丘脑中枢调控血压过程受影响，采用降压药物时，患者血压不容易恢复正常水平。且吸毒史患者治疗依从性较差，需要医务人员监督、嘱咐情况下才用药，而不遵照医嘱用药会直接影响降压药物控制血压的效果。静脉注射毒品会严重损害血管，经常进行毒品注射患者容易发生静脉血栓、静脉炎等症状，且如果不小心注入动脉，则可能引发动脉炎、动脉狭窄等疾病。静脉注射损害血管时，会促使血管壁厚度增加，血管径变小，且外界刺激使得血管平滑肌处于张力和收缩状态，使得血管外周阻力增大。且血管受损，导致血管内皮功能受影响，促使血管收缩，最终会对药物控制血压的效果产生负面影响。

结论：吸毒史会影响高血压患者的治疗效果，会增大血压控制难度。

参考文献：

[1]张心怡,施刚.有吸毒史的女性高血压病患者口服药物疗效评价[J].现代医药卫生,2016,15(3):418-419.

[2]徐红娣,徐璟,黄陈洁等.吸毒史对高血压治疗效果的影响[J].中国基层医药,2014,21(2):301-302.

[3]金燕,李晓英,陈蓉等.镇静治疗对有吸毒史高血压病患者的疗效观察[J].中国药物滥用防治杂志,2014,20(2):77-79.

[4]余盛龙,郭惠庄,张稳柱等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的疗效[J].中国老年学杂志,2016,18(4):823-825.

[5]冉娅娟,魏来,李頔等.乐卡地平与氨氯地平治疗轻中度高血压有效性与安全性的Meta分析[J].重庆医学,2015,14(35):4980-4984.