ICU呼吸机使用相关性肺炎的护理

ICU呼吸机使用相关性肺炎的护理

王国娟

王国娟（浙江省义乌市中医医院icu322000）

【摘要】目的探讨ICU呼吸机使用相关性肺炎患者的护理方法与效果。方法选取100例ICU呼吸机治疗的肺炎患者，将患者随机分为对照组与观察组两组，每组50例患者。其中，对照组患者给予常规的肺炎护理，观察组患者根据患者的病例情况采取针对性的护理方法与措施，将两组患者的护理效果进行对比分析。结果两组患者中，观察组患者的呼吸机相关性肺炎发生比率明显比对照组低，并且患者治疗过程中使用呼吸机的时间明显比对照组短。结论加强对于ICU呼吸机使用相关性肺炎患者的病房管理以及股黯然控制，并采取有效措施进行患者呼吸道管理，有利于降低与控制呼吸机使用相关性肺炎的发生概率，缩短患者对于呼吸机的使用治疗病程，能够有效的控制与降低患者的病死率，具有积极的临床价值意义。

【关键词】ICU呼吸机使用相关性肺炎患者临床护理方法效果分析

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）29-0319-02

在临床治疗中，ICU是医院进行重症患者收集与治疗的科室，通常在对于患者治疗中，ICU科室也是使用呼吸机进行患者治疗的科室场所。ICU呼吸机使用相关性肺炎病症是临床治疗中常见的并发病症，患者治疗期间一旦发生此类并发病症，不仅会对于患者的治疗效果产生严重的影响，很大可能上延长患者的呼吸机治疗时间，并且在严重情况下，甚至会对于治疗患者的生命安全产生威胁，因此，对于ICU呼吸机使用相关性肺炎患者的治疗与护理，已经成为临床治疗中的一个研究重点。

1、资料与方法

1.1临床资料

选取某医院ICU自2011年12月至2012年12月收治的100例呼吸机使用相关性肺炎患者，其中，男性患者58例，女性患者42例，患者年龄在20岁至80岁之间，平均年龄约为42岁。在对于所有患者的临床检查诊断中显示，呼吸衰竭患者有45例，心脏骤停患者有12例，路脑损伤患者23例，手术后恢复患者20例。此外，在诊断治疗的患者中，有47例患者处于昏迷状态，20例患者处于清醒状态，33例患者处于嗜睡状态；另有67例患者进行气管插管治疗，33例患者气管被切开，78例患者留置胃管进行鼻饲。将所有患者随机分为两组，每组患者各50例，其中，对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者进行呼吸机相关性肺炎护理。

1.2护理方法

对于观察组患者在进行ICU呼吸机使用相关性肺炎护理中，首先，在对于患者进行人工气道护理与患者吸痰护理中，给予气管插管与气管切开患者的人工气道温湿化护理中，为保证患者呼吸道正常的湿化与加温作用，可以使用主动加温加湿器进行患者气道管理，同时遵循医嘱给以患者雾化吸入，以进行患者气道干燥与肺部感染的治疗和预防；对于患者人工气道分泌物的治疗，采用吸痰方式，吸痰治疗过程中，应根据吸痰治疗的指征，任意一项指征出现时，应迅速给患者进行吸痰治疗，吸痰治疗过程中注意鼻腔吸痰管应与吸气管分开。其次，在进行患者气囊内的滞留物清理中，为避免气囊漏气口腔内的分泌物反流到气管中，引起患者肺部感染，应注意每天对于气囊压力情况进行检查，定时进行气囊分泌物清理，并迅速对于患者口腔内与气道内的分泌物进行清理。最后，还应做好对于观察组患者的基础护理，护理内容包括口腔护理，护理工程中最好以两人配合形式进行，每日护理2次到3次，定时给患者进行翻身与扣背护理，注意抬高患者的床头，以预防肺部感染发生，注意使用肺部振荡排痰器对于患者进行物理治疗，以帮助患者恢复。

2、结果

两组患者中，观察组患者的呼吸机相关性肺炎发生比率明显比对照组低，并且患者治疗过程中使用呼吸机的时间明显比对照组短。

表1两组患者治疗护理效果对比

分组数量（例）呼吸机相关性肺炎发生率（%）呼吸机使用时间(h)

观察组5036167-212

对照组5060225-271

3、讨论

在临床治疗中，进行ICU患者救治中，对于呼吸机的使用频率相对比较高。ICU呼吸机使用相关性肺炎就是ICU病室使用呼吸机治疗过程中，患者所发生的一种并发病症，对于患者的病症治理效果，以及患者使用呼吸机治疗的时间等，都有很大的影响，严重情况下，甚至会威胁到治疗患者的生命安全。根据上述分析对比结果可以看出，在进行ICU救治中，对于患者采取有效的临床治疗护理措施，有利于避免患者ICU呼吸机使用相关性肺炎的发生，有效降低发生率，减少患者的呼吸机治疗使用时间，如上述分析中，观察组患者在经有效的临床护理后，呼吸机相关性肺炎的发生率为36%，呼吸机治疗使用时间为167h至212h，明显比只采取常规护理措施的对照组治疗效果要好。

参考文献

[1]蓝惠兰，陈瀚熙，谭杏飞，张秀浓，梁大连，王媚.应用密闭式双加热丝式呼吸机湿化管道细菌培养分析[J].中华护理杂志.2010（9）.

[2]刘敏.不同药液冲洗人工气道囊上滞留物减少呼吸机相关性肺炎的研究[J].中华护理杂志.2008（8）.

[3]李美娟.人工气道与呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理对策[J].护理实践与研究.2011（24）.

[4]李惠平，钟捷英，蔡惠霞，邓叶芬.ICU呼吸机相关性肺炎目标性监测效果分析[J].国际医药卫生导报.2012（15）.